Jogo sério versus ensino tradicional para melhorar as habilidades de raciocínio clínico

A detecção da deterioração do paciente é um grande problema de saúde. De fato, a deterioração clínica aguda do paciente é muitas vezes precedida por alterações de vários parâmetros fisiológicos dentro de 6 a 24 horas antes do evento ocorrer. A combinação de i) detecção precoce ii) resposta rápida e iii) manejo clínico eficiente influencia o prognóstico do paciente. A educação dos enfermeiros, que são os profissionais de saúde da linha de frente, é, portanto, essencial.

Os jogos sérios podem representar uma ferramenta educacional imersiva interessante para treinar um grande número de profissionais de saúde com alta flexibilidade, mas a avaliação de sua eficácia de aprendizado deve ser demonstrada. Os investigadores estão interessados ​​em explorar os benefícios relativos do jogo em relação a outros métodos de treinamento e como as habilidades não técnicas podem ser melhoradas pelo jogo. Um jogo sério chamado LabforGames Warning foi desenvolvido pelos pesquisadores com o objetivo de melhorar a capacidade dos estudantes de enfermagem em detectar a deterioração do paciente e promover uma comunicação interprofissional adequada. Inclui quatro cenários diferentes em várias condições clínicas (hemorragia pós-operatória, diarréia pediátrica e hipovolemia, trauma cerebral em paciente idoso, oclusão abdominal em paciente psiquiátrico), mas em todos eles a deterioração do estado do paciente ocorre em três etapas consecutivas (mínima, moderado e grave). Cada cenário pode ser usado separadamente, mas todos também podem ser reproduzidos sequencialmente. O jogo pode ser usado em uma sala dedicada com vários computadores permitindo que vários alunos joguem ao mesmo tempo (formato multiplayer). Também pode ser jogado sozinho, acessando o site da universidade, sendo que cada aluno recebe um login e uma senha (formato single player). A concepção do jogo enfatiza o fato de que cada aluno pode jogar o jogo várias vezes até que sua pontuação atinja um resultado excelente. Quando o jogo é jogado em uma sala da escola de medicina/enfermagem com 15 a 20 alunos atuando ao mesmo tempo, um debriefing interativo comum é fornecido por um instrutor ao final de cada cenário, além do feedback incluído no próprio jogo . Um feedback pré-formatado é realmente fornecido na tela do computador ao final de cada etapa do cenário e enfatiza as principais lições a serem compreendidas e retidas para esta parte do jogo. Quando o jogador usa o serious game sozinho durante uma sessão pela internet, o debriefing é limitado ao feedback pré-formatado.

O acadêmico de enfermagem fica sentado em frente à tela do computador e utiliza um mouse para movimentar objetos e responder perguntas. Inicialmente, o jogador é informado sobre o ambiente clínico do jogo e informações técnicas (como manipular os itens na tela) são fornecidas. As respostas fornecidas pelo aluno nas etapas consecutivas do cenário são pontuadas (um sistema de pontuação foi previamente estabelecido pelos instrutores que desenvolveram o jogo) e um feedback explicando os principais problemas (erros ou respostas imperfeitas) também é fornecido na tela do computador . A cada etapa clínica durante um determinado cenário, o jogador tem a possibilidade de chamar um médico, mas o conteúdo das informações fornecidas e os detalhes da solicitação são examinados e pontuados.

No presente estudo, o objetivo será comparar o respectivo valor educacional do jogo sério acima mencionado e um método de ensino tradicional para melhorar as habilidades de raciocínio clínico necessárias para detectar a deterioração do paciente.

Este estudo randomizado será realizado no centro de simulação da Paris Sud University (LabForSIMS). Após consentimento informado, estudantes de enfermagem do 2º ano das escolas de enfermagem serão incluídos e randomizados em dois grupos: grupo de simulação por jogo e grupo de ensino tradicional (grupo controle).

Na simulação por grupo de jogos, os alunos jogarão individualmente com dois cenários do LabforGames Warning (hemorragia pós-operatória após artroplastia de quadril e traumatismo cranioencefálico em paciente idoso).

No grupo de ensino tradicional, um instrutor apresentará e discutirá as mesmas duas vinhetas com um número semelhante de alunos (ou seja, 15 alunos). As informações são apresentadas usando papel e um kit de slides do PowerPoint. A duração do curso será semelhante à da sessão de jogo sério.

As habilidades de raciocínio clínico do aluno serão medidas por testes de concordância de roteiro (SCT) para avaliar a retenção das habilidades de raciocínio clínico. Uma série de 80 SCT relacionados aos objetivos de aprendizagem da sessão será apresentada a cada grupo imediatamente após a sessão e um mês depois. Além disso, a satisfação percebida e a eficácia do design instrucional serão avaliadas por meio de um questionário ao final da sessão.