Seriózní hra versus tradiční výuka ke zlepšení klinického uvažování

Detekce zhoršení stavu pacienta je velkým problémem zdravotnictví. Akutnímu klinickému zhoršení pacienta totiž často předchází změny několika fyziologických parametrů během 6 až 24 hodin před výskytem příhody. Kombinace i) včasné detekce, ii) rychlé reakce a iii) účinné klinické péče ovlivňuje prognózu pacienta. Vzdělávání sester, které jsou předními poskytovateli zdravotní péče, je proto zásadní.

Vážné hry mohou představovat zajímavý pohlcující vzdělávací nástroj pro školení velkého počtu zdravotnických pracovníků s vysokou flexibilitou, ale hodnocení jejich účinnosti učení by mělo být prokázáno. Vyšetřovatelé mají zájem prozkoumat relativní výhody hraní oproti jiným metodám tréninku a jak lze hraním zlepšit netechnické dovednosti. Vyšetřovatelé vyvinuli seriózní hru s názvem LabforGames Warning s cílem zlepšit schopnost studentů ošetřovatelství detekovat zhoršení stavu pacienta a podporovat adekvátní meziprofesní komunikaci. Zahrnuje čtyři různé scénáře v různých klinických stavech (pooperační krvácení, dětský průjem a hypovolemie, poranění mozku u staršího pacienta, abdominální okluze u psychiatrického pacienta), ale u všech dochází ke zhoršení stavu pacienta ve třech po sobě jdoucích krocích (minimální, střední a těžké). Každý scénář lze použít samostatně, ale všechny lze hrát také postupně. Hru lze používat ve vyhrazené místnosti s několika počítači, které umožňují hraní několika studentům současně (formát pro více hráčů). Lze ji také hrát samostatně, když navštívíte webovou stránku univerzity, kde každý student dostane přihlašovací jméno a heslo (formát pro jednoho hráče). Koncepce hry klade důraz na skutečnost, že každý student může hrát hru několikrát, dokud jeho skóre nedosáhne vynikajícího výsledku. Když se hra hraje v místnosti lékařské/ošetřovatelské školy s 15-20 studenty vystupujícími současně, instruktor na konci každého scénáře poskytuje kromě zpětné vazby obsažené v samotné hře také společný interaktivní rozbor. . Předformátovaná zpětná vazba je skutečně poskytována na obrazovce počítače na konci každého kroku scénáře a zdůrazňuje hlavní lekce, které je třeba pochopit a uchovat pro tuto část hry. Když hráč používá vážnou hru sám během internetové relace, je debriefing omezen na předem naformátovanou zpětnou vazbu.

Student ošetřovatelství sedí před obrazovkou počítače a pomocí myši pohybuje předměty a odpovídá na otázky. Nejprve je hráč informován o klinickém prostředí hry a jsou mu poskytnuty technické informace (jak manipulovat s položkami na obrazovce). Odpovědi poskytnuté studentem v po sobě jdoucích fázích scénáře jsou bodovány (systém hodnocení byl již dříve zaveden instruktory, kteří hru vyvíjeli) a zpětná vazba vysvětlující hlavní problémy (chyby nebo nedokonalé reakce) je také poskytována na obrazovce počítače. . V každém klinickém kroku během daného scénáře má hráč možnost zavolat lékaře, ale obsah poskytnutých informací a podrobnosti žádosti jsou zkoumány a hodnoceny.

V této studii bude cílem porovnat příslušnou edukační hodnotu výše uvedené vážné hry a tradiční výukové metody ke zlepšení klinických uvažovacích dovedností nezbytných k detekci zhoršení stavu pacienta.

Tato randomizovaná studie bude provedena v simulačním centru Paris Sud University (LabForSIMS). Po informovaném souhlasu budou studenti 2. ročníku ošetřovatelství z ošetřovatelských škol zařazeni a náhodně rozděleni do dvou skupin: simulace herní skupinou a tradiční výuková skupina (kontrolní skupina).

V simulaci herní skupinou si studenti individuálně zahrají se dvěma scénáři varování LabforGames (pooperační krvácení po náhradě kyčelního kloubu a trauma mozku u staršího pacienta).

V tradiční výukové skupině instruktor představí a prodiskutuje stejné dvě viněty s podobným počtem studentů (tj. 15 studentů). Informace jsou prezentovány pomocí papíru a sady PowerPoint diapozitivů. Délka kurzu bude podobná jako u vážné hry.

Schopnosti klinického uvažování studenta budou měřeny testy shody skriptů (SCT), aby se posoudilo zachování schopností klinického uvažování. Série 80 SCT souvisejících s učebními cíli sezení bude předložena každé skupině bezprostředně po sezení a jeden měsíc poté. Kromě toho bude na konci sezení hodnocena vnímaná spokojenost a účinnost vzdělávacího designu pomocí dotazníku.