Seriøst spil versus traditionel undervisning for at forbedre kliniske ræsonnementfærdigheder

Påvisning af patientforringelse er et stort sundhedsproblem. Faktisk går akut klinisk forværring af patienten ofte forud af ændringer af flere fysiologiske parametre inden for 6 til 24 timer før hændelsen indtræffer. Kombinationen af ​​i) tidlig påvisning ii) hurtig respons og iii) effektiv klinisk styring påvirker patientens prognose. Uddannelse af sygeplejersker, som er frontline sundhedsudbydere, er derfor afgørende.

Seriøse spil kan repræsentere et interessant fordybende pædagogisk værktøj til at træne et stort antal sundhedspersonale med høj fleksibilitet, men vurdering af deres læringseffektivitet bør demonstreres. Efterforskerne er interesserede i at udforske de relative fordele ved spil i forhold til andre træningsmetoder, og hvordan ikke-tekniske færdigheder kan forbedres ved spil. Et seriøst spil ved navn LabforGames Warning er blevet udviklet af efterforskerne med det formål at forbedre sygeplejestuderendes evne til at opdage patientens forringelse og fremme tilstrækkelig interprofessionel kommunikation. Det omfatter fire forskellige scenarier i forskellige kliniske tilstande (postoperativ blødning, pædiatrisk diarré og hypovolæmi, hjernetraume hos en ældre patient, abdominal okklusion hos en psykiatrisk patient), men i dem alle sker forværring af patientstatus i tre på hinanden følgende trin (minimal, moderat og svær). Hvert scenarie kan bruges separat, men alle kan også spilles sekventielt. Spillet kan bruges i et dedikeret rum med flere computere, så flere elever kan spille på samme tid (multiplayer-format). Det kan også spilles alene ved at gå ind på universitetets hjemmeside, hvor hver studerende får et login og en adgangskode (single player format). Spilopfattelsen understreger det faktum, at hver elev kan spille spillet flere gange, indtil hans (hendes) score når et fremragende resultat. Når spillet spilles i et lokale på læge-/sygeplejeskolen med 15-20 studerende, der optræder på samme tid, tilbydes en fælles interaktiv debriefing af en instruktør i slutningen af ​​hvert scenarie ud over den feedback, der er inkluderet i selve spillet . En forudformateret feedback er faktisk givet på computerens skærm i slutningen af ​​hvert trin i scenariet og understreger de vigtigste erfaringer, der skal forstås og bevares for denne del af spillet. Når spilleren bruger det seriøse spil alene under en internetbaseret session, er debriefingen begrænset til den forudformaterede feedback.

Den sygeplejestuderende sætter sig foran computerens skærm og bruger en mus til at flytte genstande og svare på spørgsmål. Indledningsvis informeres spilleren om spillets kliniske miljø, og der gives teknisk information (hvordan man manipulerer elementerne på skærmen). Svar givet af eleven i de fortløbende stadier af scenariet bedømmes (et scoringssystem er tidligere blevet etableret af instruktørerne, der udviklede spillet), og en feedback, der forklarer hovedproblemerne (fejl eller ufuldkomne svar), leveres også på computerskærmen . Ved hvert klinisk trin i et givet scenarie har spilleren mulighed for at ringe til en læge, men indholdet af den angivne information og detaljerne i anmodningen undersøges og scores.

I nærværende undersøgelse vil formålet være at sammenligne den respektive uddannelsesmæssige værdi af ovennævnte seriøse spil og en traditionel undervisningsmetode for at forbedre de kliniske ræsonnementskompetencer, der er nødvendige for at opdage patientens forværring.

Denne randomiserede undersøgelse vil blive udført i simuleringscentret ved Paris Sud University (LabForSIMS). Efter informeret samtykke vil 2. års sygeplejestuderende fra sygeplejeskoler blive inkluderet og randomiseret i to grupper: simulering efter spillegruppe og traditionel undervisningsgruppe (kontrolgruppe).

I simuleringen af ​​spilgruppen vil eleverne individuelt lege med to scenarier af LabforGames Warning (postoperativ blødning efter hofteudskiftning og hjernetraume hos en ældre patient).

I den traditionelle undervisningsgruppe vil en instruktør præsentere og diskutere de samme to vignetter med et tilsvarende antal elever (dvs. 15 elever). Oplysningerne præsenteres ved hjælp af papir og et PowerPoint-diassæt. Varigheden af ​​kurset vil være den samme som for den seriøse spil session.

Den studerendes kliniske ræsonnement færdigheder vil blive målt ved script concordance tests (SCT) for at vurdere fastholdelsen af ​​de kliniske ræsonnement færdigheder. En serie på 80 SCT relateret til læringsmålene for sessionen vil blive præsenteret for hver gruppe umiddelbart efter sessionen og en måned derefter. Derudover vil den oplevede tilfredshed og effektiviteten af ​​undervisningsdesignet blive vurderet ved hjælp af et spørgeskema i slutningen af ​​sessionen.