超声引导下 QLB III 与鞘内注射吗啡用于剖宫产术后镇痛 (QLB)

在这项前瞻性双盲随机研究中，120 名接受 Pfannenstiel 切口剖腹产并同意脊髓麻醉的产妇被随机安排接受 SAM（SAM 组，n=60）或 3 型腰方肌阻滞（QLB 组， n=60）。在 SAM 组中使用高压布比卡因 0.5% 10 mg、0.005 mg 舒芬太尼和 0.1 mg 吗啡开始脊髓麻醉，在 QLB 组使用布比卡因 0.5% 10 mg、0.005 mg 舒芬太尼和 1 ml 生理盐水。

手术后，患者在侧卧位进行双侧 QLB 阻滞 3 型，使用布比卡因 0.25%，QLB 组每侧 20 mL，SAM 组每侧 20 mL 生理盐水。

术后最初 24 小时的镇痛包括仅使用静脉注射吗啡的患者自控镇痛。 如果需要，由负责获取视觉模拟量表值的同一位医生通过静脉注射 01 g 扑热息痛来治疗突破性疼痛。

术后在麻醉后监护室（时间 0 小时）以及 2、4、6、12 和 24 小时对患者进行评估。

记录了静息时和触诊子宫球时疼痛的视觉模拟量表 (VAS)。

主要结果指标是患者自控镇痛系统按预定时间间隔在 24 小时内提供的吗啡总剂量。

次要结果是静息时和子宫球触诊疼痛的视觉模拟量表 (VAS)、心率、血压、瘙痒、恶心、瘙痒、呕吐和镇静。