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帝王切開後の鎮痛のための超音波ガイド下 QLB III とくも膜下腔内モルヒネの比較 (QLB)

2018年2月12日 更新者:Ben marzouk Sofiene、University Tunis El Manar

帝王切開後の鎮痛のための超音波ガイド下腰方形筋 III 型ブロックとくも膜下腔内モルヒネの比較

クモ膜下モルヒネ (SAM) は、帝王切開 (CD) 後の術後疼痛を治療するためのゴールドスタンダードですが、望ましくない副作用があります。そのため、私たちの研究の目的は、超音波ガイド下腰方形筋ブロック 3 型が新しい局所麻酔薬であるかどうかを特定することです。腹壁の神経求心性神経をブロックする技術により、副作用が少なく、同時に CD 後の術後鎮痛効果が向上します。

調査の概要

詳細な説明

この前向き二重盲検ランダム化研究では、プファンネンシュティール切開による帝王切開を受け、脊椎麻酔に同意した 120 人の妊婦が、SAM (グループ SAM、n=60) または腰方形筋ブロック 3 型 (グループ QLB、 n=60)。脊椎麻酔は、SAM 群では高圧ブピバカイン 0.5% 10 mg、0,005 mg スフェンタニル メディスおよび 0.1 mg モルヒネで開始され、QLB グループではブピバカイン 0.5% 10 mg、0,005 mg スフェンタニル メディスおよび 1 ml の生理食塩水で開始されました。

手術後、QLB 群では両側に 20 mL、SAM 群では生理食塩水 20 mL のブピバカイン 0.25% を使用して、側臥位で患者に両側 QLB ブロック タイプ 3 を実施しました。

最初の 24 時間の術後鎮痛は、IV モルヒネのみによる患者制御の鎮痛で構成されていました。 必要に応じて、視覚的アナログスケールの値の測定を担当した同じ医師によって、突出痛が01gのパラセタモールの静脈内投与によって治療された。

患者は、麻酔後ケアユニットで術後(時間0時間)と2、4、6、12、24時間後に評価されました。

安静時および子宮球の触診中の痛みのビジュアルアナログスケール(VAS)が記録されました。

主要評価項目は、患者制御の鎮痛システムによって所定の間隔で投与された 24 時間にわたるモルヒネの総用量でした。

副次的評価項目は、安静時および子宮球の触診時の痛み、心拍数、血圧、かゆみ、吐き気、そう痒症、嘔吐および鎮静時の視覚的アナログスケール(VAS)でした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

120

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tunis、チュニジア、1007
        • Tunis maternity and neonatology center,
      • Tunis、チュニジア、1007
        • Tunis maternity and neonatology center, minisetry of public health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • ASA I/II。
  • 妊娠37週以上の正常な単胎妊娠。

除外基準:

  • 心臓病
  • 凝固障害
  • 子癇前症
  • BMI > 40
  • 腰方形筋ブロックを受けることを患者が拒否した。
  • 局所麻酔薬に対するアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:脊髄モルヒネ
ブピバカイン 10 mg、ガンマ スフェンタ 5 およびガンマ モルヒネ 100 を含む髄腔内モルヒネ。 介入: 手術の最後に、片側あたり 20 ml の生理食塩水を用いて QLB ブロックが行われます。
脊髄モルヒネは帝王切開の前に行われます
他の名前:
  • 脊髄モルヒネ
アクティブコンパレータ:腰方形筋ブロック

ブピバカイン10 mg、ガンマサフェナ5、生理食塩水1 mlによるくも膜下腔内麻酔。

手順: 腰方形筋ブロックを片側あたり 20 ml の 0.125% ブピバカインで行います。

USブロックQLBは手術後に行われます
他の名前:
  • QLB

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後 24 時間にわたるモルヒネの総摂取量
時間枠:24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着
術後、麻酔後ケアユニットでモルヒネを含む PCA の使用を開始した場合に、2 時間後までに使用された総 IV モルヒネ。
24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
モルヒネを使用した PCA ポンプを使用した最初の鎮痛要求までの時間
時間枠:24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着
モルヒネを使用した PCA を使用して、最初の鎮痛要求までの正確な時間を記録する
24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着
安静時および子宮球の触診中のビジュアルアナログスケール(VAS)疼痛スコア
時間枠:24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着
所定の間隔で、安静時および子宮球の触診時のビジュアルアナログスケール(VAS)疼痛スコアが記録されました。
24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着
手術後最初の離床までの時間
時間枠:24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着
手術後、患者がベッドから動けるようになった時間を記録した。
24時間後までに麻酔後ケアユニットに到着

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Hayene Maghrebi, Professor、tunis maternity center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月15日

一次修了 (実際)

2017年9月30日

研究の完了 (実際)

2017年10月20日

試験登録日

最初に提出

2018年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月5日

最初の投稿 (実際)

2018年2月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月12日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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