Ultralydsguidet QLB III versus intrathekal morfin til analgesi efter kejsersnit (QLB)

I denne prospektive dobbeltblindede randomiserede undersøgelse blev 120 fødende, der gennemgik kejsersnit via et Pfannenstiel-snit, og som gik med til spinalbedøvelse, tilfældigt planlagt til at modtage enten en SAM (gruppe SAM, n=60) eller en Quadratus lumborum blok type 3 (gruppe QLB, n=60). Spinalbedøvelse blev påbegyndt med hyperbar Bupivacaïne 0,5 % 10 mg, 0,005 mg SUFENTANIL MEDIS og 0,1 mg morfin i SAM-gruppen og med Bupivacaïne 0,5 % 10 mg, 0,005 mg SUFENTANIL MEDIS i gruppe Q1 mlB normal saltvand.

Efter operationen blev bilateral QLB-blok type 3 udført med patienten i sideleje under anvendelse af bupivacain 0,25%, 20 ml på hver side i gruppe QLB og 20 ml normalt saltvand i gruppe SAM.

Postoperativ analgesi i de første 24 timer bestod af en patientkontrolleret analgesi med kun IV morfin. Om nødvendigt blev gennembrudssmerter behandlet med 01 g paracetamol intravenøst ​​af den samme læge, der var ansvarlig for at tage værdierne af den visuelle analoge skala.

Patienterne blev vurderet postoperativt i postanæstesiafdelingen (tid 0 timer) og efter 2, 4, 6, 12 og 24 timer.

Visuel analog skala (VAS) for smerter i hvile og under palpation af livmoderkloden blev noteret.

Det primære resultatmål var den samlede dosis morfin over 24 timer leveret af et patientkontrolleret analgesisystem med forudbestemte intervaller.

Sekundære resultater var visuel analog skala (VAS) for smerter i hvile og ved palpation af livmoderkloden, puls, blodtryk, kløe, kvalme, kløe, opkastning og sedation.