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QLB III guiado por ultrasonido versus morfina intratecal para la analgesia después de una cesárea (QLB)

12 de febrero de 2018 actualizado por: Ben marzouk Sofiene, University Tunis El Manar

Bloque del cuadrado lumbar tipo III guiado por ecografía versus morfina intratecal para la analgesia después del parto por cesárea

La morfina subaracnoidea (SAM) es el estándar de oro para el tratamiento del dolor posoperatorio después de una cesárea (CD) pero tiene efectos secundarios indeseables, es por eso que el objetivo de nuestro estudio es identificar si el bloqueo del Quadratus lumborum tipo 3 guiado por ultrasonido, un nuevo anestésico regional técnica que bloquea las aferencias neurales de la pared abdominal, puede proporcionar al mismo tiempo una mejor analgesia postoperatoria después de la EC con menos efectos secundarios

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

En este estudio aleatorio doble ciego prospectivo, 120 parturientas que se sometieron a parto por cesárea a través de una incisión de Pfannenstiel y que aceptaron la anestesia espinal fueron programadas aleatoriamente para recibir un SAM (grupo SAM, n = 60) o un bloqueo de Quadratus lumborum tipo 3 (grupo QLB, Se inició raquianestesia con Bupivacaína hiperbárica 0,5% 10 mg, SUFENTANIL MEDIS 0,005 mg y morfina 0,1 mg en el grupo SAM y con Bupivacaína 0,5% 10 mg, SUFENTANIL MEDIS 0,005 mg y 1 ml de suero fisiológico en el grupo QLB.

Posterior a la cirugía se realizó bloqueo QLB bilateral tipo 3 con el paciente en decúbito lateral utilizando bupivacaína al 0,25%, 20 mL en cada lado en el grupo QLB y 20 mL de suero salino en el grupo SAM.

La analgesia postoperatoria durante las primeras 24 horas consistió en una analgesia controlada por el paciente con morfina IV solamente. De ser necesario el dolor irruptivo fue tratado con 01 g de paracetamol por vía endovenosa por el mismo médico encargado de tomar los valores de la escala analógica visual.

Los pacientes fueron valorados en el postoperatorio en la unidad de cuidados postanestésicos (tiempo 0 horas) ya las 2, 4, 6, 12 y 24 horas.

Se anotó la escala analógica visual (EVA) para el dolor en reposo y durante la palpación del globo uterino.

La medida de resultado primaria fue la dosis total de morfina durante 24 horas administrada por un sistema de analgesia controlado por el paciente a intervalos predeterminados.

Los resultados secundarios fueron la escala analógica visual (EVA) para el dolor en reposo y en la palpación del globo uterino, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el prurito, las náuseas, el prurito, los vómitos y la sedación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tunis, Túnez, 1007
        • Tunis maternity and neonatology center,
      • Tunis, Túnez, 1007
        • Tunis maternity and neonatology center, minisetry of public health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ASA I/II.
  • Embarazo único normal con una gestación de al menos 37 semanas.

Criterio de exclusión:

  • Cardiopatía
  • coagulopatía
  • preeclampsia
  • IMC > 40
  • Negativa del paciente a someterse al bloqueo de Quadratus lumborum.
  • Alergia a los anestésicos locales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: morfina espinal
morfina intratecal con 10 mg de bupivacaína, 5 gamma sufenta y 100 gamma morfina. Intervención: Al final de la cirugía se realiza un bloqueo QLB con 20 ml de solución salina normal por lado.
la morfina espinal se hace antes de la cesárea
Otros nombres:
  • morfina espinal
Comparador activo: bloqueo del cuadrado lumbar

anestesia intratecal con 10 mg de bupivacaína, 5 gamma sufena y 1 ml de solución salina normal.

Procedimiento: se realiza un bloqueo del cuadrado lumbar con 20 ml de bupivacaína al 0,125% por lado.

se realiza un US Block QLB después de la cirugía
Otros nombres:
  • QLB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo total de morfina durante las 24 horas posteriores a la operación
Periodo de tiempo: Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores
Se utiliza morfina IV total cuando se inicia en el postoperatorio utilizando PCA con morfina en la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 2' horas posteriores.
Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la primera demanda de analgésicos usando bomba PCA con morfina
Periodo de tiempo: Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores
registrar el tiempo exacto de la primera demanda de analgésicos usando el PCA con morfina
Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores
Puntuaciones de dolor en escala analógica visual (EVA) en reposo y durante la palpación del globo uterino
Periodo de tiempo: Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores
A intervalos predeterminados, se anotaron las puntuaciones de dolor en la escala analógica visual (VAS) en reposo y en la palpación del globo uterino.
Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores
Tiempo hasta la primera deambulación después de la cirugía
Periodo de tiempo: Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores
Después de la cirugía, se anotó el tiempo en que el paciente pudo moverse de la cama.
Llegada a la unidad de cuidados postanestésicos hasta las 24 horas posteriores

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Hayene Maghrebi, Professor, tunis maternity center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de febrero de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

20 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

12 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de febrero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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