延时参数可以用来预测人类胚胎的怀孕吗?
研究概览
详细说明
目的是研究与单独的胚胎形态相比,根据人类胚胎本身的延时摄影计算的算法是否可以增强对胚胎生殖潜力的预测。
方法和材料 IVF 程序 hCG 给药后 36±1 小时回收的卵母细胞将通过标准授精或 ICSI 受精。 取卵后的第二天早上(第 1 天),将受精卵放入胚胎延时载玻片中进行培养,直至移植当天(第 5 天)。 在培养期间,胚胎将保存在市售的培养基中,直到移植当天才会从延时培养箱中取出。 胚胎与培养基相互作用,将被允许发育到胚泡阶段(培养 5-6 天),此时将进行转移选择。 根据伊斯坦布尔共识,在体外培养过程中,在延时培养箱中捕获的单个图像将用于对胚胎进行常规形态学分级。 在第 5 天,将评估发育中的胚胎(根据研究与对照组的标准)以选择要移植到患者体内的胚胎。 多余的 GQE 将被冷冻保存以备将来使用。
延时摄影 所有胚胎将根据制造商的说明放置在延时培养皿(Embryoscope)的孔中。 两组中的胚胎都将培养至胚泡阶段,无需任何培养基更换。 延时系统由一个桌面培养箱组成,该培养箱控制其环境(pH 值、二氧化碳和氧气),并在整个培养期间在多达 11 个焦平面上拍照。
形态学评分 胚胎形态学将根据加德纳评分进行评分,然后在需要发表时转化为伊斯坦布尔共识系统。
为确保所有胚胎学家正确注释胚胎发育并以相同方式对囊胚进行评分,将在研究开始前执行验证过程。 标准化将通过一个过程完成,胚胎学家将在第 5 天发育阶段对 20 个囊胚进行评分,并将在 CD 上提供,模仿实验室中常规执行的程序。 胚胎学家必须获得批准才能在研究中对胚胎进行评分。
胚胎评估(两组)。 胚胎将在 Embryoscope 延时系统中培养至第 5 天。 如果两个或多个优质囊胚 (GQB) 发育,即满足 3BB 或更好的最低形态学标准,则初步决定选择哪个胚胎进行移植。 此后,这对夫妇被随机分配到对照组或延时组。
延时组中的决策 如果这对夫妇被随机分配到延时组,所有已达到囊胚期的胚胎都将被注释。 将选择 KID(第 5 天)得分最高的囊胚进行移植。 确保能够获得可靠的 KID 分数的形态学事件;必须评估 2、3、4 和 5 个细胞的时间、囊胚开始形成的时间 (tSB) 和 TE 分数。
对照组的决策 如果这对夫妇被随机分配到对照组,将维持初步的胚胎选择决策。
研究监测。 将指派一个数据研究监测委员会 (DSMB) 小组,其任务是进行安全检查和中期分析(计划在约 50% 的患者被招募时进行)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Reykjavík、冰岛
- Livio Reykjavik
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Oslo、挪威
- Livio Oslo
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Falun、瑞典
- Livio Falun
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Gothenburg、瑞典
- Fertilitetscentrum Livio Göteborg
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Gothenburg、瑞典
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
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Malmö、瑞典
- Livio Malmö
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Stockholm、瑞典
- Karolinska Universtetssjukhuset
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Stockholm、瑞典
- Livio Gärdet
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Stockholm、瑞典
- Livio Kungsholmen
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Stockholm、瑞典
- Sophiahemmet
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Umeå、瑞典
- Livio Umeå
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 不符合排除标准的接受 IVF 或 ICSI(卵胞浆内单精子注射)的夫妇。
- 这对夫妇应收到并签署有关研究的书面信息。
- 在第 5 天,在随机化之前,这对夫妇必须至少有 2 个可转移囊胚才能被纳入研究。
排除标准:
- 如果出于任何原因计划进行双胚胎移植。
- 先前参与研究。
- 植入前遗传学诊断(PGD)治疗。
- 在第 5 天以外的另一天进行胚胎移植。
- 卵母细胞冷冻保存。
- 出于任何原因(癌症、OHSS 等)计划完全冷冻胚胎
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:形态学
将根据标准形态学评估选择用于移植的胚胎。
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有源比较器:TLM
将根据标准形态学评估和延时监测信息选择用于移植的胚胎。
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在整个胚胎发育过程中每 10 分钟拍摄一次照片可获得的独特信息将以特殊分数(KID 分数)的形式使用。
该分数由几个关键的发育参数组成。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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持续怀孕(第 6-7 周)
大体时间:患者在胚胎移植后 6-7 周接受评估
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在妊娠第 6-7 周通过超声波确认怀孕。
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患者在胚胎移植后 6-7 周接受评估
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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妊娠试验阳性,胚胎移植后 18 天。
大体时间:患者在胚胎移植后 2 周通过妊娠试验进行评估
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进行妊娠试验(尿液)。
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患者在胚胎移植后 2 周通过妊娠试验进行评估
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早孕流产(妊娠试验阳性但超声未见孕囊)
大体时间:与主要结果相同的时间框架,即 6-7 周。
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这是妊娠试验阳性(2 周)和超声检查(6-7 周)之间的妊娠损失
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与主要结果相同的时间框架,即 6-7 周。
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仅基于形态学的胚胎命运初步决定与延时最终决定之间的相关性
大体时间:可以在转移当天进行(初级和次级决定之间的 1 小时)。
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在延时组中,我们计划比较仅基于形态学(在计算 KID 分数之前)和应用 KID 分数之后做出的决定。
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可以在转移当天进行(初级和次级决定之间的 1 小时)。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 954-17
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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