Floraseal 与碘浸渍胶布

全膝关节置换术 (TKA) 和全髋关节置换术 (THA) 的需求正在稳步增长，预计未来几年将继续呈上升趋势。 术后感染是全关节置换术常见但也具有潜在破坏性的并发症。

术前和术后都采用了各种策略来预防这种并发症。 2011 年的 Cochrane 评论得出结论，当用于非骨科特有的各种外科手术时，碘浸渍胶布对手术部位感染率没有影响。 世界卫生组织最近发布的 SSI 预防指南没有发现任何证据支持在手术过程中使用粘性手术单，因此建议不要使用。

目前，碘浸渍胶布与葡萄糖酸氯己定或碘 Povacrylex 和异丙醇结合使用是我们机构的护理标准。

FloraSeal 是一种基于氰基丙烯酸酯的密封剂。 氰基丙烯酸酯微生物密封剂通过在患者皮肤上形成一层无菌薄膜，最大限度地减少传播到手术部位的内源性细菌。 该膜在聚合时形成，可防止微生物扩散。 保护机制是机械的：薄膜捕获并固定在患者皮肤上存活的微生物。 它先前已被证明可以有效地固定革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。 此外，密封剂本身可以有效减少皮肤表面的浅表细菌负担，也有助于减少皮肤水分在皮肤上的积聚。

此外，对于传统的粘性手术单，在皮肤闭合时必须将边缘剥离，以便有效地闭合手术部位。 正是在这一刻，切口变得最容易被局部微生物渗透。 FloraSeal 和其他基于氰基丙烯酸酯的密封剂会在皮肤上保留 5 到 10 天，直到表皮脱落。

对无菌猪皮的研究表明，FloraSeal 在固定细菌方面比切口单更有效。 当 FloraSeal 与或不与切口手术单一起使用时，功效是相同的，表明它可以用作替代品。

此外，2013 年一项关于肩关节翻修术的回顾性研究表明，与碘浸渍切口手术单相比，使用基于氰基丙烯酸酯的微生物密封剂可能会减少术中深层组织培养的阳性结果。 该研究缺乏足够的功效来达到显着性，需要进一步研究这种影响。

氰基丙烯酸酯已在其他外科手术中进行了研究。 2008 年对接受选择性开放性疝修补术的患者进行的一项前瞻性随机多中心临床试验表明，基于氰基丙烯酸酯的微生物密封剂在手术过程中独立减少了伤口污染。

由于与术后感染相关的潜在破坏性并发症，研究人员寻求寻找预防手术部位感染的替代方法。