纳布啡加尾部布比卡因治疗下尿道肌修复

下泌尿生殖系统的躯体神经支配主要通过阴部神经从骶 2 至骶 4 脊神经产生。 阴部神经在骶棘韧带下通过Alcock管越过骶结节韧带后，穿过会阴横肌走行于阴茎背侧成为阴茎背神经。 阴茎背神经被认为是一种感觉神经。 阴茎的自主神经支配起自膀胱和前列腺丛，由第1腰椎和第2腰椎的交感神经和第2骶骨到第4骶骨的副交感神经组成。海绵体神经在会阴横肌和阴茎之间离开骨盆膜状尿道在穿过耻骨弓下方之前供应每个下体。

阴部神经离开阴部管后，出现两个主要的末端分支，直肠下神经和会阴神经。 直肠下神经的功能是肛门外括约肌的运动神经支配，被认为没有泌尿生殖功能。 直肠下神经的感觉部分对肛周皮肤感觉很重要。 会阴神经具有运动和感觉成分。 已知运动传出神经支配骨盆肌肉组织，主要是球海绵体肌。 为实现尿道下肌修复的完全麻醉（镇痛），传入阻滞必须在腰椎 1 至骶椎 4 处完全。

Nalbuphine 是一种混合的 k-激动剂和 μ-菲组拮抗剂阿片样物质；它在化学上与纳洛酮和羟吗啡酮有关。 纳布啡导致脊髓和脊髓上阿片受体的激活，从而产生良好的镇痛效果，镇静作用最小，恶心和呕吐最小，呼吸抑制减轻，心血管功能稳定。 纳布啡的安全性和有效性已在临床领域得到证实，其安全性和有效性也通过硬膜外途径得到证实。 纳布啡也被添加到成人硬膜外镇痛中，增加了术后镇痛的疗效和持续时间。 添加纳布啡对儿科骶管麻醉的影响尚未确定。