Hypospadius 수리에서 Nalbuphine 플러스 꼬리 부피바카인

하부 비뇨생식계의 체세포 신경분포는 주로 음부 신경을 통해 천골 2에서 천골 4까지의 척수 신경에서 발생합니다. 음부신경은 알콕관(Alcock's canal)을 통해 천극인대(sacrospinous ligament)와 천골결절인대(sacrotuberous ligament)를 지나 횡회음근(transverse perineal muscle)을 통과하여 음경의 배신경(dorsal nerve)으로 음경의 배면을 지난다. 음경의 배신경은 감각 신경으로 생각됩니다. 음경의 자율 신경 분포는 요추 1과 요추 2의 교감 신경과 천골 2에서 천골 4까지의 부교감 신경으로 구성된 방광 신경총과 전립선 신경총에서 발생합니다. 해면체 신경은 횡 회음근과 요추 사이의 골반을 떠납니다. 각 체체에 공급하기 위해 치골 아치 아래를 통과하기 전에 막 요도.

음부신경이 음부관을 떠난 후 2개의 주요 말단 분지인 하직장신경과 회음신경이 발생합니다. 하직장 신경의 기능은 외부 항문 괄약근의 운동 신경분포이며 비뇨생식 기능이 없는 것으로 생각됩니다. 하직장 신경의 감각 부분은 항문 주위 피부 감각에 중요합니다. 회음 신경에는 운동 및 감각 구성 요소가 모두 있습니다. 모터 원심성 근육은 골반 근육계, 주로 망울해면체근을 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 요추 1번에서 천골 4번까지 구심성 차단이 완료되어야 요추 하수근 복구를 위한 완전한 마취(진통)를 달성할 수 있습니다.

날부핀은 페난트렌 그룹의 혼합된 k-작용제 및 μ-길항제 오피오이드입니다. 이는 날록손 및 옥시모르폰과 화학적으로 관련이 있습니다. 날부핀은 최소한의 진정, 최소한의 메스꺼움 및 구토, 적은 호흡 억제 및 안정적인 심혈관 기능으로 양호한 진통을 유도하는 척수 및 척수상 오피오이드 수용체의 활성화를 유도합니다. nalbuphine의 안전성과 유효성은 임상 현장에서 확립되었으며 경막외 경로를 통해서도 안전성과 유효성이 확립되었습니다. 날부핀은 또한 성인을 위한 경막외 진통제에 추가되었고 효능 및 수술 후 진통 기간의 증가를 제공하였다. 소아과에서 꼬리 마취에 날부핀을 추가하는 효과는 잘 확립되어 있지 않습니다.