使用 NIV 治疗 COPD 患者的通气呼吸困难

理由：无创通气 (NIV) 已被证明是慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 伴慢性高碳酸血症呼吸衰竭 (CHRF) 患者的有效疗法。 然而，这些 COPD 患者在停止 NIV 治疗后经常会出现严重的呼吸困难，这会导致不适和痛苦。 目前，尚不清楚导致这种通气性呼吸困难的原因，因此尚无预防通气性呼吸困难的可能治疗方法。

目的：1）探讨COPD患者通气困难现象的机制。 2) 研究用电阻抗断层扫描 (EIT) 测量的电阻抗变化如何与睡眠前后吸气量 (IC) 的变化相关。

研究设计：本研究是一项观察性队列研究，分析了因 NIV 而发生的变化，这可以解释某些使用 NIV 的 COPD 患者存在的通气困难。 10 名患有通气呼吸困难的患者和 10 名没有呼吸困难的患者将到医院睡一个下午，期间和之后进行几次非侵入性测量，以分析在关闭 NIV 期间和之后发生的变化。 为了调查通气问题，我们将测量：

1. NIV 导致的过度充气程度：这将通过测量在 NIV 之前、期间和之后使用 EIT 的呼气末肺容积 (EELV) 的变化，以及使用 NIV 睡眠之前和之后的 IC 变化来评估。
2. NIV 引起的呼吸肌活动减少：这将通过 NIV 之前、期间和之后额膈肌肌电图的变化来评估。
3. NIV 在降低 CO2 水平方面的有效性：这将在 NIV 之前、期间和之后通过经皮 CO2 测量 (PtcCO2) 进行评估。
4. 下午睡眠前后呼吸困难的程度：这将用 10 点 Borg 量表进行评估。

研究人群：使用慢性 NIV 的 20 名严重 COPD 患者（年龄>18 岁）将被纳入研究：10 名患者有严重的通气困难症状（Borg 呼吸困难量表 ≥ 5）和 10 名没有通气困难症状的患者，匹配静态肺过度充气的程度和 NIV 设置。

主要研究参数/终点：关于患有通气性呼吸困难的 COPD 患者在 NIV 期间发生的变化的知识。 将计算两组的 EELV、IC、呼吸肌活动和 PtcCO2 的百分比变化，并与通气困难的程度相关联。