七氟醚与异丙酚； Oociyt Pick 患者的神经内分泌反应

体外受精（IVF）是让男性和女性的精子和卵子在女性体外发生受精的技术，是最常见的辅助生殖技术。 从女性卵巢收集卵子（卵母细胞）的过程称为取卵（OPU）。 最初于 1970 年底开始实施。 在过去的 30 年中，不育夫妇的数量一直在增加，并试图通过体外受精技术生育孩子。 不同的麻醉剂用于卵母细胞提取过程。 研究表明，在卵泡液中检测到麻醉剂。 动物和人类研究表明，麻醉剂可能会对卵母细胞和胚胎的发育产生负面影响。 然而，麻醉药物对卵母细胞生理学和胚胎发育的可能影响尚未得到充分研究。 目前，讨论了不同麻醉剂对卵母细胞的可能影响。 在一项研究中，确定了硫喷妥钠和七氟烷组中每位患者的最高卵母细胞数量和最低成熟卵母细胞数量。 另一方面，有研究表明，当异丙酚组正常受精卵减少时，1PN和3PN卵母细胞显着增加。 这些结果表明卵母细胞的细胞骨架可能是异丙酚的作用。 已知在人卵泡液中检测到异丙酚。 此外，在小鼠模型中显示了对分裂和受精的有害影响。 尽管如此，异丙酚是最常用的药物之一。 另一项研究表明，七氟醚对仓鼠卵细胞具有遗传毒性作用。 然而，当另一组进行相同的试验来测试丙泊酚的遗传毒性作用时，却没有发现。 患者在卵母细胞处理前会感到焦虑，有时在手术过程中会感到剧痛。 应用于该疾病的外科手术和介入手术的特征在于疼痛、神经体液、免疫学、代谢变化导致复杂的应激反应。 由此产生的应激反应的大小取决于多种因素，例如手术创伤的严重程度和持续时间、患者年龄、围手术期和术后疼痛、麻醉方法和手术技术。 即使在取卵过程中提供了足够的镇痛，患者通常也会在围手术期和术后感到疼痛。 据报道，文献中压力引起的这些变化可能导致围手术期和术后并发症。 文献中的许多研究表明，麻醉剂的选择可能通过刺激、抑制和减轻导致神经体液和免疫学变化的病理生理途径来影响应激反应。 已经研究了七氟烷和异丙酚麻醉对手术创伤对神经体液反应的影响，但有些方面尚未阐明。 研究中的患者将分为第 1 组异丙酚，第 2 组七氟烷。将从患者身上采集术前血液，并研究皮质醇、acth、胰高血糖素、醛固酮、PGE2、CRH。在手术期间，血液动力学（收缩压、舒张压、心率、平均动脉压、血氧饱和度）将在手术过程中在第 1、3、5、7、10、15 分钟记录。 额外的镇痛和麻醉要求以及身体运动将在手术过程中被记录下来。 将根据患者的身体运动提供镇痛，并进行 VAS 测量。 在第一个小时（1 分钟，5. 分钟，15。分钟，30。 minute, 60. minute) 术后患者意识完全恢复后，镇痛剂（萘普生钠）在疼痛评分（VAS）5分或大于5分时给药。激素如皮质醇，acth，胰高血糖素，醛固酮，PGE2，CRH将在术后对患者的卵泡液和血液进行生化研究。 该研究的目的是比较异丙酚和七氟醚在 IVF 中心常规应用对术后疼痛评分和血液和卵泡液中压力荷尔蒙的影响。 在这项研究中，将使用异丙酚和七氟醚两种不同的麻醉剂来比较围手术期镇痛剂消耗和术后疼痛水平。 同时，通过观察血液和卵泡液中的神经体液应激激素，确定哪种麻醉剂适合采集卵子。 将对调查结果进行统计评估。