세보플루란 대 프로포폴; Oociyt Pick up 환자의 신경 내분비 반응

체외 수정(IVF)은 남성과 여성의 정자 및 난자 수정이 여성의 신체 외부에서 이루어지도록 하는 기술로 가장 일반적인 보조 생식 기술입니다. 여성 난소에서 난자(난자)를 채취하는 과정을 OPU(난자 채취)라고 합니다. 1970년 말부터 시행되기 시작했다. 지난 30년 동안 불임 부부가 증가하고 시험관 아기 기술로 아이를 갖기 위해 노력하고 있습니다. 난모세포 채취 절차에는 다양한 마취제가 사용됩니다. 연구에 따르면 난포액에서 마취제가 검출되는 것으로 나타났습니다. 동물 및 인간 연구에 따르면 마취제는 난모세포와 배아의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 마취제가 난자 생리와 배아 발달에 미치는 영향에 대해서는 아직 충분히 조사되지 않았습니다. 현재 난모세포에 대한 다양한 마취제의 가능한 영향에 대해 논의하고 있습니다. 한 연구에서 티오펜탈 나트륨 및 세보플루란 그룹에서 환자당 가장 높은 난모세포 수와 가장 낮은 성숙 난모세포 수가 결정되었습니다. 한편, 프로포폴 투여군에서 정상 수정란의 감소가 있을 때 1PN 및 3PN 난모세포의 현저한 증가를 보이는 연구도 있다. 이러한 결과는 난자 세포골격이 프로포폴의 영향일 수 있음을 시사한다. 사람의 난포액에서 프로포폴이 검출되는 것으로 알려져 있다. 또한 마우스 모델에서 분열 및 수정에 대한 유해한 영향이 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 프로포폴은 가장 일반적으로 사용되는 약제 중 하나입니다. 또 다른 연구에서는 세보플루란이 햄스터 난소 세포에 유전독성 효과가 있음을 보여주었습니다. 그러나 다른 그룹이 프로포폴을 테스트하기 위해 동일한 테스트를 수행했을 때 유전독성 효과는 발견되지 않았습니다. 환자는 난자 처리 전에 불안감을 느끼고, 때로는 시술 중에 심한 통증을 느끼기도 합니다. 질병에 적용되는 수술 절차 및 개입 절차는 복잡한 스트레스 반응을 초래하는 통증, 신경체액, 면역학적, 대사적 변화를 특징으로 합니다. 결과적인 스트레스 반응의 크기는 수술 외상의 심각도 및 기간, 환자 연령, 수술 전 및 수술 후 통증, 마취 방법 및 수술 기술과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 난자 채취 과정에서 적절한 진통제를 제공하더라도 환자는 일반적으로 수술 전 및 수술 후 기간에 통증을 느낍니다. 이러한 스트레스에 의한 변화는 수술 전후 기간에 합병증을 유발할 수 있다고 문헌에 보고된 바 있다. 문헌의 많은 연구에서는 마취제의 선택이 신경체액 및 면역학적 변화로 이어지는 병태생리학적 경로를 자극, 억제 및 완화함으로써 스트레스 반응에 영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다. sevoflurane과 propofol 마취가 외과적 외상에 대한 신경체액 반응에 미치는 영향이 조사되었지만 일부 측면은 아직 밝혀지지 않았습니다. 연구에 참여하는 환자는 1군 Propofol, 2군 Sevofluran으로 분류됩니다. 환자로부터 수술 전 혈액을 채취하고 코티솔, 액트, 글루카곤, 알도스테론, PGE2, CRH를 연구합니다. 수술 중 혈역학(수축기 혈압, 이완기 혈압, 심박수, 평균 동맥압, 산소 포화도)가 수술 중 1,3,5,7,10,15분에 기록됩니다. 추가 진통제 및 마취 요구 사항과 신체 움직임이 수술 중에 기록됩니다. 환자의 신체 움직임에 따라 진통제를 제공하고 VAS 측정을 수행합니다. 환자의 통증은 VAS(Visuel Analogue Scale) 점수 시스템과 첫 1시간(1분,5. 분, 15. 분, 30. 분, 60분) 수술 후 환자의 의식이 완결된 후 통증점수(VAS)가 5점 이상일 때 진통제(나프록센나트륨)를 투여한다. 코르티솔, 액스, 글루카곤, 알도스테론, PGE2, CRH 수술 후 환자의 난포액과 혈액에서 생화학적으로 연구될 것입니다. 이 연구의 목적은 IVF 센터에서 일상적으로 적용되는 프로포폴과 세보플루란이 수술 후 통증 점수와 혈액 및 난포액의 스트레스 호르몬에 미치는 영향을 고통스럽고 스트레스가 많은 난자 채취와 비교하는 것입니다. 본 연구에서는 프로포폴과 세보플루란을 투여한 두 가지 다른 마취제를 사용하여 수술 전 진통제 소비량과 수술 후 통증 수준을 비교합니다. 동시에 혈액과 난포액의 신경체액 스트레스 호르몬을 관찰하여 어떤 마취제가 난자 채취에 적합한지 결정합니다. 조사 결과는 통계적으로 평가됩니다.