セボフルラン対プロポフォール; Oociyt Pick upの患者における神経内分泌反応

体外受精（IVF）は、男性と女性の精子と卵子を女性の体外で受精させる技術であり、最も一般的な生殖補助技術です。 女性の卵巣から卵子（卵母細胞）を採取することは、その過程で卵母細胞ピックアップ（OPU）と呼ばれます。 1970 年末に向けて最初に実装が開始されました。 ここ30年で不妊症のカップルが増え、体外受精で子供を作ろうとしています。 卵母細胞のピックアップ手順には、さまざまな麻酔薬が使用されます。 調査によると、卵胞液中に麻酔薬が検出されることが示されています。 動物および人間の研究は、麻酔剤が卵母細胞および胚の発育に悪影響を及ぼす可能性があることを示しています。 ただし、卵母細胞の生理学と胚の発生に対する麻酔薬の影響の可能性はまだ十分に調査されていません。 現在、卵母細胞に対するさまざまな麻酔薬の影響の可能性が議論されています。 ある研究では、患者あたりの卵母細胞の最大数と、チオペンタールナトリウムおよびセボフルラングループの成熟卵母細胞の最小数が決定されました。 一方、プロポフォール群で正常な受精卵が減少すると、1PNおよび3PN卵母細胞が著しく増加するという研究があります。 これらの結果は、卵母細胞の細胞骨格がプロポフォールの効果である可能性があることを示唆しています。 プロポフォールはヒトの卵胞液から検出されることが知られています。 さらに、分裂と受精に対する有害な影響がマウスモデルで示されました。 それにもかかわらず、プロポフォールは最も一般的に使用される薬剤の 1 つです。 別の研究では、セボフルランがハムスターの卵細胞に遺伝毒性効果があることが示されました。 しかし、別のグループがプロポフォールの遺伝毒性をテストするために同じテストを行ったとき、影響は見られませんでした. 患者は卵子の処理の前に不安を感じ、手術中に激しい痛みを感じることがあります。 この疾患に適用される外科的処置および介入的処置は、複雑なストレス反応をもたらす痛み、神経液性、免疫学的、代謝的変化によって特徴付けられます。 結果として生じるストレス反応の大きさは、外科的外傷の重症度と持続時間、患者の年齢、術中および術後の痛み、麻酔方法、手術技術などのさまざまな要因によって異なります。 採卵過程で十分な鎮痛が行われたとしても、患者は通常、術中および術後に痛みを感じます。 文献のストレスによって誘発されるこれらの変化は、周術期および術後の合併症につながる可能性があることが報告されています。 文献の多くの研究は、麻酔薬の選択が、神経液性および免疫学的変化につながる病態生理学的経路を刺激、阻害、および緩和することにより、ストレス応答に影響を与える可能性があることを示しています。 セボフルランおよびプロポフォール麻酔が外科的外傷の神経体液性反応に及ぼす影響は調査されていますが、いくつかの側面はまだ明らかにされていません。 研究の患者は、第1グループのプロポフォール、第2グループのセボフルランとしてグループ化されます。拡張期血圧、心拍数、平均動脈圧、酸素飽和度) は、手術中 1、3、5、7、10、15 分で記録されます。 追加の鎮痛および麻酔の要件と体の動きは、手術中に記録されます。 患者様の体動に合わせて鎮痛を行い、VAS測定を行います。 患者の痛みは、最初の 1 時間 (1 分、5. 分、15分、30分。 分、60 分) 術後、患者の意識が完全になった後。鎮痛剤 (ナプロキセン ナトリウム) は、疼痛スコア (VAS) が 5 または 5 を超える場合に投与されます。術後の患者の卵胞液と血液で生化学的に研究されます。 この研究の目的は、体外受精センターで定期的に適用されるプロポフォールとセボフルランの効果を、採卵の痛みとストレスの多い適用における術後疼痛スコアと血液および卵胞液中のストレスホルモンに及ぼす影響を比較することです。 この研究では、プロポフォールとセボフルランを投与した 2 つの異なる麻酔薬を使用して、術中の鎮痛薬の消費量と術後の痛みのレベルを比較します。 同時に、血液や卵胞液中の神経体液性ストレスホルモンを調べて、どの麻酔薬が採卵に適しているかを判断します。 調査結果は統計的に評価されます。