患有糖尿病的住院退伍军人的连续血糖监测设备
胰岛素治疗住院退伍军人的连续血糖监测 DM2 低血糖风险较高
研究概览
详细说明
超过 25% 入住普通病房/非重症监护病房(非 ICU)的患者有糖尿病 (DM) 病史;至于 2012 年,美国 (US) 与糖尿病患者住院相关的费用为 1250 亿美元。 高达 30% 的住院糖尿病患者会出现低血糖症,这种情况与更高的住院费用、更长的住院时间以及更高的发病率和死亡率有关。
减少住院患者的低血糖事件促使医院制定低血糖预防政策;然而,这些政策受到普通病房中不经常进行的护理点 (POC) 毛细血管血糖检测的限制。 连续血糖监测 (CGM) 设备代表了监测血糖水平的其他方法。 只有有限数量的研究检查了 CGM 设备在非 ICU 环境中的使用。 在所有这些研究中,发现 CGM 在低血糖检测方面优于 POC。 然而,由于 CGM 的结果对研究者和参与者都是盲目的(警报被关闭),因此没有进行预防低血糖的干预措施。 此外,CGM 技术的一个主要限制是 CGM 接收器/监视器需要位于患者房间内,由于蓝牙技术信号强度限制,需要护士经常进入患者房间以检查 CGM 葡萄糖值。 在当前的应用中,研究人员将评估一种被研究人员称为“葡萄糖遥测系统”(GTS) 的创新系统是否可以减少低血糖并改善患有 DM2 的住院退伍军人的临床结果。
发现在医院环境中监测葡萄糖值的新方法可能会对预防住院环境中的低血糖症产生重大影响——这种情况与不良临床结果相关。 研究人员认为,这一提议具有很强的创新性。 该试验可能会导致未来在低血糖风险较高的住院 DM 患者中更广泛地使用 CGM,类似于研究人员对心律失常风险增加的患者使用心脏遥测的方式。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21201
- Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
有 DM2 病史并接受胰岛素治疗的退伍军人(基础推注、仅基础或口服 DM 药物基础),入住巴尔的摩 VA 医疗中心,他们有
- 至少 1 个低血糖危险因素
排除标准:
- 有 1 型糖尿病病史的退伍军人。
- 有 DM2 病史的退伍军人仅通过饮食或口服抗糖尿病药物的任何组合进行管理。
- 因显着高血糖或糖尿病酮症酸中毒住院的退伍军人
- 怀孕的退伍军人
- 接受糖皮质激素剂量(相当于)20 毫克氢化可的松/天的退伍军人
- 预计需要住院 <3 天的退伍军人也将被排除在外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器:干预组(连续血糖监测和 POC)
住院的 DM2 患者将使用血糖遥测系统 (GTS) 和护理点 (POC) 指尖血糖水平进行监测,并应用低血糖预防方案(根据 GTS 低血糖警报激活)
|
住院的 DM2 患者将使用葡萄糖遥测系统 (GTS) 进行监测
住院的 DM2 患者将接受 POC(护理点)血糖水平监测。
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安慰剂比较:对照组(护理点-POC)
住院的 DM2 患者将接受 POC 血糖水平监测和低血糖预防方案的应用(根据 POC 值激活)
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住院的 DM2 患者将接受 POC(护理点)血糖水平监测。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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住院期间低血糖减少
大体时间:通过学习完成-住院(平均住院时间为 4-6 天)
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GTS和低血糖预防方案的应用将导致院内低血糖发生率下降
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通过学习完成-住院(平均住院时间为 4-6 天)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ilias Spanakis, MD、Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
出版物和有用的链接
一般刊物
- Davis GM, Spanakis EK, Migdal AL, Singh LG, Albury B, Urrutia MA, Zamudio-Coronado KW, Scott WH, Doerfler R, Lizama S, Satyarengga M, Munir K, Galindo RJ, Vellanki P, Cardona S, Pasquel FJ, Peng L, Umpierrez GE. Accuracy of Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring in Non-Critically Ill Hospitalized Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1641-1646. doi: 10.2337/dc20-2856. Epub 2021 Jun 7.
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- Galindo RJ, Umpierrez GE, Rushakoff RJ, Basu A, Lohnes S, Nichols JH, Spanakis EK, Espinoza J, Palermo NE, Awadjie DG, Bak L, Buckingham B, Cook CB, Freckmann G, Heinemann L, Hovorka R, Mathioudakis N, Newman T, O'Neal DN, Rickert M, Sacks DB, Seley JJ, Wallia A, Shang T, Zhang JY, Han J, Klonoff DC. Continuous Glucose Monitors and Automated Insulin Dosing Systems in the Hospital Consensus Guideline. J Diabetes Sci Technol. 2020 Nov;14(6):1035-1064. doi: 10.1177/1932296820954163. Epub 2020 Sep 28.
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- Nguyen KT, Xu NY, Zhang JY, Shang T, Basu A, Bergenstal RM, Castorino K, Chen KY, Kerr D, Koliwad SK, Laffel LM, Mathioudakis N, Midyett LK, Miller JD, Nichols JH, Pasquel FJ, Prahalad P, Prausnitz MR, Seley JJ, Sherr JL, Spanakis EK, Umpierrez GE, Wallia A, Klonoff DC. Continuous Ketone Monitoring Consensus Report 2021. J Diabetes Sci Technol. 2022 May;16(3):689-715. doi: 10.1177/19322968211042656. Epub 2021 Oct 4.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- ENDA-022-17F
- CX001825-01 (其他赠款/资助编号:VA Office of Research and Development)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
调查人员将愿意与希望进行任何额外分析(包括结果验证)的合格调查人员共享去识别化数据。 研究人员还需要完成人类受试者和 HIPPA 培训。 数据将在研究结束后提供。
研究结果也可能在科学会议(如美国糖尿病协会和糖尿病技术协会会议)上发表。 研究结果也可能会在全国医学和内分泌大查房上发表。 最终数据集(即人口统计数据、药物使用数据、血糖值)将在本地(VABMC 服务器)进行维护,直到企业级资源可用于长期存储和访问。
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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