- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03508934
Устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы у госпитализированных ветеранов с диабетом
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы у госпитализированных ветеранов с СД2, получающих инсулин, с повышенным риском гипогликемии
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Более 25% пациентов, поступивших в общие палаты/не отделения интенсивной терапии (не отделения интенсивной терапии), имеют в анамнезе сахарный диабет (СД); а что касается 2012 года, то 125 миллиардов долларов США составили расходы, связанные с госпитализацией диабетиков в Соединенных Штатах (США). До 30% госпитализированных диабетиков развивают гипогликемию, состояние, которое связано с более высокими больничными расходами, длительным сроком пребывания в больнице и повышенной заболеваемостью и смертностью.
Снижение случаев гипогликемии в стационарных условиях побудило больницы разработать политику профилактики гипогликемии; политики, которые, однако, ограничены нечастым тестированием уровня глюкозы в капиллярной крови в пунктах внимательности (POC) в общих палатах. Устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) представляют собой дополнительные способы контроля уровня глюкозы в крови. Только в ограниченном количестве исследований изучалось использование устройств CGM в условиях вне отделений интенсивной терапии. Во всех этих исследованиях было обнаружено, что использование CGM превосходит POC в обнаружении гипогликемии. Однако, поскольку результаты НГМ были ослеплены (сигнализация отключена) как для исследователей, так и для участников, вмешательства по предотвращению гипогликемии не проводились. Кроме того, одним из основных ограничений технологии CGM является то, что приемник / монитор CGM необходимо располагать в палате пациента из-за ограничений мощности сигнала технологии Bluetooth, что вынуждает медсестер часто входить в палату пациента, чтобы проверить значения глюкозы CGM. В текущем приложении исследователи собираются оценить, может ли инновационная система, которую исследователи называют «системой телеметрии глюкозы» (GTS), уменьшить гипогликемию и улучшить клинические результаты у госпитализированных ветеранов с СД2.
Открытие новых способов мониторинга уровня глюкозы в условиях стационара может оказать значительное влияние на предотвращение гипогликемии в стационарных условиях — состояния, которое связано с неблагоприятными клиническими исходами. Исследователи считают, что это предложение является весьма новаторским. Испытание может привести к более широкому использованию CGM в будущем у госпитализированных пациентов с СД, которые подвержены более высокому риску гипогликемии, аналогично тому, как исследователи используют сердечную телеметрию для пациентов с повышенным риском развития аритмий.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
- Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Ветераны с СД2 в анамнезе, получавшие лечение инсулином (базально-болюсно, только базально или базально с лекарствами от СД per os), госпитализированные в Балтиморский медицинский центр штата Вирджиния, у которых в
- минимум 1 фактор риска гипогликемии
Критерий исключения:
- Ветераны с историей СД 1 типа.
- Ветераны с СД2 в анамнезе лечились только диетой или любой комбинацией пероральных противодиабетических препаратов.
- Ветераны, госпитализированные со значительной гипергликемией или диабетическим кетоацидозом
- Беременные ветераны
- Ветераны, получающие глюкокортикостероиды в дозах (эквивалентных) до 20 мг гидрокортизона/сут.
- Ветераны, которым, как ожидается, потребуется пребывание в больнице менее 3 дней, также будут исключены.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа вмешательства (непрерывный мониторинг уровня глюкозы и POC)
Госпитализированные пациенты с СД 2 будут контролироваться с помощью системы телеметрии глюкозы (GTS) и уровня глюкозы в крови из пальца в месте оказания медицинской помощи (POC) с применением протокола предотвращения гипогликемии (активируется на основе сигналов тревоги о снижении уровня глюкозы GTS)
|
Госпитализированные пациенты с СД2 будут контролироваться с помощью системы телеметрии глюкозы (GTS)
У госпитализированных пациентов с СД2 будет контролироваться уровень глюкозы в крови POC (Point of Care).
|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа (Point of Care-POC)
У госпитализированных пациентов с СД 2 будет контролироваться уровень глюкозы в крови POC и применение протокола профилактики гипогликемии (активируется на основе значений POC)
|
У госпитализированных пациентов с СД2 будет контролироваться уровень глюкозы в крови POC (Point of Care).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение гипогликемии во время госпитализации
Временное ограничение: Через завершение исследования-госпитализация (средняя продолжительность пребывания в стационаре 4-6 дней)
|
ГТС и применение протокола профилактики гипогликемии приведут к снижению гипогликемии в стационаре
|
Через завершение исследования-госпитализация (средняя продолжительность пребывания в стационаре 4-6 дней)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ilias Spanakis, MD, Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Davis GM, Spanakis EK, Migdal AL, Singh LG, Albury B, Urrutia MA, Zamudio-Coronado KW, Scott WH, Doerfler R, Lizama S, Satyarengga M, Munir K, Galindo RJ, Vellanki P, Cardona S, Pasquel FJ, Peng L, Umpierrez GE. Accuracy of Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring in Non-Critically Ill Hospitalized Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1641-1646. doi: 10.2337/dc20-2856. Epub 2021 Jun 7.
- Singh LG, Satyarengga M, Marcano I, Scott WH, Pinault LF, Feng Z, Sorkin JD, Umpierrez GE, Spanakis EK. Reducing Inpatient Hypoglycemia in the General Wards Using Real-time Continuous Glucose Monitoring: The Glucose Telemetry System, a Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2020 Nov;43(11):2736-2743. doi: 10.2337/dc20-0840. Epub 2020 Aug 5.
- Galindo RJ, Umpierrez GE, Rushakoff RJ, Basu A, Lohnes S, Nichols JH, Spanakis EK, Espinoza J, Palermo NE, Awadjie DG, Bak L, Buckingham B, Cook CB, Freckmann G, Heinemann L, Hovorka R, Mathioudakis N, Newman T, O'Neal DN, Rickert M, Sacks DB, Seley JJ, Wallia A, Shang T, Zhang JY, Han J, Klonoff DC. Continuous Glucose Monitors and Automated Insulin Dosing Systems in the Hospital Consensus Guideline. J Diabetes Sci Technol. 2020 Nov;14(6):1035-1064. doi: 10.1177/1932296820954163. Epub 2020 Sep 28.
- Satyarengga M, Siddiqui T, Spanakis EK. Designing the Glucose Telemetry for Hospital Management: From Bedside to the Nursing Station. Curr Diab Rep. 2018 Aug 29;18(10):87. doi: 10.1007/s11892-018-1067-4.
- Wang M, Singh LG, Spanakis EK. Advancing the Use of CGM Devices in a Non-ICU Setting. J Diabetes Sci Technol. 2019 Jul;13(4):674-681. doi: 10.1177/1932296818821094. Epub 2019 Jan 13.
- Ngaage LM, Osadebey EN, Tullie STE, Elegbede A, Rada EM, Spanakis EK, Goldberg N, Slezak S, Rasko YM. An Update on Measures of Preoperative Glycemic Control. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 May 16;7(5):e2240. doi: 10.1097/GOX.0000000000002240. eCollection 2019 May.
- Nguyen M, Han J, Spanakis EK, Kovatchev BP, Klonoff DC. A Review of Continuous Glucose Monitoring-Based Composite Metrics for Glycemic Control. Diabetes Technol Ther. 2020 Aug;22(8):613-622. doi: 10.1089/dia.2019.0434. Epub 2020 Mar 4.
- Chen E, King F, Kohn MA, Spanakis EK, Breton M, Klonoff DC. A Review of Predictive Low Glucose Suspend and Its Effectiveness in Preventing Nocturnal Hypoglycemia. Diabetes Technol Ther. 2019 Oct;21(10):602-609. doi: 10.1089/dia.2019.0119.
- Spanakis EK, Singh LG, Siddiqui T, Sorkin JD, Notas G, Magee MF, Fink JC, Zhan M, Umpierrez GE. Association of glucose variability at the last day of hospitalization with 30-day readmission in adults with diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e000990. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000990.
- Spanakis EK. Diabetes and Technology in the Covid-19 Pandemic Crisis. J Diabetes Sci Technol. 2021 Mar;15(2):377-378. doi: 10.1177/1932296820929385. Epub 2020 May 27. No abstract available.
- Galindo RJ, Aleppo G, Klonoff DC, Spanakis EK, Agarwal S, Vellanki P, Olson DE, Umpierrez GE, Davis GM, Pasquel FJ. Implementation of Continuous Glucose Monitoring in the Hospital: Emergent Considerations for Remote Glucose Monitoring During the COVID-19 Pandemic. J Diabetes Sci Technol. 2020 Jul;14(4):822-832. doi: 10.1177/1932296820932903. Epub 2020 Jun 14.
- Umpierrez G, Rushakoff R, Seley JJ, Zhang JY, Shang T, Han J, Spanakis EK, Alexanian S, Drincic A, Kulasa K, Mendez CE, Tanton D, Wallia A, Zilbermint M, Klonoff DC. Hospital Diabetes Meeting 2020. J Diabetes Sci Technol. 2020 Sep;14(5):928-944. doi: 10.1177/1932296820939626. Epub 2020 Aug 12.
- Migdal AL, Spanakis EK, Galindo RJ, Davis G, Singh LG, Satyarengga M, Scott WH, Fayfman M, Pasquel FJ, Albury B, Urrutia M, Zamudio Coronado KW, Cardona S, Peng L, Umpierrez GE. Accuracy and Precision of Continuous Glucose Monitoring in Hospitalized Patients Undergoing Radiology Procedures. J Diabetes Sci Technol. 2020 Nov;14(6):1135-1136. doi: 10.1177/1932296820930038. Epub 2020 Jun 1. No abstract available.
- Zhang JY, Shang T, Ahn D, Chen K, Cote G, Espinoza J, Mendez CE, Spanakis EK, Thompson B, Wallia A, Wisk LE, Kerr D, Klonoff DC. How to Best Protect People With Diabetes From the Impact of SARS-CoV-2: Report of the International COVID-19 and Diabetes Summit. J Diabetes Sci Technol. 2021 Mar;15(2):478-514. doi: 10.1177/1932296820978399. Epub 2021 Jan 21.
- Ash GI, Griggs S, Nally LM, Stults-Kolehmainen M, Jeon S, Brandt C, Gulanski BI, Spanakis EK, Baker JS, Whittemore R, Weinzimer SA, Fucito LM. Evaluation of Web-Based and In-Person Methods to Recruit Adults With Type 1 Diabetes for a Mobile Exercise Intervention: Prospective Observational Study. JMIR Diabetes. 2021 Jul 8;6(3):e28309. doi: 10.2196/28309.
- Spanakis EK, Yoo A, Ajayi ON, Siddiqui T, Khan MM, Seliger SL, Klonoff DC, Feng Z, Sorkin JD. Excess Mortality in COVID-19-Positive Versus COVID-19-Negative Inpatients With Diabetes: A Nationwide Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):e169-e170. doi: 10.2337/dc20-2350. Epub 2021 Jul 7. No abstract available.
- Nguyen KT, Xu NY, Zhang JY, Shang T, Basu A, Bergenstal RM, Castorino K, Chen KY, Kerr D, Koliwad SK, Laffel LM, Mathioudakis N, Midyett LK, Miller JD, Nichols JH, Pasquel FJ, Prahalad P, Prausnitz MR, Seley JJ, Sherr JL, Spanakis EK, Umpierrez GE, Wallia A, Klonoff DC. Continuous Ketone Monitoring Consensus Report 2021. J Diabetes Sci Technol. 2022 May;16(3):689-715. doi: 10.1177/19322968211042656. Epub 2021 Oct 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Метаболические заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Сахарный диабет
- Пищевые и метаболические заболевания
- Гипогликемия
- Сахарный диабет, тип 2
- Организация и администрация
- Администрация медицинских услуг
- Следственные методы
- Клинические лабораторные методы
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Администрация больницы
- Администрация медицинских учреждений
- Уход за пациентами
- Кровавый химический анализ
- Клинические химические тесты
- Диагностические методы, эндокринные
- Мониторинг, физиологический
- Госпитальные информационные системы
- Информационные системы управления
- Непрерывный мониторинг глюкозы
- Системы оказания помощи у постели больного
Другие идентификационные номера исследования
- ENDA-022-17F
- CX001825-01 (Другой номер гранта/финансирования: VA Office of Research and Development)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Исследователи охотно поделятся деидентифицированными данными с квалифицированными следователями, которые захотят выполнить любые дополнительные анализы, включая проверку результатов. Исследователи также должны пройти обучение по программе Human Subjects и HIPPA. Данные будут предоставлены после окончания исследования.
Результаты исследования также могут быть представлены на научных собраниях (например, на собраниях Американской диабетической ассоциации и Общества диабетических технологий). Результаты исследования также могут быть представлены на Больших раундах медицинских и эндокринных исследований на национальном уровне. Окончательные наборы данных (например, демографические данные, данные об использовании лекарств, значения глюкометрии) будут храниться локально (сервер VABMC) до тех пор, пока ресурсы корпоративного уровня не станут доступными для долгосрочного хранения и доступа.
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сахарный диабет, тип 2
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Еще не набираютОжирение | Диабет 2 типа | Инсулинорезистентный диабет (Mellitus)