- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03508934
당뇨병을 앓고 있는 재향 군인 입원 환자의 지속적인 포도당 모니터링 장치
저혈당 위험이 높은 DM2가 있는 인슐린 치료를 받은 입원 재향군인의 지속적인 포도당 모니터링
연구 개요
상세 설명
일반 병동/비 집중 치료실(비 ICU) 환경에 입원한 환자의 25% 이상이 진성 당뇨병(DM) 병력이 있습니다. 2012년 미국에서 당뇨병 환자의 입원과 관련된 비용은 1,250억 달러였습니다. 입원한 당뇨병 환자의 최대 30%에서 저혈당증이 발생하는데, 이는 더 높은 병원비, 장기 입원 기간, 이환율 및 사망률 증가와 관련된 상태입니다.
입원 환자 환경에서 저혈당 사건을 줄임으로써 병원은 저혈당 예방 정책을 개발하게 되었습니다. 그러나 일반 병동에서 드문 POC(Point of Care) 모세관 혈당 검사로 제한되는 정책입니다. 지속적인 포도당 모니터링(CGM) 장치는 혈당 수준을 모니터링하는 추가 방법을 나타냅니다. 제한된 수의 연구만이 비 ICU 설정에서 CGM 장치의 사용을 조사했습니다. 이 모든 연구에서 CGM 사용은 저혈당 검출에서 POC에 비해 우수한 것으로 나타났습니다. 그러나 CGM 결과가 조사자와 참여자 모두 눈가림(경보 해제)되어 저혈당 예방을 위한 중재는 시행되지 않았다. 또한 CGM 기술의 한 가지 주요 제한 사항은 Bluetooth 기술 신호 강도 제한으로 인해 CGM 수신기/모니터가 환자의 병실에 있어야 하므로 간호사가 CGM 포도당 값을 확인하기 위해 환자의 병실에 자주 들어가야 한다는 것입니다. 현재 응용 프로그램에서 조사관은 조사관이 "Glucose Telemetry System"(GTS)이라고 부르는 혁신적인 시스템이 DM2로 입원한 퇴역 군인의 저혈당증을 감소시키고 임상 결과를 개선할 수 있는지 여부를 평가할 예정입니다.
병원 환경에서 포도당 값을 모니터링하는 새로운 방법을 발견하면 불리한 임상 결과와 관련된 상태인 입원 환자 환경에서 저혈당증을 예방하는 데 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 연구자들은 이 제안이 매우 혁신적이라고 생각합니다. 이 임상시험은 연구자들이 부정맥 발병 위험이 높은 환자를 위해 심장 원격 측정법을 사용하는 방식과 유사하게 저혈당증 위험이 더 높은 DM으로 입원한 환자에서 CGM의 향후 광범위한 사용으로 이어질 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
볼티모어 VA 의료 센터에 입원한 DM2 병력이 인슐린으로 관리되는 퇴역군인
- 저혈당 위험인자 1개 이상
제외 기준:
- 유형 1 DM의 역사를 가진 재향 군인.
- DM2 병력이 있는 재향군인은 식이요법 또는 경구 항당뇨병제의 조합만으로 관리됩니다.
- 심각한 고혈당증 또는 당뇨병성 케톤산증으로 입원한 재향군인
- 임신 재향군인
- 하이드로코르티손 20mg/일 용량(등가)의 글루코코르티코스테로이드를 투여받는 재향군인
- 3일 미만의 입원이 필요할 것으로 예상되는 재향 군인도 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 개입 그룹(지속적인 포도당 모니터링 및 POC)
DM2로 입원한 환자는 혈당 원격 측정 시스템(GTS) 및 현장 진료(POC) 저혈당 예방 프로토콜(GTS 저혈당 경보에 따라 활성화됨)을 적용하여 손가락 채혈 혈당 수치를 모니터링합니다.
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DM2로 입원한 환자는 포도당 원격 측정 시스템(GTS)으로 모니터링됩니다.
DM2로 입원한 환자는 POC(Point of Care) 혈당 수치로 모니터링됩니다.
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위약 비교기: 대조군(Point of Care-POC)
DM2로 입원한 환자는 POC 혈당 수준 및 저혈당 예방 프로토콜 적용으로 모니터링됩니다(POC 값에 따라 활성화됨).
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DM2로 입원한 환자는 POC(Point of Care) 혈당 수치로 모니터링됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원 중 저혈당 감소
기간: 연구 완료-입원(평균 입원 기간 4-6일)
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GTS와 저혈당 예방 프로토콜의 적용은 병원에서 저혈당 감소로 이어질 것입니다.
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연구 완료-입원(평균 입원 기간 4-6일)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ilias Spanakis, MD, Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Davis GM, Spanakis EK, Migdal AL, Singh LG, Albury B, Urrutia MA, Zamudio-Coronado KW, Scott WH, Doerfler R, Lizama S, Satyarengga M, Munir K, Galindo RJ, Vellanki P, Cardona S, Pasquel FJ, Peng L, Umpierrez GE. Accuracy of Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring in Non-Critically Ill Hospitalized Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1641-1646. doi: 10.2337/dc20-2856. Epub 2021 Jun 7.
- Singh LG, Satyarengga M, Marcano I, Scott WH, Pinault LF, Feng Z, Sorkin JD, Umpierrez GE, Spanakis EK. Reducing Inpatient Hypoglycemia in the General Wards Using Real-time Continuous Glucose Monitoring: The Glucose Telemetry System, a Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2020 Nov;43(11):2736-2743. doi: 10.2337/dc20-0840. Epub 2020 Aug 5.
- Galindo RJ, Umpierrez GE, Rushakoff RJ, Basu A, Lohnes S, Nichols JH, Spanakis EK, Espinoza J, Palermo NE, Awadjie DG, Bak L, Buckingham B, Cook CB, Freckmann G, Heinemann L, Hovorka R, Mathioudakis N, Newman T, O'Neal DN, Rickert M, Sacks DB, Seley JJ, Wallia A, Shang T, Zhang JY, Han J, Klonoff DC. Continuous Glucose Monitors and Automated Insulin Dosing Systems in the Hospital Consensus Guideline. J Diabetes Sci Technol. 2020 Nov;14(6):1035-1064. doi: 10.1177/1932296820954163. Epub 2020 Sep 28.
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- Umpierrez G, Rushakoff R, Seley JJ, Zhang JY, Shang T, Han J, Spanakis EK, Alexanian S, Drincic A, Kulasa K, Mendez CE, Tanton D, Wallia A, Zilbermint M, Klonoff DC. Hospital Diabetes Meeting 2020. J Diabetes Sci Technol. 2020 Sep;14(5):928-944. doi: 10.1177/1932296820939626. Epub 2020 Aug 12.
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- Ash GI, Griggs S, Nally LM, Stults-Kolehmainen M, Jeon S, Brandt C, Gulanski BI, Spanakis EK, Baker JS, Whittemore R, Weinzimer SA, Fucito LM. Evaluation of Web-Based and In-Person Methods to Recruit Adults With Type 1 Diabetes for a Mobile Exercise Intervention: Prospective Observational Study. JMIR Diabetes. 2021 Jul 8;6(3):e28309. doi: 10.2196/28309.
- Spanakis EK, Yoo A, Ajayi ON, Siddiqui T, Khan MM, Seliger SL, Klonoff DC, Feng Z, Sorkin JD. Excess Mortality in COVID-19-Positive Versus COVID-19-Negative Inpatients With Diabetes: A Nationwide Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):e169-e170. doi: 10.2337/dc20-2350. Epub 2021 Jul 7. No abstract available.
- Nguyen KT, Xu NY, Zhang JY, Shang T, Basu A, Bergenstal RM, Castorino K, Chen KY, Kerr D, Koliwad SK, Laffel LM, Mathioudakis N, Midyett LK, Miller JD, Nichols JH, Pasquel FJ, Prahalad P, Prausnitz MR, Seley JJ, Sherr JL, Spanakis EK, Umpierrez GE, Wallia A, Klonoff DC. Continuous Ketone Monitoring Consensus Report 2021. J Diabetes Sci Technol. 2022 May;16(3):689-715. doi: 10.1177/19322968211042656. Epub 2021 Oct 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ENDA-022-17F
- CX001825-01 (기타 보조금/기금 번호: VA Office of Research and Development)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
조사관은 결과 검증을 포함하여 추가 분석을 수행하고자 하는 자격을 갖춘 조사관에게 비식별 데이터를 기꺼이 공유할 것입니다. 연구원은 또한 인간 피험자 및 HIPPA 교육을 완료해야 합니다. 연구 종료 후 데이터가 제공됩니다.
연구 결과는 과학 회의(예: 미국 당뇨병 협회 및 당뇨병 기술 학회 회의)에서 발표될 수도 있습니다. 연구 결과는 또한 전국적으로 의료 및 내분비 그랜드 라운드에서 발표될 수 있습니다. 최종 데이터 세트(예: 인구통계학적 데이터, 약물 사용 데이터, 혈당 수치)는 기업 수준의 리소스를 장기 저장 및 액세스에 사용할 수 있게 될 때까지 로컬(VABMC 서버)에서 유지 관리됩니다.
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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