- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03508934
Urządzenia do ciągłego monitorowania poziomu glukozy u hospitalizowanych weteranów z cukrzycą
Ciągłe monitorowanie glikemii u hospitalizowanych weteranów leczonych insuliną z DM2 o podwyższonym ryzyku hipoglikemii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ponad 25% pacjentów przyjętych na oddziały ogólne/nie na oddział intensywnej terapii (poza oddziałami intensywnej terapii) ma w wywiadzie cukrzycę (DM); a jeśli chodzi o rok 2012, 125 miliardów dolarów to koszty związane z hospitalizacją diabetyków w Stanach Zjednoczonych (USA). Do 30% hospitalizowanych diabetyków rozwija się hipoglikemia, stan, który wiąże się z wyższymi opłatami szpitalnymi, przedłużonym pobytem oraz zwiększoną chorobowością i śmiertelnością.
Ograniczenie przypadków hipoglikemii w warunkach szpitalnych skłoniło szpitale do opracowania strategii zapobiegania hipoglikemii; zasady, które są jednak ograniczone przez rzadkie badanie poziomu glukozy we krwi włośniczkowej w miejscu opieki (POC) na oddziałach ogólnych. Urządzenia do ciągłego monitorowania glukozy (CGM) stanowią dodatkowe sposoby monitorowania poziomu glukozy we krwi. Tylko ograniczona liczba badań dotyczyła stosowania urządzeń CGM w warunkach innych niż OIOM. We wszystkich tych badaniach wykazano, że stosowanie CGM jest lepsze niż POC w wykrywaniu hipoglikemii. Ponieważ jednak wyniki CGM były zaślepione (alarmy były wyłączone) zarówno dla badaczy, jak i uczestników, nie przeprowadzono interwencji zapobiegających hipoglikemii. Ponadto jednym z głównych ograniczeń technologii CGM jest to, że odbiornik/monitor CGM musi znajdować się w pokoju pacjenta ze względu na ograniczenia siły sygnału technologii Bluetooth, co wymaga częstego wchodzenia pielęgniarek do pokoju pacjenta w celu sprawdzenia wartości glukozy CGM. W obecnej aplikacji badacze zamierzają ocenić, czy innowacyjny system, który badacze nazwali „systemem telemetrii glukozy” (GTS), może zmniejszyć hipoglikemię i poprawić wyniki kliniczne u hospitalizowanych weteranów z cukrzycą typu 2.
Odkrycie nowych sposobów monitorowania wartości glukozy w warunkach szpitalnych może mieć znaczący wpływ na zapobieganie hipoglikemii w warunkach szpitalnych — schorzeniu, które wiąże się z niekorzystnymi wynikami klinicznymi. Badacze uważają, że ta propozycja jest wysoce innowacyjna. Badanie może w przyszłości doprowadzić do szerszego zastosowania CGM u hospitalizowanych pacjentów z cukrzycą, którzy są bardziej narażeni na hipoglikemię, podobnie jak badacze wykorzystują telemetrię kardiologiczną u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem rozwoju arytmii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Weterani z DM2 w wywiadzie leczeni insuliną (albo bolus podstawowy, tylko baza podstawowa lub baza z lekami per os DM), przyjęci do Baltimore VA Medical Center, którzy mają co
- co najmniej 1 czynnik ryzyka hipoglikemii
Kryteria wyłączenia:
- Weterani z historią DM typu 1.
- Weterani z historią DM2 leczeni wyłącznie dietą lub dowolną kombinacją doustnych leków przeciwcukrzycowych.
- Weterani hospitalizowani ze znaczną hiperglikemią lub cukrzycową kwasicą ketonową
- Weterani w ciąży
- Weterani otrzymujący glikokortykosteroidy w dawkach (równoważnych) do 20 mg hydrokortyzonu/dobę
- Weterani, którzy prawdopodobnie będą wymagać pobytu w szpitalu <3 dni, również zostaną wykluczeni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa interwencyjna (Ciągłe monitorowanie glukozy i POC)
Hospitalizowani pacjenci z DM2 będą monitorowani za pomocą systemu telemetrii glukozy (GTS) i Point of Care (POC) poziomu glukozy we krwi z opuszka palca z zastosowaniem protokołu zapobiegania hipoglikemii (aktywowany na podstawie alarmów niższego poziomu glukozy GTS)
|
Hospitalizowani pacjenci z DM2 będą monitorowani za pomocą systemu telemetrii glukozy (GTS)
Hospitalizowani pacjenci z DM2 będą monitorowani za pomocą poziomu glukozy we krwi POC (Point of Care).
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna (Point of Care-POC)
Hospitalizowani pacjenci z DM2 będą monitorowani za pomocą poziomu glukozy we krwi POC i stosowania protokołu zapobiegania hipoglikemii (aktywowany na podstawie wartości POC)
|
Hospitalizowani pacjenci z DM2 będą monitorowani za pomocą poziomu glukozy we krwi POC (Point of Care).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie hipoglikemii podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania – hospitalizację (średni czas pobytu w szpitalu 4-6 dni)
|
GTS i stosowanie protokołu zapobiegania hipoglikemii doprowadzą do zmniejszenia hipoglikemii w szpitalu
|
Poprzez zakończenie badania – hospitalizację (średni czas pobytu w szpitalu 4-6 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ilias Spanakis, MD, Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davis GM, Spanakis EK, Migdal AL, Singh LG, Albury B, Urrutia MA, Zamudio-Coronado KW, Scott WH, Doerfler R, Lizama S, Satyarengga M, Munir K, Galindo RJ, Vellanki P, Cardona S, Pasquel FJ, Peng L, Umpierrez GE. Accuracy of Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring in Non-Critically Ill Hospitalized Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1641-1646. doi: 10.2337/dc20-2856. Epub 2021 Jun 7.
- Singh LG, Satyarengga M, Marcano I, Scott WH, Pinault LF, Feng Z, Sorkin JD, Umpierrez GE, Spanakis EK. Reducing Inpatient Hypoglycemia in the General Wards Using Real-time Continuous Glucose Monitoring: The Glucose Telemetry System, a Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2020 Nov;43(11):2736-2743. doi: 10.2337/dc20-0840. Epub 2020 Aug 5.
- Galindo RJ, Umpierrez GE, Rushakoff RJ, Basu A, Lohnes S, Nichols JH, Spanakis EK, Espinoza J, Palermo NE, Awadjie DG, Bak L, Buckingham B, Cook CB, Freckmann G, Heinemann L, Hovorka R, Mathioudakis N, Newman T, O'Neal DN, Rickert M, Sacks DB, Seley JJ, Wallia A, Shang T, Zhang JY, Han J, Klonoff DC. Continuous Glucose Monitors and Automated Insulin Dosing Systems in the Hospital Consensus Guideline. J Diabetes Sci Technol. 2020 Nov;14(6):1035-1064. doi: 10.1177/1932296820954163. Epub 2020 Sep 28.
- Satyarengga M, Siddiqui T, Spanakis EK. Designing the Glucose Telemetry for Hospital Management: From Bedside to the Nursing Station. Curr Diab Rep. 2018 Aug 29;18(10):87. doi: 10.1007/s11892-018-1067-4.
- Wang M, Singh LG, Spanakis EK. Advancing the Use of CGM Devices in a Non-ICU Setting. J Diabetes Sci Technol. 2019 Jul;13(4):674-681. doi: 10.1177/1932296818821094. Epub 2019 Jan 13.
- Ngaage LM, Osadebey EN, Tullie STE, Elegbede A, Rada EM, Spanakis EK, Goldberg N, Slezak S, Rasko YM. An Update on Measures of Preoperative Glycemic Control. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 May 16;7(5):e2240. doi: 10.1097/GOX.0000000000002240. eCollection 2019 May.
- Nguyen M, Han J, Spanakis EK, Kovatchev BP, Klonoff DC. A Review of Continuous Glucose Monitoring-Based Composite Metrics for Glycemic Control. Diabetes Technol Ther. 2020 Aug;22(8):613-622. doi: 10.1089/dia.2019.0434. Epub 2020 Mar 4.
- Chen E, King F, Kohn MA, Spanakis EK, Breton M, Klonoff DC. A Review of Predictive Low Glucose Suspend and Its Effectiveness in Preventing Nocturnal Hypoglycemia. Diabetes Technol Ther. 2019 Oct;21(10):602-609. doi: 10.1089/dia.2019.0119.
- Spanakis EK, Singh LG, Siddiqui T, Sorkin JD, Notas G, Magee MF, Fink JC, Zhan M, Umpierrez GE. Association of glucose variability at the last day of hospitalization with 30-day readmission in adults with diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e000990. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000990.
- Spanakis EK. Diabetes and Technology in the Covid-19 Pandemic Crisis. J Diabetes Sci Technol. 2021 Mar;15(2):377-378. doi: 10.1177/1932296820929385. Epub 2020 May 27. No abstract available.
- Galindo RJ, Aleppo G, Klonoff DC, Spanakis EK, Agarwal S, Vellanki P, Olson DE, Umpierrez GE, Davis GM, Pasquel FJ. Implementation of Continuous Glucose Monitoring in the Hospital: Emergent Considerations for Remote Glucose Monitoring During the COVID-19 Pandemic. J Diabetes Sci Technol. 2020 Jul;14(4):822-832. doi: 10.1177/1932296820932903. Epub 2020 Jun 14.
- Umpierrez G, Rushakoff R, Seley JJ, Zhang JY, Shang T, Han J, Spanakis EK, Alexanian S, Drincic A, Kulasa K, Mendez CE, Tanton D, Wallia A, Zilbermint M, Klonoff DC. Hospital Diabetes Meeting 2020. J Diabetes Sci Technol. 2020 Sep;14(5):928-944. doi: 10.1177/1932296820939626. Epub 2020 Aug 12.
- Migdal AL, Spanakis EK, Galindo RJ, Davis G, Singh LG, Satyarengga M, Scott WH, Fayfman M, Pasquel FJ, Albury B, Urrutia M, Zamudio Coronado KW, Cardona S, Peng L, Umpierrez GE. Accuracy and Precision of Continuous Glucose Monitoring in Hospitalized Patients Undergoing Radiology Procedures. J Diabetes Sci Technol. 2020 Nov;14(6):1135-1136. doi: 10.1177/1932296820930038. Epub 2020 Jun 1. No abstract available.
- Zhang JY, Shang T, Ahn D, Chen K, Cote G, Espinoza J, Mendez CE, Spanakis EK, Thompson B, Wallia A, Wisk LE, Kerr D, Klonoff DC. How to Best Protect People With Diabetes From the Impact of SARS-CoV-2: Report of the International COVID-19 and Diabetes Summit. J Diabetes Sci Technol. 2021 Mar;15(2):478-514. doi: 10.1177/1932296820978399. Epub 2021 Jan 21.
- Ash GI, Griggs S, Nally LM, Stults-Kolehmainen M, Jeon S, Brandt C, Gulanski BI, Spanakis EK, Baker JS, Whittemore R, Weinzimer SA, Fucito LM. Evaluation of Web-Based and In-Person Methods to Recruit Adults With Type 1 Diabetes for a Mobile Exercise Intervention: Prospective Observational Study. JMIR Diabetes. 2021 Jul 8;6(3):e28309. doi: 10.2196/28309.
- Spanakis EK, Yoo A, Ajayi ON, Siddiqui T, Khan MM, Seliger SL, Klonoff DC, Feng Z, Sorkin JD. Excess Mortality in COVID-19-Positive Versus COVID-19-Negative Inpatients With Diabetes: A Nationwide Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):e169-e170. doi: 10.2337/dc20-2350. Epub 2021 Jul 7. No abstract available.
- Nguyen KT, Xu NY, Zhang JY, Shang T, Basu A, Bergenstal RM, Castorino K, Chen KY, Kerr D, Koliwad SK, Laffel LM, Mathioudakis N, Midyett LK, Miller JD, Nichols JH, Pasquel FJ, Prahalad P, Prausnitz MR, Seley JJ, Sherr JL, Spanakis EK, Umpierrez GE, Wallia A, Klonoff DC. Continuous Ketone Monitoring Consensus Report 2021. J Diabetes Sci Technol. 2022 May;16(3):689-715. doi: 10.1177/19322968211042656. Epub 2021 Oct 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Hipoglikemia
- Cukrzyca typu 2
- Organizacja i administracja
- Administracja usług zdrowotnych
- Techniki śledcze
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Administracja szpitala
- Administracja placówki opieki zdrowotnej
- Zarządzanie opieką nad pacjentem
- Analiza chemiczna krwi
- Testy chemii klinicznej
- Techniki diagnostyczne, hormonalne
- Monitorowanie, fizjologiczne
- Systemy Informacji Szpitalnej
- Systemy Informacji Zarządczej
- Ciągłe monitorowanie glukozy
- Systemy opieki w miejscu udzielania świadczeń
Inne numery identyfikacyjne badania
- ENDA-022-17F
- CX001825-01 (Inny numer grantu/finansowania: VA Office of Research and Development)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Badacze chętnie udostępnią pozbawione elementów umożliwiających identyfikację dane wykwalifikowanym badaczom, którzy zechcą przeprowadzić wszelkie dodatkowe analizy, w tym walidację wyników. Badacze muszą również ukończyć szkolenie Human Subjects i HIPPA. Dane zostaną podane po zakończeniu badania.
Wyniki badań mogą być również prezentowane na spotkaniach naukowych (takich jak spotkania American Diabetes Association i Diabetes Technology Society). Wyniki badań mogą być również prezentowane na krajowych Wielkich Rundach Medycznych i Endokrynologicznych. Ostateczne zestawy danych (tj. dane demograficzne, dane dotyczące stosowania leków, wartości glikemii) będą przechowywane lokalnie (serwer VABMC) do czasu udostępnienia zasobów na poziomie przedsiębiorstwa do długoterminowego przechowywania i uzyskiwania do nich dostępu.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na GTS (ciągłe monitorowanie poziomu glukozy)
-
Karolinska InstitutetZakończonyPowikłania okołooperacyjne/pooperacyjne | Powikłania okołooperacyjne | Chirurgia-powikłaniaSzwecja
-
Singapore General HospitalKK Women's and Children's Hospital; SingHealth PolyclinicsZakończony
-
University Medical Centre LjubljanaZakończonyCukrzyca ciążowa (GDM)Słowenia