Apparaten voor continue glucosebewaking bij gehospitaliseerde veteranen met diabetes

Meer dan 25% van de patiënten die zijn opgenomen op algemene afdelingen/afdelingen buiten de Intensive Care (niet-ICU) hebben een voorgeschiedenis van diabetes mellitus (DM); en wat betreft 2012, $ 125 miljard dollar waren kosten in verband met ziekenhuisopname van diabetici in de Verenigde Staten (VS). Tot 30% van de in het ziekenhuis opgenomen diabetici ontwikkelt hypoglykemie, een aandoening die gepaard gaat met hogere ziekenhuiskosten, een langer verblijf en een verhoogde morbiditeit en mortaliteit.

Het verminderen van hypoglykemische gebeurtenissen in de intramurale setting heeft ertoe geleid dat ziekenhuizen hypoglykemiepreventiebeleid hebben ontwikkeld; beleidsmaatregelen die echter worden beperkt door de zeldzame Point of Care (POC) capillaire bloedglucosemetingen op de algemene afdelingen. Continu Glucose Monitoring (CGM)-apparaten bieden extra manieren om de bloedglucosewaarden te controleren. Slechts een beperkt aantal onderzoeken heeft het gebruik van CGM-apparaten in de niet-ICU-omgeving onderzocht. In al deze onderzoeken bleek het gebruik van CGM superieur te zijn in vergelijking met POC bij het opsporen van hypoglykemie. Omdat de resultaten van CGM echter geblindeerd waren (alarmen waren uitgeschakeld) voor zowel de onderzoekers als de deelnemers, werden interventies om hypoglykemie te voorkomen niet uitgevoerd. Bovendien is een belangrijke beperking van de CGM-technologie dat de CGM-ontvanger/-monitor zich in de kamer van de patiënt moet bevinden vanwege de beperkingen van de signaalsterkte van de Bluetooth-technologie, waardoor verpleegkundigen vaak de kamer van de patiënt moeten betreden om de CGM-glucosewaarden te controleren. In de huidige toepassing gaan de onderzoekers evalueren of een innovatief systeem dat de onderzoekers "Glucose Telemetry System" (GTS) noemen, hypoglykemie kan verminderen en de klinische resultaten kan verbeteren bij veteranen in het ziekenhuis met DM2.

Het ontdekken van nieuwe manieren om glucosewaarden in het ziekenhuis te controleren, kan een significante invloed hebben op het voorkomen van hypoglykemie in de intramurale setting - een aandoening die gepaard gaat met ongunstige klinische resultaten. De onderzoekers zijn van mening dat dit voorstel zeer innovatief is. De proef kan leiden tot een toekomstig breder gebruik van CGM bij gehospitaliseerde patiënten met DM die een hoger risico lopen op hypoglykemie, vergelijkbaar met de manier waarop de onderzoekers cardiale telemetrie gebruiken voor patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van aritmieën.