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Envarsus 对肾移植中他克莫司总剂量/谷水平比对肾功能 (eGFR) 的影响

2021年1月26日 更新者:Mark A Hardy、Columbia University

了解使用每天一次的 Envarsus XR 进行免疫抑制对肾移植中他克莫司总剂量/谷水平比对肾功能 (eGFR) 影响的影响

这是一项为期一年、前瞻性、随机、开放标签的试验,使用两种制剂检查他克莫司给药方案一次与每日两次,缓释他克莫司 (Envarsus XR) 与每日两次他克莫司 (Prograf)。 它将使用估计的肾小球滤过率 (eGFR) 检查两组之间的肾功能,并检查一年的肾脏结果,包括移植物丢失和患者死亡。 在开放标签研究期间,患者将被随访长达 1 年。

研究概览

详细说明

尽管急性排斥反应发生率较低且患者和移植物存活率有短期改善,但肾移植后的晚期同种异体移植物丢失率仍未改变。 众所周知,在移植后尽早(30 天内)达到治疗性、最低毒性的他克莫司浓度很重要,因为实现它与降低急性排斥反应的风险相关。 研究人员假设,使用缓释他克莫司(Envarsus XR,Veloxis),将为肾同种异体移植受者提供更稳定、更有效且毒性更低的他克莫司水平。 因此,研究人员建议分析用 Envarsus XR 治疗的实验组和用一天两次他克莫司。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

50

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10032
        • Columbia University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. ≥18岁≤80岁的肾移植患者
  2. 在任何与研究相关的程序(包括停用违禁药物,如果适用)之前,必须从受试者或合法授权代表处获得机构审查委员会 (IRB) 批准的书面知情同意书和隐私语言。
  3. 从活着的或已故的捐献者那里接受新肾。

    A。 如果已故捐赠者的肾脏捐赠者概况指数 (KDPI) ≤ 85%,则符合入组条件。

  4. 愿意遵守研究协议。
  5. 以前的肾移植将被允许。 正在接受二次移植且之前接受过 Envarsus 或目前正在接受 Envarsus 作为维持免疫抑制的组成部分并重新列入移植名单的患者将有资格参加本研究,并将在移植时随机分配到任一队列.
  6. 受试者同意在治疗期间不参加另一项研究。
  7. 女性主题必须是:

    1. 具有非生育潜力,

      • 筛选前绝经后(定义为至少 1 年没有任何月经),或
      • 有记录的手术绝育或子宫切除术后状态
    2. 或者,如果有生育能力,

      • 同意在研究期间和最后一次研究药物给药后 90 天内不尝试怀孕
      • 并且在移植手术前 7 天内的血清或尿液妊娠试验呈阴性
      • 并且,如果异性恋活跃,同意始终使用两种高效的节育方法(至少其中一种必须是屏障方法),其中包括始终如一地正确使用既定的口服避孕药、既定的宫内节育器或宫内节育系统,或屏障方法避孕:避孕套或带杀精剂泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/栓剂的封闭帽(隔膜或宫颈/穹窿帽),从筛选开始到整个研究期间以及最后一次研究药物给药后 90 天。

排除标准:

  1. 已知患者的潜伏性结核病 (TB) 检测呈阳性,并且之前未接受过充分的抗微生物治疗或移植后需要预防结核病。
  2. 不受控制的伴随感染或任何可能干扰研究目标的不稳定医疗状况。
  3. 严重肝病,定义为在过去 28 天内天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT))和/或丙氨酸转氨酶 (ALT)(血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶 (SPGT))水平持续升高大于研究地点正常范围上限值的 3 倍。
  4. 在他/她的移植手术后将继续接受基于非他克莫司的维持性免疫抑制方案的患者。
  5. 目前正在服用、30 天内服用过或将在移植手术后维持雷帕霉素 (mTOR) 抑制剂机械靶点的患者。
  6. 在移植手术前 30 天内使用研究药物。
  7. 禁忌症或对构成免疫抑制方案的药物或其任何成分过敏。
  8. 已知的 HIV 感染或血清阳性(允许 HBsAg 和丙型肝炎 (HCV) 阳性且病毒载量为阴性)。
  9. 局灶性节段性肾小球硬化。
  10. 受试者目前患有恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史(过去 2 年内),但已成功治疗的非转移性基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌或宫颈原位癌除外。
  11. 多器官肾移植的接受者。
  12. 整块、成人或儿童已故供体肾脏的接受者
  13. 研究者认为使受试者不适合参与研究的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:他克莫司,速释
根据主管医师的临床判断(根据中心方案进行剂量和监测),他克莫司(速释)每天给药两次,使全血他克莫司的最低浓度至少为 8 ng/mL。
他克莫司速释,口服;根据主管医师的临床判断,每天两次服用 0.5 mg、1 mg、5 mg 胶囊
其他名称:
  • 程序
实验性的:Envarsus XR
Envarsus XR(他克莫司缓释口服片剂)将以 0.12 mg/kg 的初始体重剂量每天给药一次。 此后的给药和监测基于临床判断,最低全血他克莫司浓度至少为 8 ng/mL。 在可能的情况下,患者将使用尽可能少的药片接受每日剂量的 Envarsus。
他克莫司,缓释,口服(Envarsus); 0.75 mg、1 mg、4 mg 片剂将以 0.12 mg/kg 的初始体重剂量每天给药一次。
其他名称:
  • 恩华思XR

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
C/D比率
大体时间:每个月最多 1 年
在整个研究期间每月计算 ENVARSUS 或 SOC 每天两次递送他克莫司的平均每日总他克莫司剂量的每日谷水平。
每个月最多 1 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
估计肾小球滤过率 (eGRF)
大体时间:在第 7 天和第 1、3、6、12 个月
估计的肾小球滤过率 (eGFR) 将在第 7 天和第 1、3、6 和 12 个月使用肾脏疾病饮食调整(4 变量 - MDRD)标准计算。
在第 7 天和第 1、3、6、12 个月
患者存活率
大体时间:每个月最多 1 年
患者存活是指在研究结论时已知还活着的任何受试者。
每个月最多 1 年
移植物存活率
大体时间:每个月最多 1 年
移植物存活被定义为不符合以下移植物丢失定义的任何受试者:受试者死亡、再移植、移植肾切除术或在研究结束时返回透析≥6 周。
每个月最多 1 年
严重不良事件的数量
大体时间:通过学习完成,平均1年
比较和总结研究组之间的严重不良事件 (AE)
通过学习完成,平均1年
急性排斥率
大体时间:每个月最多 1 年
出于研究目的,排斥反应的诊断需要活检确认。
每个月最多 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mark Hardy, MD、Columbia University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年7月26日

初级完成 (实际的)

2020年7月17日

研究完成 (预期的)

2021年7月1日

研究注册日期

首次提交

2018年1月29日

首先提交符合 QC 标准的

2018年4月26日

首次发布 (实际的)

2018年4月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年1月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月26日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

他克莫司的临床试验

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