术前皮质类固醇硬膜外注射和腰椎减压手术的结果

这是一项随机对照研究，将在 Lahey 医院和医疗中心的神经外科完成。 患者将接受他们推荐的手术来治疗单节段腰椎神经根病。 被随机分配并同意接受术前皮质类固醇注射的患者将在手术日期前 2 周内向诊所报告接受皮质类固醇注射。 这些受试者将首先接受最多 5 毫升 1% 利多卡因的皮肤和皮下组织局部麻醉。 在此应用之后，将使用 18-20 号硬膜外针头注射含有 80 mg Depo-Medrol 的溶液，该溶液溶于 1 ml 的 1% PF 利多卡因和 5 ml 无菌 PF 盐水中。 为确保注射是硬膜外注射，我们将在透视下使用阻力损失技术，硬膜外放置将通过 AP 中的实时图像滴注和染料的侧向位置来确认，并通过图案确认表皮针放置。

所有患者将在基线（治疗组：注射前，对照组：脊柱手术前）、术后 1 周、术后 1 个月和 3 个月时完成健康结果问卷（VAS、EQ-5D、ODI）术后。 将指示患者将所有与病情相关的止痛药容器带到每次随访中以用于研究测量目的。 研究人员将记录容器中剩余药丸的数量、阿片类药物处方补充剂的数量以及各自的日期。 将跟踪每个受试者的阿片类药物使用情况，并使用标准表格将其转换为 mg 口服吗啡当量。 研究人员将获取额外的临床信息，例如住院时间、下床前的时间长度以及任何并发症的发生情况（即 深静脉血栓，感染）。 将跟踪阿片类药物、肌肉松弛剂和其他止痛药的使用情况 3 个月。 在基线和每次术后随访时，将要求患者定义他们在过去 6 个月内使用非法药物（海洛因、可卡因、大麻、甲基苯丙胺等）。 返回工作日期和工作状态将被捕获到 3 个月。 患者将在 1 周、1 个月和 3 个月时提交健康成本日记，这些数据将与基于医院的成本信息相结合以生成成本分析。 这本日记将记录费用，例如药物费用、共付额、旅行等。 此外，将记录所有患者手术取消以及取消原因。 患者不需要额外的医学测试。