Результаты предоперационной эпидуральной инъекции кортикостероидов и поясничной декомпрессии

Это рандомизированное контрольное исследование, которое будет проведено в отделении нейрохирургии больницы и медицинского центра Лахи. Пациентам будет проведена рекомендованная им операция по лечению одноуровневой поясничной радикулопатии. Пациенты, которые рандомизированы и согласны на получение предоперационной инъекции кортикостероидов, должны обратиться в клинику в течение 2 недель до даты операции для получения инъекции кортикостероида. Эти субъекты сначала получат местную анестезию кожи и подлежащих тканей максимальным количеством 5 мл 1% лидокаина. После этого применения эпидуральная игла калибра 18-20 будет использоваться для инъекции раствора, содержащего 80 мг Депо-Медрола в 1 мл 1% лидокаина PF и 5 мл стерильного физиологического раствора PF. Чтобы убедиться, что инъекция является эпидуральной, мы будем использовать метод потери сопротивления под рентгеноскопией, а эпидуральное размещение будет подтверждено закапыванием красителя в переднезаднем и латеральном положениях в режиме реального времени с рисунком, подтверждающим эпидермальное размещение иглы.

Все пациенты будут заполнять анкеты о состоянии здоровья (VAS, EQ-5D, ODI) на исходном уровне (группа лечения: до инъекции, контрольная группа: до операции на позвоночнике), через 1 неделю после операции, через 1 месяц после операции и через 3 месяца. послеоперационный Пациенты будут проинструктированы приносить все контейнеры с болеутоляющими средствами, связанные с состоянием, при каждом последующем осмотре для целей исследования. Исследовательский персонал будет записывать количество таблеток, оставшихся в контейнере, количество повторных назначений опиоидов и соответствующие даты. Использование опиоидов каждым субъектом будет отслеживаться и преобразовываться в мг перорального эквивалента морфина с использованием стандартной таблицы. Исследовательский персонал собирает дополнительную клиническую информацию, такую ​​как продолжительность пребывания в больнице, продолжительность времени до начала движения и возникновение любых осложнений (т. ТГВ, инфекция). Использование опиоидов, миорелаксантов и других обезболивающих препаратов будет наблюдаться в течение 3 месяцев. На исходном уровне и при каждом послеоперационном наблюдении пациентов попросят определить, употребляли ли они запрещенные наркотики за последние 6 месяцев (героин, кокаин, марихуана, метамфетамин и др.). Дата возвращения на работу и статус работы будут зафиксированы до 3 месяцев. Через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца пациенты будут представлять дневник расходов на здравоохранение, и эти данные будут объединены с информацией о расходах в больнице для проведения анализа затрат. Этот дневник будет фиксировать такие расходы, как расходы на лекарства, доплаты, проезд и т. д. Кроме того, все отмены операции пациента, а также причина отмены будут записаны. Никаких дополнительных медицинских обследований пациенту не потребуется.