RENACTIF：用 N-乙酰半胱氨酸减少肾功能不全的血栓形成表型 (RENACTIF)

慢性肾脏病 (CKD) 是心血管发病率和死亡率的已知危险因素。

在 CKD 中，肾功能下降导致血液和组织中尿毒症毒素的积累，例如硫酸吲哚酚 (IS)。 IS 血浆水平可预测死亡率和心血管疾病 (CVD)。 CKD 患者的氧化应激和循环组织因子 (TF) 水平升高。 在体外，IS 在内皮细胞上诱导炎症、促氧化和促凝血表型并激活 TF。 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 保护内皮细胞免受 IS 的影响。 NAC 减少氧化应激和活化 TF 的产生。 一项在长期血液透析患者中​​评估口服 NAC 治疗与安慰剂治疗的前瞻性研究显示，心血管结果更好，但病理生理学尚不清楚。

该假设是 NAC 通过其对尿毒症毒素诱导的促凝血 TF 产生的影响来降低心血管风险。

主要目的是比较在治疗 4 周后接受慢性血液透析的 CKD 患者，每次透析时静脉注射 NAC（每周 3 次透析，每次 2 克）与安慰剂对循环 TF 水平的影响。 目的是显示与对照组相比，NAC 组的循环组织因子 (TF) 水平降低了 33%。

这是一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验，包括来自法国马赛 La Conception 医院 (AP-HM) 的慢性血液透析患者。 这是一个介入性生物医学研究项目。

每组包括20名患者，并在4周内接受静脉注射。

本研究将为使用 NAC 降低 CKD 患者的血栓形成和心血管风险提供病理生理学依据。 该步骤将为临床试验提供基本原理，以减少血液透析 (HD) 患者静脉注射 NAC 主要心血管事件的发生。