帕金森病的长期经颅直流电刺激

帕金森病 (PD) 是第二大最常见的神经退行性疾病，影响美国约 100 万人，每年的总费用接近 110 亿美元。 目前针对 PD 的内科和外科治疗方法要么疗效不佳、价格昂贵，要么伴有多种副作用。 因此，为当前的治疗方法开发实用且有效的治疗辅助剂将具有显着的益处。

经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种非侵入性脑刺激技术，可以调节皮质兴奋性并改善健康受试者、老年人和中风患者的运动功能。 然而，目前有几个关键问题阻碍了确定 tDCS 作为 PD 辅助干预的可行性。 例如，tDCS 能够在多大程度上改善长期运动学习，超出 PD 单独练习所能达到的水平尚不清楚。 还不清楚由 tDCS 引起并在 PD 的 OFF 状态下测量的运动功能的短期改善是否可以在 ON 状态下长期实现，这对于现实世界的应用是必要的。 此外，不确定 tDCS 的影响是否推广到非实践任务和同侧、非 tDCS 刺激的手。 最后，尚未确定任何这些问题背后的生理机制，因为迄今为止还没有针对 PD 的长期运动学习 t​​DCS 研究同时量化了行为、临床和生理指标。

该项目将是一个单中心、双盲、随机、假对照的实验设计。 PD 患者将在 2 周内用他们的右手（主要受影响的）练习 2 项运动任务（练习任务），进行 9 次练习，并结合 tDCS 或 SHAM 刺激左（对侧）运动皮层。 此外，还将进行 4 次测试，包括基线测试、训练结束测试 (EOT)、训练结束后 2 周的后续测试 (EOT+14) 以及训练结束后 4 周的后续测试训练结束（EOT+28）。 主要结果变量将是第一个练习任务（精确抓握任务；PGT）中的力误差和第二个练习任务（手写任务；HWT）中的笔画幅度、笔画可变性和书写速度。 次要结果变量为统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 第 3 部分、普渡钉板测试 (PT) 和捷成泰勒手部功能测试 (JTT)。