파킨슨병에서 장기 경두개 직류 자극

파킨슨병(PD)은 두 번째로 흔한 신경퇴행성 장애이며 미국에서 약 100만 명의 사람들에게 영향을 미치며 총 연간 비용은 110억 달러에 달합니다. PD에 대한 현재의 의학적 및 외과적 치료 접근법은 약간만 효과적이거나 비용이 많이 들거나 다양한 부작용과 관련이 있습니다. 따라서 현재의 치료 접근법에 대한 실용적이고 효과적인 치료 보조제의 개발은 상당한 이점을 가질 것입니다.

경두개 직류 자극(tDCS)은 피질 흥분성을 조절하고 건강한 대상, 노인 및 뇌졸중에서 운동 기능을 향상시킬 수 있는 비침습적 뇌 자극 기술입니다. 그러나 현재 PD의 보조 개입으로서 tDCS의 생존 가능성을 결정하는 것을 방해하는 몇 가지 중요한 문제가 있습니다. 예를 들어, tDCS가 PD에서 연습만으로 달성할 수 있는 것 이상으로 장기 운동 학습을 향상시킬 수 있는 정도는 알 수 없습니다. 또한 tDCS에 의해 유도되고 PD의 OFF 상태에서 측정된 운동 기능의 단기적 개선이 ON 상태에서 장기간에 걸쳐 달성될 수 있는지 여부도 불분명하며, 이는 실제 적용에 필요합니다. 또한 tDCS의 효과가 연습되지 않은 작업과 동측, 비 tDCS 자극 손에 일반화되는지 여부는 불확실합니다. 마지막으로, 현재까지 PD에서 장기 운동 학습 tDCS 연구가 행동, 임상 및 생리학적 측정을 동시에 정량화하지 않았기 때문에 이러한 문제의 근본적인 생리적 메커니즘은 확인되지 않았습니다.

이 프로젝트는 단일 센터, 이중 맹검, 무작위, 가짜 통제, 실험 설계가 될 것입니다. PD 환자는 왼쪽(반대측) 운동 피질의 tDCS 또는 SHAM 자극과 관련하여 2주 동안 9개의 연습 세션에서 오른손(주로 영향을 받는) 손으로 2개의 운동 과제(연습 과제)를 연습합니다. 또한 4개의 테스트 세션이 수행되며 베이스라인 테스트, 교육 종료 테스트(EOT), 교육 종료 2주 후 후속 테스트(EOT+14) 및 4주 후 후속 테스트가 포함됩니다. 교육 종료(EOT+28). 주요 결과 변수는 첫 번째 연습 작업(정밀 그립 작업; PGT)의 힘 오류와 두 번째 연습 작업(필기 작업; HWT)의 스트로크 진폭, 스트로크 가변성 및 쓰기 속도입니다. 2차 결과 변수는 UPDRS(Unified Parkinson's Disease Rating Scale) 파트 3, Purdue Pegboard Test(PT) 및 Jebsen Taylor Hand Function Test(JTT)입니다.