撕裂伤伤口上的蜂蜜与聚维酮碘
蜂蜜和聚维酮碘在急性撕裂伤伤口愈合中的比较:一项随机对照试验研究
本研究评估了在石蜡纱布上使用蜂蜜和聚维酮碘作为敷料治疗急性撕裂伤的愈合时间。 在印度尼西亚,尤其是农村地区,大部分资源有限,现代敷料又贵又难找。 研究人员试图找到一种更容易找到并且可以替代现代伤口敷料的替代品。
这项研究的假设是蜂蜜和聚维酮碘可以很好地替代(或等同于)急性撕裂伤的石蜡纱布。
选择蜂蜜是因为它的多功能性,并且众所周知可以用作慢性伤口敷料。 之所以选择聚维酮碘作为另一种替代品,是因为它仍然是农村地区最常用的伤口敷料之一,但没有足够的研究来支持这种物质的使用。 之所以选择石蜡纱布作为现代伤口敷料的代表,是因为它符合急性伤口的伤口敷料标准,既不粘连又湿润。
研究概览
详细说明
研究者团队由五名成员组成,每个成员都有自己的特定任务,分为两组,即 ER 组(首次接触、知情同意和干预)和综合诊所组(常规伤口护理)。 所有数据均为原始数据。 数据登记由团队在不涉及任何其他方的情况下进行。 对参与者进行的任何干预也仅由团队完成(缝合、伤口护理)。 还通过参与者来急诊室时收集的手机号码联系参与者,预约常规伤口护理。
每个参与者的数据都记录在调查人员预先制作的表格上。 它记录了患者的身份、病史采集、体格检查,还记录了有关我们干预的更详细信息,例如针数以及在参与者身上花费了多少和何种资源。
每个样本将被分为 3 个随机干预组;蜂蜜、聚维酮碘和石蜡纱布,也将根据伤口的位置进行分类;面部和颈部、上肢和下肢。 每个干预组的参与者使用分层块随机化均匀分布。 将在伤口清洁前后以及伤口缝合后拍摄伤口照片。 将要求每位患者参加预定的伤口护理评估时间表。 将通过伤口清洁、清创或拆线前后的照片对伤口进行评估。 评估参数将是每个解剖区域的伤口愈合持续时间、感染、伤口清洁度、气味、渗出物水平、疼痛、瘙痒和伤口护理的总成本。
每篇论文都包含参与者的数据,这些数据是根据干预组收集在彩色地图上的(红色:聚维酮碘,黄色:蜂蜜,蓝色:石蜡)。 在研究结束时,该团队的三名成员使用 Microsoft Excel 和 SPSS 转换了要分析的数据。
研究人员事先准备了关于利多卡因毒性和蜂蜜超敏反应等不良事件的任何可能性的标准操作程序,并已获得医院委员会的批准。
研究人员确定了样本量的目标,总样本为 36 名参与者,使用分层块随机化根据干预组和伤口位置均匀分布
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
East Nusa Tenggara
-
Kupang、East Nusa Tenggara、印度尼西亚、85227
- S.K. Lerik General Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
每个入急诊室的患者都具有:
- 急性开放性外伤
- 同意知情同意的自愿协议
- 在门诊接受治疗
排除标准:
人的因素:
- 10岁以下和60岁以上的患者
- 全身状况(糖尿病、高血压、肝肾疾病)
- 感染迹象
- 服用类固醇和/或抗生素
- 瘢痕疙瘩的历史
- 药物和/或酒精滥用史
- 正在接受化疗或免疫功能低下
- 孕
- 对阿莫西林和/或布洛芬过敏史
伤口因素:
- 进入急诊科 12 小时后发生的急性开放性外伤
- 开放性骨折
- 怀疑伤口受到污染(人或动物咬伤,粪便、唾液、尿液、精子或阴道分泌物等体液)
- 穿透伤(刺伤、枪伤或受关节影响的伤口)
- 伤口感染的迹象
- 同一解剖区域有一处以上伤口
- 拥有由创伤以外的潜在疾病引起的慢性伤口
- 外露肌腱和/或骨骼的伤口
- 伤口长度尺寸不小于 1 厘米且不大于 10 厘米。
- 对蜂蜜过敏
- 不参加预定的伤口护理评估控制
- Sample 希望不再参与任何阶段的研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:蜂蜜
每 1 厘米裂伤 0.05 毫升蜂蜜 (Madu Nusantara®),按照预定的伤口护理时间表
|
缝合伤口后局部给予物质
其他名称:
|
|
有源比较器:聚维酮碘
每 1 cm 裂伤 0.05 cc 聚维酮碘,按照预定的伤口护理时间表
|
缝合伤口后局部给予物质
其他名称:
|
|
有源比较器:石蜡纱布
1 层石蜡纱布,按照预定的伤口护理时间表
|
缝合伤口后局部给予物质
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
伤口愈合时间
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
以天为单位,当所有缝合线完全拆除并且伤口完全接近时。
我们遵循美国家庭医师学会的拆线时间指南,所以我们不会在建议的时间之前拆线
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
感染
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
使用 Delphi Criteria 中的感染迹象进行测量
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
|
疼痛程度
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
使用 0-10 的数字评定量表测量,从伤口开始和每次常规伤口护理时询问
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
|
痒
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
使用 0-10 的数字评定量表进行测量,从伤口开始和每次常规伤口护理开始询问
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
|
气味
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
使用Verbal Rating Scale测量,由4个气味等级组成(无气味、轻微气味、中等气味、强烈气味),从伤口开始和每次常规伤口护理时询问
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
|
渗液
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
以克为单位测量,使用精度为 3 位数的数字秤。
我们测量了将要使用的纱布和已经在伤口上的纱布,从伤口开始到每次常规伤口护理
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
|
清洁度
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
使用从伤口的整个照片中拍摄的图像进行测量。
该参数是使用“不太干净”、“较干净”、“未改变的清洁度”来测量的。
统计上使用 Cohen's kappa score 来达成对该参数评价的一致
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
|
成本
大体时间:28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
通过计算参与者使用的每种材料的成本来衡量
|
28 天/4 周;第 0 天是事件发生的那一天。参与者是根据我们严格的资格标准精心挑选的,因此研究人员预计伤口会在急性期愈合
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Kevin L Suryadinata, MD
出版物和有用的链接
一般刊物
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Bijur PE, Latimer CT, Gallagher EJ. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Acad Emerg Med. 2003 Apr;10(4):390-2. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01355.x.
- Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med. 1999 Sep 2;341(10):738-46. doi: 10.1056/NEJM199909023411006. No abstract available.
- Fife CE, Carter MJ. Wound Care Outcomes and Associated Cost Among Patients Treated in US Outpatient Wound Centers: Data From the US Wound Registry. Wounds. 2012 Jan;24(1):10-7.
- Sood A, Granick MS, Tomaselli NL. Wound Dressings and Comparative Effectiveness Data. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014 Aug 1;3(8):511-529. doi: 10.1089/wound.2012.0401.
- Dhivya S, Padma VV, Santhini E. Wound dressings - a review. Biomedicine (Taipei). 2015 Dec;5(4):22. doi: 10.7603/s40681-015-0022-9. Epub 2015 Nov 28.
- Indonesia | Data. Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017; cited 2017 Jun 18]. Available from: http://data.worldbank.org/country/indonesia.
- Trihono. Riset Kesehatan Dasar: Riskesdas 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
- Produk Domestik Bruto - Analisis PDB Per Kapita Indonesia | Indonesia Investments. Produk Domestik Bruto Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017 Feb 6; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.indonesia-investments.com/id/keuangan/angka-ekonomi-makro/produk-domestik-bruto-indonesia/item253.
- Badan Pusat Statistik. Upah Minimum Regional/Provinsi (UMR/UMP) dan rata-rata Nasional per tahun (Dalam Rupiah), 1997-2016 [Internet]. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2016 [updated 2016; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.bps.go.id/linkTableDinamis/view/id/917
- Moeloek NF. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2017 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017. pg. 6.
- Hemani ML, Lepor H. Skin preparation for the prevention of surgical site infection: which agent is best? Rev Urol. 2009 Fall;11(4):190-5.
- Angel DE, Morey P, Storer JG, Mwipatayi BP. The great debate over iodine in wound care continues: a review of the literature. Wound Pract Res. 2008;16(1):6-21.
- Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;(2):CD005083. doi: 10.1002/14651858.CD005083.pub3.
- Saikaly SK, Khachemoune A. Honey and Wound Healing: An Update. Am J Clin Dermatol. 2017 Apr;18(2):237-251. doi: 10.1007/s40257-016-0247-8.
- Nevas M, Lindstrom M, Horman A, Keto-Timonen R, Korkeala H. Contamination routes of Clostridium botulinum in the honey production environment. Environ Microbiol. 2006 Jun;8(6):1085-94. doi: 10.1111/j.1462-2920.2006.001000.x.
- Shukrimi A, Sulaiman AR, Halim AY, Azril A. A comparative study between honey and povidone iodine as dressing solution for Wagner type II diabetic foot ulcers. Med J Malaysia. 2008 Mar;63(1):44-6.
- Gulati S, Qureshi A, Srivastava A, Kataria K, Kumar P, Ji AB. A Prospective Randomized Study to Compare the Effectiveness of Honey Dressing vs. Povidone Iodine Dressing in Chronic Wound Healing. Indian J Surg. 2014 Jun;76(3):193-8. doi: 10.1007/s12262-012-0682-6. Epub 2012 Jul 12.
- Li J, Chen J, Kirsner R. Pathophysiology of acute wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):9-18. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.09.007.
- Thorne CHM, Gurtner GC, Chung K, Gosain A Mehrara B, Rubin P, Spear SL Grabb and Smith's Plastic Surgery. 7th ed.. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. Pg. 14-17.
- Siddiqui AR, Bernstein JM. Chronic wound infection: facts and controversies. Clin Dermatol. 2010 Sep-Oct;28(5):519-26. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.03.009.
- Kumar V, Cotran RS, Robbin ST. Robbins basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, 2003, Saunders.
- Troxler M, Vowden K, Vowden P. 2006. Integrating Adjunctive Therapy into Practice: The Importance of Recofnising 'Hard-to-Heal' Wounds.
- Lazarus GS, Cooper DM, Knighton DR, Percoraro RE, Rodeheaver G, Robson MC. Definitions and guidelines for assessment of wounds and evaluation of healing. Wound Repair Regen. 1994 Jul;2(3):165-70. doi: 10.1046/j.1524-475X.1994.20305.x.
- Fonseca JA et al. Medscape Education. Burn Wound Infections. [Online]. Updated May 25, 2016. Available at http://emedicine.medscape.com/article/213595-overview. Accessed June 16, 2017.
- Nicks BA, Ayello EA, Woo K, Nitzki-George D, Sibbald RG. Acute wound management: revisiting the approach to assessment, irrigation, and closure considerations. Int J Emerg Med. 2010 Aug 27;3(4):399-407. doi: 10.1007/s12245-010-0217-5.
- Yaghoobi R, Kazerouni A, Kazerouni O. Evidence for Clinical Use of Honey in Wound Healing as an Anti-bacterial, Anti-inflammatory Anti-oxidant and Anti-viral Agent: A Review. Jundishapur J Nat Pharm Prod. 2013 Aug;8(3):100-4. doi: 10.17795/jjnpp-9487. Epub 2013 Jul 17.
- Kaufman T, Eichenlaub EH, Angel MF, Levin M, Futrell JW. Topical acidification promotes healing of experimental deep partial thickness skin burns: a randomized double-blind preliminary study. Burns Incl Therm Inj. 1985 Dec;12(2):84-90. doi: 10.1016/0305-4179(85)90032-4.
- Greener B, Hughes AA, Bannister NP, Douglass J. Proteases and pH in chronic wounds. J Wound Care. 2005 Feb;14(2):59-61. doi: 10.12968/jowc.2005.14.2.26739. No abstract available.
- Biswas A, Bharara M, Hurst C, Gruessner R, Armstrong D, Rilo H. Use of sugar on the healing of diabetic ulcers: a review. J Diabetes Sci Technol. 2010 Sep 1;4(5):1139-45. doi: 10.1177/193229681000400512.
- Molan P, Rhodes T. Honey: A Biologic Wound Dressing. Wounds. 2015 Jun;27(6):141-51.
- Portenoy RK, Tanner RM. Pain Management: Theory and Practice. Oxford: Oxford University Press; 1996.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.