- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03641053
Med versus povidon-jod na tržných ranách
Srovnání medu a povidonu-jódu při hojení ran u akutních tržných ran: Randomizovaná kontrolovaná zkušební studie
Tato studie hodnotí dobu hojení při použití medu a povidon-jódu přes parafínovou gázu jako obvazy při léčbě akutních tržných ran. V Indonésii, zejména ve venkovských oblastech, kde je většina zdrojů omezená a moderní obvazy jsou drahé a těžko se shánějí. Vyšetřovatelé se snažili najít alternativu, která by se dala snáze najít a mohla by sloužit jako náhrada moderního krytí ran.
Hypotéza této studie je, že med a povidon-jod by mohly být dobrou náhradou (nebo ekvivalentem) parafínové gázy na akutní tržné rány.
Med je vybrán pro svou všestrannost a je již dobře známo, že se používá jako obvaz na chronické rány. Povidon-jód byl vybrán jako další alternativa, protože je stále jednou z nejpoužívanějších látek ve venkovských oblastech jako obvaz na rány, ale není k dispozici dostatek studií, které by podpořily použití této látky. Parafínová gáza byla vybrána jako zástupce moderního krytí ran, protože splňovala standard krytí akutní rány, která je nepřilnavá a navíc vlhká.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tým vyšetřovatele se skládá z pěti členů, každý má své vlastní specifické úkoly a je rozdělen do dvou skupin, kterými jsou ER skupina (první setkání, informovaný souhlas a intervence) a polyklinická skupina (rutinní péče o rány). Všechna data jsou primární data. Registr dat byl pořízen týmem bez zapojení jakékoli další strany. Jakékoli zásahy provedené u účastníků byly také prováděny pouze týmem (šití, péče o rány). Schůzka pro běžnou péči o rány byla také provedena kontaktováním účastníka prostřednictvím jejich mobilních čísel, která byla vyzvednuta, když přišli na pohotovost.
Údaje každého z účastníků byly zaregistrovány na formuláři, který předem vytvořili vyšetřovatelé. Zaznamenala totožnost pacienta, anamnézu, fyzikální vyšetření a také zaznamenala podrobnější informace o našem zásahu, jako je množství stehů a kolik a jaké zdroje byly na účastníka vynaloženy.
Každý vzorek bude kategorizován do 3 náhodně vybraných intervenčních skupin; med, povidon-jód a parafínová gáza, které budou také rozděleny do kategorií podle umístění jejich rány; obličej a krk, horní končetina a dolní končetina. Účastníci v každé intervenční skupině jsou rozděleni rovnoměrně pomocí stratifikované blokové randomizace. Fotografie rány budou pořízeny před a po vyčištění rány a po sešití rány. Každý pacient bude požádán, aby se zúčastnil předem stanoveného harmonogramu hodnocení péče o rány. Rána bude zhodnocena fotografiemi před a po vyčištění rány, zbavení bríd nebo odstranění stehů. Parametrem hodnocení bude délka hojení rány podle anatomické oblasti, infekce, čistota rány, zápach, hladina exsudátu, bolest, svědění a celkové náklady na péči o ránu.
Každý papír se skládá z údajů účastníků, které byly shromážděny na barevných mapách podle intervenční skupiny (červená: povidon-jód, žlutá: med, modrá: parafín). Na konci studie tři členové týmu převedli data k analýze pomocí aplikací Microsoft Excel a SPSS.
Vyšetřovatelé předem připravili Standardní operační postupy týkající se všech možností nežádoucích účinků, jako je toxicita lidokainu a přecitlivělost na med, a byly již schváleny výborem nemocnice.
Vyšetřovatelé určili cíl velikosti vzorku s celkovým vzorkem 36 účastníků, rozděleným rovnoměrně na základě intervenčních skupin a umístění ran pomocí stratifikované blokové randomizace
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
East Nusa Tenggara
-
Kupang, East Nusa Tenggara, Indonésie, 85227
- S.K. Lerik General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Každý pacient, který přijme na pohotovost s:
- Akutní otevřená traumatická rána
- Souhlasí s dobrovolným souhlasem s informovaným souhlasem
- K léčbě ambulantně
Kritéria vyloučení:
Lidský faktor:
- Pacient mladší 10 let a starší 60 let
- Systémové stavy (diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění jater a ledvin)
- Známky infekce
- Konzumace steroidů a/nebo antibiotik
- Historie keloidů
- Anamnéza zneužívání drog a/nebo alkoholu
- V léčbě chemoterapií nebo s oslabenou imunitou
- Těhotná
- Alergie na amoxicilin a/nebo ibuprofen v anamnéze
Faktor zranění:
- Akutní otevřená traumatická rána, která se objevila po více než 12 hodinách od přijetí na pohotovost
- Otevřená zlomenina
- Podezření na kontaminaci z mechanismu dosahování rány (kousnutí člověkem nebo zvířetem, tělesné tekutiny jako výkaly, sliny, moč, sperma nebo vaginální sekret)
- Penetrační trauma (bodná rána, střelná rána nebo rána postižená kloubem)
- Známky infekce rány
- Více než jedna rána ve stejné anatomické oblasti
- Mít chronickou ránu způsobenou základním onemocněním jiným než traumatem
- Rána s odhalenou šlachou a/nebo kostí
- Délka rány není menší než 1 cm a ne větší než 10 cm.
- Přecitlivělost na med
- Nezabývá se plánovanou kontrolou péče o rány
- Přání vzorku nebýt již zapojen do výzkumu v žádné fázi
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Miláček
0,05 cc medu (Madu Nusantara®) na 1 cm tržné rány při každém předem stanoveném plánu péče o ránu
|
Látka se podává lokálně po sešití rány
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Povidon-jod
0,05 cc povidon-jódu na 1 cm tržné rány při každém předem stanoveném plánu péče o ránu
|
Látka se podává lokálně po sešití rány
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Parafínová gáza
1 vrstva parafínové gázy pro každý předem stanovený plán péče o ránu
|
Látka se podává lokálně po sešití rány
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba hojení ran
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Měřeno podle dnů, kdy byly všechny stehy zcela odstraněny a rána je zcela aproximována.
Dodrželi jsme pokyny Americké akademie rodinných lékařů pro načasování odstranění stehu, takže steh neodstraníme před doporučenou dobou
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Infekce
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Měřeno pomocí příznaků infekce z Delphi Criteria
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Úroveň bolesti
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
měřeno pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10, dotazované od začátku rány a každé běžné péče o ránu
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Svědění
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Měřeno pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10, dotazované od začátku rány a každé běžné péči o ránu
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Zápach
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Měřeno pomocí Verbal Rating Scale, sestává ze 4 úrovní zápachu (žádný zápach, mírný zápach, střední zápach, silný zápach), které jsou požadovány od začátku rány a každé běžné péče o ránu
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Exsudát
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Měřeno v gramech pomocí digitální váhy s přesností na 3 číslice.
Měřili jsme gázu, která bude použita, a tu, která je již na ráně, od začátku rány a každé běžné péče o ránu
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Čistota
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Měřeno pomocí snímků pořízených z celých fotografií rány.
Tento parametr byl měřen pomocí „méně čisté“, „čistší“, „nezměněná čistota“.
statisticky pomocí Cohenova kappa skóre k dosažení shody hodnocení tohoto parametru
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Náklady
Časové okno: 28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Měřeno počítáním nákladů na každý materiál použitý pro účastníka
|
28 dní/4 týdny; den 0 je dnem události. Účastníci byli vybíráni velmi pečlivě podle našich přísných kritérií způsobilosti, takže vyšetřovatelé očekávají, že se rána v akutním období zahojí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kevin L Suryadinata, MD
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Bijur PE, Latimer CT, Gallagher EJ. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Acad Emerg Med. 2003 Apr;10(4):390-2. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01355.x.
- Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med. 1999 Sep 2;341(10):738-46. doi: 10.1056/NEJM199909023411006. No abstract available.
- Fife CE, Carter MJ. Wound Care Outcomes and Associated Cost Among Patients Treated in US Outpatient Wound Centers: Data From the US Wound Registry. Wounds. 2012 Jan;24(1):10-7.
- Sood A, Granick MS, Tomaselli NL. Wound Dressings and Comparative Effectiveness Data. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014 Aug 1;3(8):511-529. doi: 10.1089/wound.2012.0401.
- Dhivya S, Padma VV, Santhini E. Wound dressings - a review. Biomedicine (Taipei). 2015 Dec;5(4):22. doi: 10.7603/s40681-015-0022-9. Epub 2015 Nov 28.
- Indonesia | Data. Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017; cited 2017 Jun 18]. Available from: http://data.worldbank.org/country/indonesia.
- Trihono. Riset Kesehatan Dasar: Riskesdas 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
- Produk Domestik Bruto - Analisis PDB Per Kapita Indonesia | Indonesia Investments. Produk Domestik Bruto Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017 Feb 6; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.indonesia-investments.com/id/keuangan/angka-ekonomi-makro/produk-domestik-bruto-indonesia/item253.
- Badan Pusat Statistik. Upah Minimum Regional/Provinsi (UMR/UMP) dan rata-rata Nasional per tahun (Dalam Rupiah), 1997-2016 [Internet]. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2016 [updated 2016; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.bps.go.id/linkTableDinamis/view/id/917
- Moeloek NF. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2017 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017. pg. 6.
- Hemani ML, Lepor H. Skin preparation for the prevention of surgical site infection: which agent is best? Rev Urol. 2009 Fall;11(4):190-5.
- Angel DE, Morey P, Storer JG, Mwipatayi BP. The great debate over iodine in wound care continues: a review of the literature. Wound Pract Res. 2008;16(1):6-21.
- Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;(2):CD005083. doi: 10.1002/14651858.CD005083.pub3.
- Saikaly SK, Khachemoune A. Honey and Wound Healing: An Update. Am J Clin Dermatol. 2017 Apr;18(2):237-251. doi: 10.1007/s40257-016-0247-8.
- Nevas M, Lindstrom M, Horman A, Keto-Timonen R, Korkeala H. Contamination routes of Clostridium botulinum in the honey production environment. Environ Microbiol. 2006 Jun;8(6):1085-94. doi: 10.1111/j.1462-2920.2006.001000.x.
- Shukrimi A, Sulaiman AR, Halim AY, Azril A. A comparative study between honey and povidone iodine as dressing solution for Wagner type II diabetic foot ulcers. Med J Malaysia. 2008 Mar;63(1):44-6.
- Gulati S, Qureshi A, Srivastava A, Kataria K, Kumar P, Ji AB. A Prospective Randomized Study to Compare the Effectiveness of Honey Dressing vs. Povidone Iodine Dressing in Chronic Wound Healing. Indian J Surg. 2014 Jun;76(3):193-8. doi: 10.1007/s12262-012-0682-6. Epub 2012 Jul 12.
- Li J, Chen J, Kirsner R. Pathophysiology of acute wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):9-18. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.09.007.
- Thorne CHM, Gurtner GC, Chung K, Gosain A Mehrara B, Rubin P, Spear SL Grabb and Smith's Plastic Surgery. 7th ed.. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. Pg. 14-17.
- Siddiqui AR, Bernstein JM. Chronic wound infection: facts and controversies. Clin Dermatol. 2010 Sep-Oct;28(5):519-26. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.03.009.
- Kumar V, Cotran RS, Robbin ST. Robbins basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, 2003, Saunders.
- Troxler M, Vowden K, Vowden P. 2006. Integrating Adjunctive Therapy into Practice: The Importance of Recofnising 'Hard-to-Heal' Wounds.
- Lazarus GS, Cooper DM, Knighton DR, Percoraro RE, Rodeheaver G, Robson MC. Definitions and guidelines for assessment of wounds and evaluation of healing. Wound Repair Regen. 1994 Jul;2(3):165-70. doi: 10.1046/j.1524-475X.1994.20305.x.
- Fonseca JA et al. Medscape Education. Burn Wound Infections. [Online]. Updated May 25, 2016. Available at http://emedicine.medscape.com/article/213595-overview. Accessed June 16, 2017.
- Nicks BA, Ayello EA, Woo K, Nitzki-George D, Sibbald RG. Acute wound management: revisiting the approach to assessment, irrigation, and closure considerations. Int J Emerg Med. 2010 Aug 27;3(4):399-407. doi: 10.1007/s12245-010-0217-5.
- Yaghoobi R, Kazerouni A, Kazerouni O. Evidence for Clinical Use of Honey in Wound Healing as an Anti-bacterial, Anti-inflammatory Anti-oxidant and Anti-viral Agent: A Review. Jundishapur J Nat Pharm Prod. 2013 Aug;8(3):100-4. doi: 10.17795/jjnpp-9487. Epub 2013 Jul 17.
- Kaufman T, Eichenlaub EH, Angel MF, Levin M, Futrell JW. Topical acidification promotes healing of experimental deep partial thickness skin burns: a randomized double-blind preliminary study. Burns Incl Therm Inj. 1985 Dec;12(2):84-90. doi: 10.1016/0305-4179(85)90032-4.
- Greener B, Hughes AA, Bannister NP, Douglass J. Proteases and pH in chronic wounds. J Wound Care. 2005 Feb;14(2):59-61. doi: 10.12968/jowc.2005.14.2.26739. No abstract available.
- Biswas A, Bharara M, Hurst C, Gruessner R, Armstrong D, Rilo H. Use of sugar on the healing of diabetic ulcers: a review. J Diabetes Sci Technol. 2010 Sep 1;4(5):1139-45. doi: 10.1177/193229681000400512.
- Molan P, Rhodes T. Honey: A Biologic Wound Dressing. Wounds. 2015 Jun;27(6):141-51.
- Portenoy RK, Tanner RM. Pain Management: Theory and Practice. Oxford: Oxford University Press; 1996.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SKL001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rány a zranění
-
Cairo UniversityNeznámý
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePit and fissur kaz | Zubní kaz; PočátečníEgypt
-
Zhengzhou UniversityDokončenoEfektivita nákladů | Skloionomerní cement | Pit and fissur kaz (porucha)Čína
-
Thai Red Cross AIDS Research CentreMinistry of Health, ThailandDokončeno
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesNeznámýDítě | Pit and fissur kaz | Zub, mléčný | Skloionomerní cementyHongkong
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...DokončenoPoskytování zdravotní péče | Ekonomika | Podvod | Výdaje na zdravotnictví | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA)
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...StaženoPoskytování zdravotní péče | Ekonomika | Podvod | Výdaje na zdravotnictví | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA) | Předepisování
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...DokončenoPoskytování zdravotní péče | Ekonomika | Podvod | Výdaje na zdravotnictví | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA)
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)DokončenoCHESS and Cancer Mentor | Pouze ŠACHY | Pouze mentor | Ovládání (pouze internet)Spojené státy
-
National University of San Marcos, PeruZatím nenabírámePit and fissur kaz | Zubní kaz, Zubní | Zubní těsněníPeru