- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03641053
Méz versus povidon-jód a sebeken
A méz és a povidon-jód összehasonlítása a sebgyógyulásban akut sebek esetén: Randomizált, kontrollált vizsgálat
Ez a tanulmány értékeli a gyógyulási időt a méz és a povidon-jód használata paraffin gézzel, mint kötszerként az akut sebek kezelésében. Indonéziában, különösen a vidéki területeken, ahol a legtöbb forrás korlátozott, és a modern kötszerek drágák és nehezen beszerezhetők. A nyomozók megpróbáltak olyan alternatívát találni, amely könnyebben megtalálható, és helyettesítheti a modern sebkötést.
A tanulmány hipotézise szerint a méz és a povidon-jód jó helyettesítője lehet (vagy azzal egyenértékű) a paraffin gézzel akut sebeken.
A mézet sokoldalúsága miatt választották, és már jól ismert, hogy krónikus sebkötözőként használják. Alternatívaként a povidon-jódot választották, mert még mindig az egyik leggyakrabban használt anyag a vidéki területeken sebkötözőként, de nem áll rendelkezésre elegendő tanulmány ennek az anyagnak az alátámasztására. A paraffin gézt azért választottuk a modern sebkötés képviselőjének, mert megfelelt az akut sebkötöző szabványnak, amely nem tapad és nedves.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgáló csoport öt tagból áll, mindegyiknek megvan a maga sajátos feladata, és két csoportra oszthatók, amelyek az ER csoport (első találkozás, tájékozott beleegyezés és beavatkozás) és a poliklinikai csoport (rutin sebkezelés). Minden adat elsődleges adat. Az adatnyilvántartást a csapat más fél bevonása nélkül vette fel. A résztvevőknél végzett bármilyen beavatkozást szintén csak a csapat végezte (varrás, sebkezelés). A rutin sebkezelésre is úgy került sor, hogy felvették a kapcsolatot a résztvevővel a mobilszámukon, amelyeket a sürgősségire érkezésekor gyűjtöttek össze.
Minden résztvevő adatait a nyomozók által előre elkészített nyomtatványon rögzítették. Rögzítette a páciens személyazonosságát, anamnézis felvételét, fizikális vizsgálatát, valamint részletesebb információkat rögzített a beavatkozásunkról, mint például az öltések mennyisége, illetve, hogy mennyi és milyen erőforrást fordítottak a résztvevőre.
Minden mintát 3 randomizált beavatkozási csoportba sorolunk; méz, povidon-jód és paraffin géz, amelyeket szintén a seb helye szerint kell kategorizálni; az arc és a nyak, a felső végtag és az alsó végtag. Az egyes intervenciós csoportok résztvevői rétegzett blokk randomizálással egyenletesen vannak elosztva. A sebről fényképeket készítenek a sebtisztítás előtt és után, valamint a seb varrása után. Minden beteget felkérnek arra, hogy egy előre meghatározott ütemtervben vegyen részt a sebkezelés értékelésén. A sebet a seb megtisztítása, törlése vagy varratok eltávolítása előtt és után fényképekkel értékelik. Az értékelés paraméterei a sebgyógyulás időtartama anatómiai régiónként, fertőzés, a seb tisztasága, szag, váladékszint, fájdalom, viszketés és a sebkezelés teljes költsége.
Minden dolgozat a résztvevők adataiból áll, amelyeket színes térképeken gyűjtöttünk össze a beavatkozási csoport alapján (piros: povidon-jód, sárga: méz, kék: paraffin). A vizsgálat végén a csapat három tagja Microsoft Excel és SPSS segítségével konvertálta az adatokat elemzésre.
A vizsgálók előzetesen elkészítették a nemkívánatos események, mint például a lidokain toxicitás és a méz túlérzékenység lehetőségére vonatkozó szabványos működési eljárásokat, amelyeket a kórház bizottsága már jóváhagyott.
A vizsgálók a minta célját a 36 fős teljes mintával határozták meg, a beavatkozási csoportok és a sebek elhelyezkedése alapján egyenletesen elosztva rétegzett blokk randomizálással.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
East Nusa Tenggara
-
Kupang, East Nusa Tenggara, Indonézia, 85227
- S.K. Lerik General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Minden beteg, aki a sürgősségi osztályra kerül:
- Akut nyílt traumás seb
- Hozzájárul a tájékozott beleegyezés önkéntes megállapodásához
- Ambuláns kezelésre
Kizárási kritériumok:
Emberi tényező:
- 10 év alatti és 60 év feletti beteg
- Szisztémás állapotok (cukorbetegség, magas vérnyomás, máj-vesebetegség)
- Fertőzés jelei
- Szteroidok és/vagy antibiotikumok fogyasztása
- A keloid története
- A kábítószerrel és/vagy alkohollal való visszaélés története
- Kemoterápiás kezelés alatt vagy immunhiányos
- Terhes
- Amoxicillin és/vagy ibuprofén allergia anamnézisében
Sebtényező:
- Akut nyílt traumás seb, amely több mint 12 órányi sürgősségi osztályon történt
- Nyílt törés
- A seb kialakulásának mechanizmusából eredő szennyeződés gyanúja (emberi vagy állati harapás, testnedvek, például széklet, nyál, vizelet, spermium vagy hüvelyváladék)
- Penetration trauma (szúrt seb, lőtt seb vagy ízületi sérülés)
- Sebfertőzés jelei
- Egynél több seb ugyanabban az anatómiai régióban
- Krónikus sebe van, amelyet a traumán kívül más alapbetegség okoz
- Seb fedetlen ínnel és/vagy csonttal
- A seb hossza legalább 1 cm és legfeljebb 10 cm.
- Mézzel szembeni túlérzékenység
- Nem vesz részt a tervezett sebkezelés értékelési ellenőrzésében
- Sample azon kívánsága, hogy többé ne vegyen részt a kutatásban egyetlen fázisban sem
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Édesem
0,05 cc méz (Madu Nusantara®) 1 cm-es sebzésenként, minden előre meghatározott sebkezelési ütemterv mellett
|
Az anyagot helyileg adják be a seb összevarrása után
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Povidon-jód
0,05 cm3 povidon-jód 1 cm-es sebzésenként, minden előre meghatározott sebkezelési ütemterv mellett
|
Az anyagot helyileg adják be a seb összevarrása után
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Paraffin géz
1 réteg paraffin géz, minden előre meghatározott sebkezelési ütemterv szerint
|
Az anyagot helyileg adják be a seb összevarrása után
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Sebgyógyulási idő
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
Napokban mérve, amikor az összes varrat teljesen eltávolításra került, és a seb teljesen megközelítőleg.
Követtük az American Academy of Family Physicians útmutatásait a varrateltávolítás időzítésére vonatkozóan, ezért nem távolítjuk el a varratokat az ajánlott idő előtt.
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fertőzés
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
A Delphi Criteria fertőzési jelei alapján mérve
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
|
Fájdalom szintje
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
0-tól 10-ig terjedő számértékes skála segítségével mérve, a seb kezdetétől és minden rutin sebkezeléstől kezdve
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
|
Viszketés
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
0-tól 10-ig terjedő számértékes skála segítségével mérve, a seb kezdetétől és minden rutin sebkezeléstől kezdve
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
|
Szag
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
Szóbeli értékelési skálával mérve, 4 fokozatú szagból áll (nincs szag, enyhe szag, közepes szagú, erős szag), a seb kezdetétől és minden rutin sebkezeléstől kezdve
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
|
Váladék
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
Gramban mérve, digitális mérleggel, 3 számjegy pontossággal.
Megmértük a használni kívánt gézt és azt, amelyik már a seb tetején van, a seb kezdetétől és minden rutin sebkezeléstől
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
|
Tisztaság
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
A sebről készült teljes fényképekről készült képek alapján mérve.
Ezt a paramétert a "kevésbé tiszta", "tisztább", "változatlan tisztaság" módszerrel mértük.
statisztikailag a Cohen-féle kappa-pontszámot használva elérjük ennek a paraméternek az értékelésében az egyetértést
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
|
Költség
Időkeret: 28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
Úgy mérik, hogy megszámolják a résztvevő számára felhasznált összes anyag költségét
|
28 nap/4 hét; a 0. nap az esemény napja. A résztvevőket nagyon körültekintően választottuk ki szigorú alkalmassági kritériumaink alapján, így a kutatók arra számítanak, hogy a seb az akut periódusban begyógyul.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kevin L Suryadinata, MD
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Bijur PE, Latimer CT, Gallagher EJ. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Acad Emerg Med. 2003 Apr;10(4):390-2. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01355.x.
- Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med. 1999 Sep 2;341(10):738-46. doi: 10.1056/NEJM199909023411006. No abstract available.
- Fife CE, Carter MJ. Wound Care Outcomes and Associated Cost Among Patients Treated in US Outpatient Wound Centers: Data From the US Wound Registry. Wounds. 2012 Jan;24(1):10-7.
- Sood A, Granick MS, Tomaselli NL. Wound Dressings and Comparative Effectiveness Data. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014 Aug 1;3(8):511-529. doi: 10.1089/wound.2012.0401.
- Dhivya S, Padma VV, Santhini E. Wound dressings - a review. Biomedicine (Taipei). 2015 Dec;5(4):22. doi: 10.7603/s40681-015-0022-9. Epub 2015 Nov 28.
- Indonesia | Data. Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017; cited 2017 Jun 18]. Available from: http://data.worldbank.org/country/indonesia.
- Trihono. Riset Kesehatan Dasar: Riskesdas 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
- Produk Domestik Bruto - Analisis PDB Per Kapita Indonesia | Indonesia Investments. Produk Domestik Bruto Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017 Feb 6; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.indonesia-investments.com/id/keuangan/angka-ekonomi-makro/produk-domestik-bruto-indonesia/item253.
- Badan Pusat Statistik. Upah Minimum Regional/Provinsi (UMR/UMP) dan rata-rata Nasional per tahun (Dalam Rupiah), 1997-2016 [Internet]. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2016 [updated 2016; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.bps.go.id/linkTableDinamis/view/id/917
- Moeloek NF. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2017 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017. pg. 6.
- Hemani ML, Lepor H. Skin preparation for the prevention of surgical site infection: which agent is best? Rev Urol. 2009 Fall;11(4):190-5.
- Angel DE, Morey P, Storer JG, Mwipatayi BP. The great debate over iodine in wound care continues: a review of the literature. Wound Pract Res. 2008;16(1):6-21.
- Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;(2):CD005083. doi: 10.1002/14651858.CD005083.pub3.
- Saikaly SK, Khachemoune A. Honey and Wound Healing: An Update. Am J Clin Dermatol. 2017 Apr;18(2):237-251. doi: 10.1007/s40257-016-0247-8.
- Nevas M, Lindstrom M, Horman A, Keto-Timonen R, Korkeala H. Contamination routes of Clostridium botulinum in the honey production environment. Environ Microbiol. 2006 Jun;8(6):1085-94. doi: 10.1111/j.1462-2920.2006.001000.x.
- Shukrimi A, Sulaiman AR, Halim AY, Azril A. A comparative study between honey and povidone iodine as dressing solution for Wagner type II diabetic foot ulcers. Med J Malaysia. 2008 Mar;63(1):44-6.
- Gulati S, Qureshi A, Srivastava A, Kataria K, Kumar P, Ji AB. A Prospective Randomized Study to Compare the Effectiveness of Honey Dressing vs. Povidone Iodine Dressing in Chronic Wound Healing. Indian J Surg. 2014 Jun;76(3):193-8. doi: 10.1007/s12262-012-0682-6. Epub 2012 Jul 12.
- Li J, Chen J, Kirsner R. Pathophysiology of acute wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):9-18. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.09.007.
- Thorne CHM, Gurtner GC, Chung K, Gosain A Mehrara B, Rubin P, Spear SL Grabb and Smith's Plastic Surgery. 7th ed.. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. Pg. 14-17.
- Siddiqui AR, Bernstein JM. Chronic wound infection: facts and controversies. Clin Dermatol. 2010 Sep-Oct;28(5):519-26. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.03.009.
- Kumar V, Cotran RS, Robbin ST. Robbins basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, 2003, Saunders.
- Troxler M, Vowden K, Vowden P. 2006. Integrating Adjunctive Therapy into Practice: The Importance of Recofnising 'Hard-to-Heal' Wounds.
- Lazarus GS, Cooper DM, Knighton DR, Percoraro RE, Rodeheaver G, Robson MC. Definitions and guidelines for assessment of wounds and evaluation of healing. Wound Repair Regen. 1994 Jul;2(3):165-70. doi: 10.1046/j.1524-475X.1994.20305.x.
- Fonseca JA et al. Medscape Education. Burn Wound Infections. [Online]. Updated May 25, 2016. Available at http://emedicine.medscape.com/article/213595-overview. Accessed June 16, 2017.
- Nicks BA, Ayello EA, Woo K, Nitzki-George D, Sibbald RG. Acute wound management: revisiting the approach to assessment, irrigation, and closure considerations. Int J Emerg Med. 2010 Aug 27;3(4):399-407. doi: 10.1007/s12245-010-0217-5.
- Yaghoobi R, Kazerouni A, Kazerouni O. Evidence for Clinical Use of Honey in Wound Healing as an Anti-bacterial, Anti-inflammatory Anti-oxidant and Anti-viral Agent: A Review. Jundishapur J Nat Pharm Prod. 2013 Aug;8(3):100-4. doi: 10.17795/jjnpp-9487. Epub 2013 Jul 17.
- Kaufman T, Eichenlaub EH, Angel MF, Levin M, Futrell JW. Topical acidification promotes healing of experimental deep partial thickness skin burns: a randomized double-blind preliminary study. Burns Incl Therm Inj. 1985 Dec;12(2):84-90. doi: 10.1016/0305-4179(85)90032-4.
- Greener B, Hughes AA, Bannister NP, Douglass J. Proteases and pH in chronic wounds. J Wound Care. 2005 Feb;14(2):59-61. doi: 10.12968/jowc.2005.14.2.26739. No abstract available.
- Biswas A, Bharara M, Hurst C, Gruessner R, Armstrong D, Rilo H. Use of sugar on the healing of diabetic ulcers: a review. J Diabetes Sci Technol. 2010 Sep 1;4(5):1139-45. doi: 10.1177/193229681000400512.
- Molan P, Rhodes T. Honey: A Biologic Wound Dressing. Wounds. 2015 Jun;27(6):141-51.
- Portenoy RK, Tanner RM. Pain Management: Theory and Practice. Oxford: Oxford University Press; 1996.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SKL001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Édesem
-
Celal Bayar UniversityBefejezve
-
Universiti Sains MalaysiaBefejezveInzulinrezisztencia | ERASMalaysia
-
Pierre Fabre Dermo CosmetiqueBefejezve
-
Mohd Khairul Zul Hasymi FirdausMinistry of Higher Education, MalaysiaMég nincs toborzásDiabéteszes lábfekélyekMalaysia
-
Bitop AGBefejezveKöhögés | Torokfájás | Akut pharyngitisNémetország
-
Liaquat National Hospital & Medical CollegeLiaquat College of Medicine and DentostryBefejezve
-
Rehman Medical Institute - RMIMég nincs toborzásGlikémiás index | Glikémiás terhelés
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyIsmeretlenSzáraz aljzatSzaud-Arábia