- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03641053
Honing versus Povidon-jodium op scheurwonden
Vergelijking van honing en povidon-jodium bij wondgenezing bij acute snijwonden: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Deze studie evalueert de genezingstijd bij gebruik van honing en povidon-jodium boven paraffinegaas als verband bij de behandeling van acute snijwonden. In Indonesië, vooral op het platteland, waar de meeste middelen beperkt zijn en moderne verbandmiddelen duur en moeilijk te vinden zijn. De onderzoekers probeerden een alternatief te vinden dat gemakkelijker te vinden was en als vervanging van modern wondverband kon dienen.
De hypothese van deze studie is dat honing en povidon-jodium een goede vervanging (of gelijkwaardig) kunnen zijn voor paraffinegaas op acute snijwonden.
Honing wordt gekozen vanwege zijn veelzijdigheid en staat al bekend als een chronisch wondverband. Povidon-jodium werd gekozen als een ander alternatief omdat het nog steeds een van de meest gebruikte stoffen is in landelijke gebieden als wondverband, maar er is niet genoeg onderzoek om het gebruik van deze stof te ondersteunen. Paraffinegaas werd gekozen als een vertegenwoordiger van modern wondverband omdat het voldeed aan de standaard van wondverband op acute wonden, die niet hechtend en ook vochtig zijn.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het team van de onderzoeker bestaat uit vijf leden, elk met hun eigen specifieke taken en onderverdeeld in twee groepen, namelijk de SEH-groep (eerste ontmoeting, geïnformeerde toestemming en interventie) en de polikliniekgroep (routinematige wondzorg). Alle gegevens zijn primaire gegevens. Het team heeft gegevens geregistreerd zonder tussenkomst van een andere partij. Elke tussenkomst bij de deelnemers werd ook alleen door het team gedaan (hechten, wondverzorging). Afspraak voor routinematige wondzorg werd ook gemaakt door contact op te nemen met de deelnemer via hun mobiele telefoonnummers die werden verzameld toen ze naar de SEH kwamen.
De gegevens van elk van de deelnemers werden geregistreerd op een formulier dat vooraf was gemaakt door de onderzoekers. Het registreerde de identiteit van de patiënt, anamnese, lichamelijk onderzoek en ook om meer gedetailleerde informatie over onze interventie vast te leggen, zoals het aantal hechtingen en hoeveel en wat voor soort middelen er aan de deelnemer zijn besteed.
Elke steekproef wordt onderverdeeld in 3 gerandomiseerde interventiegroepen; honing, povidon-jodium en paraffinegaas, die ook worden gecategoriseerd op locatie van hun wond; gezicht en hals, bovenste extremiteit en onderste extremiteit. Deelnemers aan elke interventiegroep worden gelijkmatig verdeeld met behulp van gestratificeerde blokrandomisatie. Er worden foto's van de wond gemaakt voor en nadat de wond is schoongemaakt en nadat de wond is gehecht. Elke patiënt zal worden gevraagd om een vooraf bepaald schema bij te wonen voor beoordeling van de wondzorg. De wond wordt beoordeeld aan de hand van foto's voordat en nadat de wond is schoongemaakt, gedebrideerd of nadat de hechtingen zijn verwijderd. De evaluatieparameter is de duur van wondgenezing per anatomisch gebied, infectie, reinheid van de wond, geur, exsudaatniveau, pijn, jeuk en totale kosten van wondverzorging.
Elke paper bestaat uit gegevens van deelnemers die zijn verzameld op gekleurde kaarten op basis van de interventiegroep (rood: povidon-jodium, geel: honing, blauw: paraffine). Aan het einde van het onderzoek hebben drie van de teamleden de te analyseren gegevens geconverteerd met behulp van Microsoft Excel en SPSS.
De onderzoekers hebben vooraf de standaard operationele procedures opgesteld met betrekking tot mogelijke bijwerkingen, zoals lidocaïne-toxiciteit en overgevoeligheid voor honing, en deze waren al goedgekeurd door de commissie van het ziekenhuis.
De onderzoekers bepaalden het doel van de steekproefomvang met de totale steekproef van 36 deelnemers, gelijkmatig verdeeld op basis van interventiegroepen en wondlocatie met behulp van gestratificeerde blokrandomisatie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
East Nusa Tenggara
-
Kupang, East Nusa Tenggara, Indonesië, 85227
- S.K. Lerik General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Elke patiënt die op de spoedeisende hulp wordt opgenomen met:
- Een acute open traumatische wond
- Gaat akkoord met een vrijwillige overeenkomst voor geïnformeerde toestemming
- Te behandelen in een ambulante setting
Uitsluitingscriteria:
Menselijke factor:
- Patiënt jonger dan 10 jaar en ouder dan 60 jaar
- Systemische aandoeningen (diabetes mellitus, hypertensie, nierziekte van de lever)
- Tekenen van infectie
- Het consumeren van steroïden en / of antibiotica
- Geschiedenis van keloïde
- Geschiedenis van drugs- en / of alcoholmisbruik
- Onder behandeling voor chemotherapie of immuungecompromitteerd
- Zwanger
- Voorgeschiedenis van allergie voor amoxicilline en/of ibuprofen
Wondfactor:
- Acute Open Traumatische Wond die is ontstaan na meer dan 12 uur opname op de spoedeisende hulp
- Open breuk
- Verdenking van besmetting door het mechanisme van het bereiken van de wond (beet van mens of dier, lichaamsvloeistoffen zoals uitwerpselen, speeksel, urine, sperma of vaginale afscheiding)
- Penetratietrauma (steekwond, schotwond of een gewrichtswond)
- Tekenen van wondinfectie
- Meer dan één wond in hetzelfde anatomische gebied
- Beschikken over een chronische wond veroorzaakt door een andere onderliggende ziekte dan trauma
- Wond met blootliggende pees en/of bot
- Afmeting wondlengte niet minder dan 1 cm en niet meer dan 10 cm.
- Overgevoeligheid voor honing
- Neemt geen deel aan geplande wondzorgbeoordelingscontrole
- De wens van Sample om in geen enkel stadium meer betrokken te zijn bij het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lieve schat
0,05 cc honing (Madu Nusantara®) per 1 cm scheur, gegeven elk vooraf bepaald wondverzorgingsschema
|
Het middel wordt topisch toegediend nadat de wond is gehecht
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Povidon-jodium
0,05 cc povidon-jodium per 1 cm snijwond, gegeven elk vooraf bepaald wondverzorgingsschema
|
Het middel wordt topisch toegediend nadat de wond is gehecht
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Paraffine gaas
1 laag paraffinegaas, gegeven elk vooraf bepaald wondverzorgingsschema
|
Het middel wordt topisch toegediend nadat de wond is gehecht
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wondgenezingstijd
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Gemeten in dagen, wanneer waren alle hechtingen volledig verwijderd en was de wond volledig dicht.
We hebben de richtlijn van de American Academy of Family Physicians gevolgd voor het tijdstip waarop de hechting moet worden verwijderd, dus we zullen de hechting niet eerder verwijderen dan de aanbevolen tijd
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Infectie
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Gemeten aan de hand van de infectietekens van Delphi Criteria
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
|
Pijn niveau
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
gemeten met behulp van een cijferschaal van 0-10, gevraagd vanaf het begin van de wond en elke routinematige wondverzorging
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
|
Jeuk
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Gemeten met behulp van een cijferschaal van 0-10, gevraagd vanaf het begin van de wond en elke routinematige wondverzorging
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
|
Geur
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Gemeten met behulp van de verbale beoordelingsschaal, bestaat uit 4 geurniveaus (geen geur, lichte geur, gemiddelde geur, sterke geur), gevraagd vanaf het begin van de wond en elke routinematige wondverzorging
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
|
Exsudaat
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Gemeten in grammen, met behulp van een digitale weegschaal met een precisie van 3 cijfers.
We hebben het gaas gemeten dat zal worden gebruikt en het gaas dat al op de wond zit, vanaf het begin van de wond en elke routinematige wondverzorging
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
|
Reinheid
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Gemeten met behulp van afbeeldingen die zijn genomen van de volledige foto's van de wond.
Deze parameter is gemeten met "minder schoon", "schoner", "ongewijzigd reinheid".
statistisch gebruikmakend van Cohen's kappa-score om overeenstemming te bereiken over de evaluatie van deze parameter
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
|
Kosten
Tijdsspanne: 28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Gemeten door de kosten te tellen van elk materiaal dat voor de deelnemer wordt gebruikt
|
28 dagen/4 weken; dag 0 is de dag van het evenement. De deelnemers werden zeer zorgvuldig gekozen op basis van onze strikte criteria om in aanmerking te komen, dus de onderzoekers verwachten dat de wond in de acute periode zal genezen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kevin L Suryadinata, MD
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Bijur PE, Latimer CT, Gallagher EJ. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Acad Emerg Med. 2003 Apr;10(4):390-2. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01355.x.
- Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med. 1999 Sep 2;341(10):738-46. doi: 10.1056/NEJM199909023411006. No abstract available.
- Fife CE, Carter MJ. Wound Care Outcomes and Associated Cost Among Patients Treated in US Outpatient Wound Centers: Data From the US Wound Registry. Wounds. 2012 Jan;24(1):10-7.
- Sood A, Granick MS, Tomaselli NL. Wound Dressings and Comparative Effectiveness Data. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014 Aug 1;3(8):511-529. doi: 10.1089/wound.2012.0401.
- Dhivya S, Padma VV, Santhini E. Wound dressings - a review. Biomedicine (Taipei). 2015 Dec;5(4):22. doi: 10.7603/s40681-015-0022-9. Epub 2015 Nov 28.
- Indonesia | Data. Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017; cited 2017 Jun 18]. Available from: http://data.worldbank.org/country/indonesia.
- Trihono. Riset Kesehatan Dasar: Riskesdas 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
- Produk Domestik Bruto - Analisis PDB Per Kapita Indonesia | Indonesia Investments. Produk Domestik Bruto Indonesia [Internet]. 2017 [updated 2017 Feb 6; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.indonesia-investments.com/id/keuangan/angka-ekonomi-makro/produk-domestik-bruto-indonesia/item253.
- Badan Pusat Statistik. Upah Minimum Regional/Provinsi (UMR/UMP) dan rata-rata Nasional per tahun (Dalam Rupiah), 1997-2016 [Internet]. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2016 [updated 2016; cited 2017 Jun 18]. Available from: https://www.bps.go.id/linkTableDinamis/view/id/917
- Moeloek NF. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2017 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017. pg. 6.
- Hemani ML, Lepor H. Skin preparation for the prevention of surgical site infection: which agent is best? Rev Urol. 2009 Fall;11(4):190-5.
- Angel DE, Morey P, Storer JG, Mwipatayi BP. The great debate over iodine in wound care continues: a review of the literature. Wound Pract Res. 2008;16(1):6-21.
- Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;(2):CD005083. doi: 10.1002/14651858.CD005083.pub3.
- Saikaly SK, Khachemoune A. Honey and Wound Healing: An Update. Am J Clin Dermatol. 2017 Apr;18(2):237-251. doi: 10.1007/s40257-016-0247-8.
- Nevas M, Lindstrom M, Horman A, Keto-Timonen R, Korkeala H. Contamination routes of Clostridium botulinum in the honey production environment. Environ Microbiol. 2006 Jun;8(6):1085-94. doi: 10.1111/j.1462-2920.2006.001000.x.
- Shukrimi A, Sulaiman AR, Halim AY, Azril A. A comparative study between honey and povidone iodine as dressing solution for Wagner type II diabetic foot ulcers. Med J Malaysia. 2008 Mar;63(1):44-6.
- Gulati S, Qureshi A, Srivastava A, Kataria K, Kumar P, Ji AB. A Prospective Randomized Study to Compare the Effectiveness of Honey Dressing vs. Povidone Iodine Dressing in Chronic Wound Healing. Indian J Surg. 2014 Jun;76(3):193-8. doi: 10.1007/s12262-012-0682-6. Epub 2012 Jul 12.
- Li J, Chen J, Kirsner R. Pathophysiology of acute wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):9-18. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.09.007.
- Thorne CHM, Gurtner GC, Chung K, Gosain A Mehrara B, Rubin P, Spear SL Grabb and Smith's Plastic Surgery. 7th ed.. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. Pg. 14-17.
- Siddiqui AR, Bernstein JM. Chronic wound infection: facts and controversies. Clin Dermatol. 2010 Sep-Oct;28(5):519-26. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.03.009.
- Kumar V, Cotran RS, Robbin ST. Robbins basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, 2003, Saunders.
- Troxler M, Vowden K, Vowden P. 2006. Integrating Adjunctive Therapy into Practice: The Importance of Recofnising 'Hard-to-Heal' Wounds.
- Lazarus GS, Cooper DM, Knighton DR, Percoraro RE, Rodeheaver G, Robson MC. Definitions and guidelines for assessment of wounds and evaluation of healing. Wound Repair Regen. 1994 Jul;2(3):165-70. doi: 10.1046/j.1524-475X.1994.20305.x.
- Fonseca JA et al. Medscape Education. Burn Wound Infections. [Online]. Updated May 25, 2016. Available at http://emedicine.medscape.com/article/213595-overview. Accessed June 16, 2017.
- Nicks BA, Ayello EA, Woo K, Nitzki-George D, Sibbald RG. Acute wound management: revisiting the approach to assessment, irrigation, and closure considerations. Int J Emerg Med. 2010 Aug 27;3(4):399-407. doi: 10.1007/s12245-010-0217-5.
- Yaghoobi R, Kazerouni A, Kazerouni O. Evidence for Clinical Use of Honey in Wound Healing as an Anti-bacterial, Anti-inflammatory Anti-oxidant and Anti-viral Agent: A Review. Jundishapur J Nat Pharm Prod. 2013 Aug;8(3):100-4. doi: 10.17795/jjnpp-9487. Epub 2013 Jul 17.
- Kaufman T, Eichenlaub EH, Angel MF, Levin M, Futrell JW. Topical acidification promotes healing of experimental deep partial thickness skin burns: a randomized double-blind preliminary study. Burns Incl Therm Inj. 1985 Dec;12(2):84-90. doi: 10.1016/0305-4179(85)90032-4.
- Greener B, Hughes AA, Bannister NP, Douglass J. Proteases and pH in chronic wounds. J Wound Care. 2005 Feb;14(2):59-61. doi: 10.12968/jowc.2005.14.2.26739. No abstract available.
- Biswas A, Bharara M, Hurst C, Gruessner R, Armstrong D, Rilo H. Use of sugar on the healing of diabetic ulcers: a review. J Diabetes Sci Technol. 2010 Sep 1;4(5):1139-45. doi: 10.1177/193229681000400512.
- Molan P, Rhodes T. Honey: A Biologic Wound Dressing. Wounds. 2015 Jun;27(6):141-51.
- Portenoy RK, Tanner RM. Pain Management: Theory and Practice. Oxford: Oxford University Press; 1996.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SKL001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Wonden en verwondingen
-
University of Kansas Medical CenterBioNexus KC; Blue KC (Blue Cross Blue Shield)VoltooidZwangerschap gerelateerd | Prenatale zorg | Doula zorg | Black Maternal and Infant HealthVerenigde Staten
-
Swansea UniversityVoltooidA Bite of ACT' (BOA) Acceptance and Commitment Therapy Online cursus psycho-educatie | Een wachtlijstcontroleVerenigd Koninkrijk
-
University of SheffieldMid Yorkshire Hospitals NHS TrustIngetrokkenObesitas, Acceptance and Commitment Therapy, Weight Management ServiceVerenigd Koninkrijk
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteVoltooidErnstige pediatrische obesitas (BMI > 97° pc -Volgens Centers for Disease Control and Prevention BMI Charts-) | Veranderde leverfunctietesten | Glykemische intolerantieItalië
-
Wenjie ZhengChildren's Hospital of Soochow University; Nanjing Children's Hospital; The First... en andere medewerkersNog niet aan het wervenPeriodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis Syndroom
-
Alexandria UniversityVoltooidAcceptance and Commitment Therapy, geestelijke gezondheid, cognitieve stoornissen, colorectale kankerEgypte
-
University of PittsburghNational Institute on Aging (NIA)Nog niet aan het wervenDementie | Postoperatief delirium (POD) | Postoperatieve cognitieve achteruitgang | Perioperatieve complicaties | Postoperatieve neurocognitieve stoornis | Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular EventsVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Lieve schat
-
Mohd Khairul Zul Hasymi FirdausMinistry of Higher Education, MalaysiaNog niet aan het wervenDiabetische voetzwerenMaleisië
-
University of FloridaNational Kidney FoundationVoltooidChronische nierziekten | Overgewicht en obesitasVerenigde Staten
-
Rehman Medical Institute - RMINog niet aan het wervenGlycemische index | Glycemische belasting
-
Universiti Sains MalaysiaWervingAllergische conjunctivitis van beide ogen | Symptomen van droge ogenMaleisië