经食管超声心动图测量三尖瓣环状平面收缩偏移 (TAPSE)
经食管超声心动图使用两个深经胃视图测量三尖瓣环状平面收缩偏移
本研究的目的是使用两个经胃深切面测量 TEE 中的 TAPSE。 这是一项前瞻性比较诊断研究，其中将在术中研究登记参加该研究的 21 名 CABG 患者。 全身麻醉的选择、血流动力学管理将由负责患者的麻醉师自行决定。 根据任何使用体外循环的心脏手术，监测技术是标准的。 麻醉诱导后，PI 或 Co-Investigator 将插入 TEE 探头，并获得所需的 TEE 标准切面和右心 0 度深 TG 切面和 100-150 度深 TG 切面 TAPSE使用 Mmode 在两个视图中测量。
测量将按如下方式进行：在获取深度 TG 视图后，M 模式光标与外侧三尖瓣环的纵向运动对齐。 一旦 Mmode 接收到良好信号，便会选择 3 个周期并使用卡尺进行测量，并获取平均读数。 TAPSE将在术中用于评估右心功能，以便识别右心功能恶化的患者并尽早开始治疗。 潜在的好处包括该技术的简单性和可重复性。
研究概览
地位
条件
详细说明
右心室衰竭(RVF)是心脏手术后并发症发生率和死亡率的重要原因。 大约 0.1% 的心脏切开术后患者和 20-30% 的左心室衰竭患者会出现需要延长正性肌力药物支持或右心室辅助装置的严重难治性 RVF。 这些患者的存活率可能低至 25% 至 30%。 早期诊断和及时治疗可能会提高生存率。 在术中，TEE 正在成为评估右心室功能的主要手段。 但目前对RV的评价并不系统、客观，也没有统一开展。 这部分是由于在术中对左心室的评估和右心成像的回声挑战给予了极大的关注。
2010 年，ASE 发布了右心指南。 它建议将分数面积变化、三尖瓣环平面收缩偏移 (TAPSE) 和三尖瓣环的峰值收缩组织速度作为可在所有患者中进行的简单可重复测量。 该指南基于经胸超声心动图测量。 心脏手术期间使用的经食管超声心动图在评估右心时提出了独特的挑战。 右心室位于分辨率不佳的远场，并且由于广泛的心尖小梁而变得更差；这些因素使心内膜边界追踪变得困难。 此外，三尖瓣环的组织多普勒和 M 模式对齐在中食管视图中是不可能的。 最近，Denault 等人提出了超过 120-150 度的深度经胃视图，这将为组织和脉搏波多普勒提供对齐，但尚未使用该视图研究 TAPSE。 研究人员发现了一种新的 0 度深经胃右心视图，它为多普勒和 M 模式提供了良好的对准，从中可以很容易地测量 TAPSE、三尖瓣环的峰值收缩组织速度和右心室性能指数。 我们相信，这种在大多数患者中很容易获得的单一视图可以全面评估术中右心的收缩和舒张功能。
研究人员提出，可以使用 M 模式在经胃深部右心视图中以零度准确测量 TAPSE，因为它提供了与外侧三尖瓣环纵向偏移的完美对齐。 由于 M 模式的帧速率非常高，因此可以比任何其他技术更准确地测量距离。
本研究的目的是比较在两种经胃深切面中使用 Mmode 的 TAPSE 测量： 120-150 度的深 TG 切面
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Singapore、新加坡、119074
- National University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 射血分数大于 40% 除轻度二尖瓣反流外无其他瓣膜受累
排除标准：
- 血流动力学不稳定的患者
- 插管和镇静患者
- 来自导管室的急诊患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
评估右心功能的新方法
大体时间：术中收缩期间
|
TAPSE 测量使用 M 模式在深经胃右心视图中零度
|
术中收缩期间
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Lalitha Manickam、NUH
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.