家长培训对儿童健康服务的影响
2024年11月5日 更新者：Dean Coffey、Children's Hospital Los Angeles
循证家长培训对儿科保健服务利用的影响
该研究的目的是确定与父母参与计划前两年的年度医疗保健服务使用相比，在儿科初级保健中提供的令人难以置信的岁月家长计划的家长培训是否减少了下一年的医疗保健服务使用。
研究概览
详细说明
2006 年至 2011 年间，患有精神疾病的儿童对儿科保健服务的利用 (pHSU) 显着增加。
这些国家趋势反映了 PHSU 对心理健康状况的大幅增加，在多个发展水平上都可以看到。
据估计，患有精神疾病的儿童的医疗服务费用是普通儿童的两倍。
Incredible Years® Parent Program (IY) 拥有强大的证据基础，支持其在减少早发行为问题方面的有效性。
此第 3 阶段 (T3) 转化研究提案的总体目标是对参与 IY 的 45 名儿科医生推荐的父母进行试点研究，并检查 IY 对其子女 pHSU 的影响。
儿科 HSU 结果测量包括：全因急诊就诊；住院和住院时间；专科转诊授权；初级和急症护理就诊；和 ED 就诊以了解精神健康状况。
研究者的中心假设是，如果 3 至 6 岁的儿童有行为问题，其父母被儿科医生转诊参加 IY，那么在 IY 后的 12 个月内，每年平均全因 pHSU 和精神健康状况的 ED 就诊次数都会减少，与参与 IY 之前的 24 个月相比。
证明这一点很重要，因为将 IY 等有效的以家庭为中心的预防服务整合到儿科初级保健机构中存在重大的经济障碍。
减少 pHSU 的证明是解决这些翻译障碍的一种方法。
预计该试点研究的结果将提供有关干预前后效果大小的初步数据；这些数据将用于证明使用现有 pHSU 来源收集数据以设计具有强大比较组的功能更强大的多站点试验的可行性。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
7
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
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California
-
Los Angeles、California、美国、90027
- Children's Hospital Los Angeles
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
3年 至 6年 (孩子)
接受健康志愿者
不
取样方法
非概率样本
研究人群
参与该研究的儿童将从 AltaMed 联邦合格健康中心转诊，该中心管理洛杉矶儿童医院的初级儿科护理，为 20,000 名儿童提供每年 85,000 次门诊就诊。
人口反映了洛杉矶县的多样性，主要是拉丁裔。
描述
纳入标准：
- 在 CHLA AltaMed 接受初级保健并有父母报告的行为问题的儿童，其父母由儿科医生转介参加不可思议的岁月育儿计划。
- 在参加 IY 之前的 24 个月和参加 IY 之后的 12 个月内连续参加由 AltaMed Medicaid 资助的医疗服务，保险覆盖时间不超过 90 天。
- 父母会说英语或西班牙语，或者如果他们说另一种语言则愿意使用口译。
排除标准：
- 在参与 IY 之前的 24 个月和参与 IY 之后的 12 个月内，私人（商业非 Medicaid）保险承保超过 90 天。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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父母接受 IY 的孩子
从 2014 年到 2018 年，儿科医生推荐其父母参加基于视频的父母培训计划的 3 至 6 岁儿童开始时有行为问题。
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一个 18-20 周的循证社会认知理论为基础的育儿计划，父母可以在其中看到有效和不太有效的育儿的简短视频片段，并发展概念来改变孩子的行为。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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从 IY 父组参与前 24 个月到 IY 父组参与后 12 个月的年度儿科健康服务利用变化
大体时间：干预前 24 个月和干预后 12 个月的使用情况
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(1) 全因急诊科 (ED) 就诊（是/否）和次数； (2) 因精神健康状况而就诊的急诊室（是/否）和次数； (3) 住院治疗（是/否）和次数，以及住院天数； (4) AltaMed 专家转介授权（是/否）和编号； (5) AltaMed 初级保健就诊次数； (6) AltaMed 急诊就诊（是/否）和次数； (7) AltaMed 心理健康就诊（是/否）和次数； (8) 洛杉矶儿童医院 (CHLA) 专科心理健康就诊（是/否）和次数。
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干预前 24 个月和干预后 12 个月的使用情况
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Eyberg 儿童行为量表
大体时间：在开始小组之前或之后的一周内；在结束小组之前或之后的一周内，最多 20 周
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强度的原始分数和 T 分数 [衡量问题行为的频率；范围 36 到 252；更高更差]和问题[衡量对父母来说是问题的行为的数量；范围 0 到 36；更高更差] 分量表
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在开始小组之前或之后的一周内；在结束小组之前或之后的一周内，最多 20 周
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青年成果问卷（家长报告）
大体时间：在开始小组之前或之后的一周内；在结束小组之前或之后的一周内，最多 20 周
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总分 [衡量儿童症状和亲社会行为频率的变化；范围 -16 到 240；更高更差]。
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在开始小组之前或之后的一周内；在结束小组之前或之后的一周内，最多 20 周
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儿科症状检查表
大体时间：在开始小组之前或之后的一周内；在结束小组之前或之后的一周内，最多 20 周
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总分 [衡量儿科社会心理问题的频率；范围 0 到 70；更高更差]。
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在开始小组之前或之后的一周内；在结束小组之前或之后的一周内，最多 20 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：DEAN M COFFEY, PsyD, MS、University of Southern California; Children's Hospital Los Angeles
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年8月16日
初级完成 (实际的)
2022年6月22日
研究完成 (实际的)
2022年6月22日
研究注册日期
首次提交
2018年7月2日
首先提交符合 QC 标准的
2018年10月11日
首次发布 (实际的)
2018年10月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年11月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年11月5日
最后验证
2024年11月1日
更多信息
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