Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De impact van oudertraining op de gezondheidsdiensten van het kind

4 januari 2024 bijgewerkt door: Dean Coffey, Children's Hospital Los Angeles

De impact van op bewijzen gebaseerde oudertraining op het gebruik van pediatrische gezondheidsdiensten

Het doel van de studie is om te bepalen of oudertraining met het Incredible Years Parent-programma in de eerstelijnszorg voor kinderen het gebruik van gezondheidszorg voor het volgende jaar vermindert in vergelijking met het jaarlijkse gebruik van gezondheidszorg gedurende de twee jaar voorafgaand aan de deelname van de ouders aan het programma.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het gebruik van pediatrische gezondheidsdiensten (pHSU) door kinderen met psychische aandoeningen vertoonde een dramatische stijging tussen 2006 en 2011. Deze nationale trends, die grote stijgingen van de pHSU voor psychische aandoeningen weerspiegelen, werden gezien op meerdere ontwikkelingsniveaus. De kosten van gezondheidszorg voor kinderen met psychische aandoeningen worden geschat op twee keer die van het gemiddelde kind. Het Incredible Years® Parent Program (IY) heeft een sterke wetenschappelijke onderbouwing die de doeltreffendheid ervan ondersteunt bij het verminderen van beginnende gedragsproblemen. De algemene doelstelling van dit stage 3 (T3) translationeel onderzoeksvoorstel is om een ​​pilootstudie uit te voeren bij 45 door een kinderarts verwezen ouders die deelnemen aan IY en de impact van IY op de pHSU van hun kinderen te onderzoeken. Pediatrische HSU-uitkomstmaten omvatten: bezoeken aan de spoedeisende hulp door alle oorzaken; intramurale ziekenhuisopnames en verblijfsduur; machtigingen voor specialistische verwijzingen; eerstelijns en acute zorgbezoeken; en ED-bezoeken voor psychische aandoeningen. De centrale hypothese van de onderzoeker is dat kinderen in de leeftijd van 3 tot 6 jaar met gedragsproblemen van wie de ouders door hun kinderarts zijn doorverwezen voor deelname aan IY, in de 12 maanden na IY een gemiddeld jaarlijks aantal pHSU door alle oorzaken en minder SEH-bezoeken voor psychische aandoeningen zullen hebben. vergeleken met de 24 maanden voorafgaand aan IY-deelname. Dit is belangrijk om aan te tonen, omdat er aanzienlijke financiële belemmeringen bestaan ​​voor de integratie van effectieve gezinsgerichte preventiediensten zoals IY in pediatrische eerstelijnszorg. Demonstratie van verlaagde pHSU is een manier om deze translationele barrières aan te pakken. De resultaten van deze pilotstudie zullen naar verwachting voorlopige gegevens opleveren over de grootte van de effecten vóór en na de interventie; deze gegevens zullen worden gebruikt om de haalbaarheid aan te tonen van het verzamelen van gegevens met behulp van bestaande pHSU-bronnen om een ​​meer volledig aangedreven multi-site-proef te ontwerpen met een robuuste vergelijkingsgroep.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

45

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 jaar tot 6 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Kinderen die aan het onderzoek deelnemen, zullen worden doorverwezen vanuit het AltaMed Federally Qualified Health Center, dat de primaire pediatrische zorg beheert in het kinderziekenhuis in Los Angeles voor 20.000 kinderen die 85.000 poliklinische bezoeken per jaar genereren. De bevolking weerspiegelt de diversiteit van Los Angeles County en is overwegend Latino.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen die eerstelijnszorg krijgen bij CHLA AltaMed met door ouders gemelde gedragsproblemen, van wie de ouders door hun kinderarts zijn doorverwezen voor deelname aan het Incredible Years Parenting Program.
  • Doorlopende inschrijving in door AltaMed Medicaid gefinancierde gezondheidsdiensten gedurende de 24 maanden voorafgaand aan deelname aan IY en 12 maanden na deelname aan IY met een dekkingsverval van niet meer dan 90 dagen.
  • Ouders zijn Engels- of Spaanstalig of bereid om gebruik te maken van vertolking als ze een andere taal spreken.

Uitsluitingscriteria:

  • Particuliere (commerciële niet-Medicaid) verzekeringsdekking voor meer dan 90 dagen gedurende de 24 maanden voorafgaand aan deelname aan IY en 12 maanden na deelname aan IY.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Kinderen van ouders die IY ontvangen
Kinderen van 3 tot 6 jaar aan het begin van de groep met gedragsproblemen van wie de ouders van 2014 tot 2018 door hun kinderarts zijn doorverwezen voor deelname aan een op video gebaseerd oudertrainingsprogramma.
Een 18-20 weken durend evidence-based opvoedprogramma op basis van sociaal-cognitieve theorieën waarin ouders korte videofragmenten zien van effectief en minder effectief opvoeden en concepten ontwikkelen om het gedrag van hun kind te veranderen.
Andere namen:
  • Incredible Years® Preschool BASIC Ouderschapsprogramma
  • Incredible Years® Early Childhood BASIC Parenting Program

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wijziging in het jaarlijkse gebruik van pediatrische gezondheidsdiensten van 24 maanden voorafgaand aan deelname aan de IY-oudergroep tot 12 maanden na deelname aan de IY-oudergroep
Tijdsspanne: Gebruik gedurende 24 maanden voorafgaand aan de interventie en 12 maanden na de interventie
(1) bezoeken aan de Spoedeisende Hulp (SEH) voor alle oorzaken (ja/nee) en aantal; (2) SEH-bezoeken voor psychische aandoeningen (ja/nee) en aantal; (3) ziekenhuisopnames (ja/nee) en aantal en duur van het verblijf in dagen; (4) autorisaties voor specialistische verwijzingen van AltaMed (ja/nee) en nummer; (5) aantal AltaMed-bezoeken aan eerstelijnszorg; (6) AltaMed acute zorgbezoeken (ja/nee) en aantal; (7) AltaMed geestelijke gezondheidsbezoeken (ja/nee) en aantal; (8) Specialistische geestelijke gezondheidsbezoeken aan het Children's Hospital Los Angeles (CHLA) (ja/nee) en aantal.
Gebruik gedurende 24 maanden voorafgaand aan de interventie en 12 maanden na de interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Eyberg Child Behavior Inventarisatie
Tijdsspanne: Tijdens de week voor of na de startgroep; en gedurende de week voor of na het beëindigen van de groep, tot 20 weken
Ruwe en T-scores voor intensiteit [meet de frequentie van probleemgedrag; bereik 36 tot 252; hoger slechter] en Probleem [meet het aantal gedragingen dat een probleem vormt voor de ouder; bereik 0 tot 36; hoger slechter] Subschalen
Tijdens de week voor of na de startgroep; en gedurende de week voor of na het beëindigen van de groep, tot 20 weken
Vragenlijst over het resultaat van jongeren (Ouderrapport)
Tijdsspanne: Tijdens de week voor of na de startgroep; en gedurende de week voor of na het beëindigen van de groep, tot 20 weken
Totale ruwe score [meet verandering in frequentie van kindersymptomen en prosociaal gedrag; bereik -16 tot 240; hoger slechter].
Tijdens de week voor of na de startgroep; en gedurende de week voor of na het beëindigen van de groep, tot 20 weken
Checklist voor pediatrische symptomen
Tijdsspanne: Tijdens de week voor of na de startgroep; en gedurende de week voor of na het beëindigen van de groep, tot 20 weken
Totale ruwe score [meet de frequentie van psychosociale problemen bij kinderen; bereik 0 tot 70; hoger slechter].
Tijdens de week voor of na de startgroep; en gedurende de week voor of na het beëindigen van de groep, tot 20 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: DEAN M COFFEY, PsyD, MS, University of Southern California; Children's Hospital Los Angeles

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 augustus 2018

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 november 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 oktober 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 oktober 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

8 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • CHLA-17-00001
  • UL1TR001855 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Momenteel is er geen plan goedgekeurd door onze Institutional Review Board (IRB) voor het delen van gegevens van individuele deelnemers.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Op video gebaseerd trainingsprogramma voor ouders

3
Abonneren