一种针对精神损伤退伍军人的新型创伤后应激障碍治疗 (IOK)

创伤后应激障碍 (PTSD) 现在是接受退伍军人健康管理局 (VHA) 治疗的最年轻一代退伍军人中最常见的心理健康诊断，因此需要多种类型的针对性护理。 尽管有两种针对 PTSD 的循证心理治疗 (EBP)，但绝大多数接受这些治疗的退伍军人仍然符合 PTSD 的诊断标准，并且他们的功能继续受到影响。 此外，经历过与杀戮有关的创伤的退伍军人自杀率高，创伤后应激障碍症状更严重。 尽管很少有研究检查 EBP 不良结果的预测因素，但最近开始受到越来越多关注的一个领域是道德伤害。 最近的一项研究发现，创伤后应激障碍和道德伤害是截然不同的结构，具有独特的体征和症状，初步证据表明，与战争杀戮等创伤相关的道德伤害的内疚感和愤怒感可能会导致症状在整个过程中恶化。现有的治疗方法。 尽管 PTSD 可能是与杀戮相关的心理创伤的一种表现，但杀戮影响的概念化需要更广泛的框架。 新兴的道德伤害概念提供了另一种背景，以更好地理解接触杀戮的许多可能结果。 由于这些原因，制定有针对性的道德伤害干预措施至关重要。 研究人员设计并获得了 VA 资助，以进行一项关于杀戮影响 (IOK) 治疗的随机对照试验 (RCT) 试点，该试验可以作为独立治疗无缝添加到现有的 PTSD EBP 之后。 IOK 侧重于关键主题，包括杀戮反应的生理学、道德伤害、自我宽恕和改进的部署后重返社会。 该治疗旨在很好地适应现有的护理系统，并已被证明可以改善 EBP 后的功能、PTSD 症状和一般精神症状。 尽管 IOK RCT 试点最初是在旧金山 VA 医疗保健系统进行的，但研究人员的目标是在两个具有更大样本量和主动控制条件的区域不同地点进行全面的多地点疗效试验。 因此，该项目的目的是测试与以现在为中心的治疗 (PCT) 控制条件相比，由称为 IOK 的道德伤害引起的 PTSD 个体治疗的疗效，并确定 IOK 对寻求治疗的退伍军人的康复效用对于创伤后应激障碍。 主要结果是社会心理功能。 目标人群是已经开始或完成认知处理疗法或延长暴露疗法的退伍军人，两个 PTSD 的 EBP，并继续有 PTSD 症状和与杀戮相关的道德伤害。 退伍军人将被随机分配接受：1) IOK（10 次持续 60-90 分钟的单独治疗）或 2) PCT（持续时间与 IOK 相同的疗程）。 第一个目标是通过心理社会功能（主要结果）和 PTSD 严重程度（次要结果）的测量来测试 IOK 的功效。 第二个目标是确定退伍军人获得的 IOK 收益是否持久。 鉴于道德伤害治疗是一个新兴的新兴领域，研究人员有两个探索性目标可以帮助推动该领域向前发展。 第一个探索性目标是对 IOK 治疗组的一个子集进行治疗后评估，以更好地了解如何支持参与者持续改善功能。 第二个探索性目标是评估完成 IOK 的退伍军人中功能改善的中介因素，例如自我宽恕。 如果这笔赠款的目标得以实现，研究人员将能够在 EBP 之后进行道德伤害干预，该干预可以无缝地整合到现有的护理中，以解决退伍军人中最常见的心理健康问题之一。 此外，自杀是 VHA 的国家优先事项，扩大对 PTSD 和精神伤害的治疗有可能减少自杀并改善退伍军人的功能。 最后，IOK 提供了理解战区体验的技能和方法，退伍军人可以随着时间的推移掌握并继续实施这些体验。