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头颈癌患者的西妥昔单抗

2023年5月2日 更新者:University of Wisconsin, Madison

西妥昔单抗治疗头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 患者的机会试验窗口

该临床试验适用于计划通过手术切除肿瘤的头颈部鳞状细胞癌患者。 该研究涉及从临床活检或研究性活检中获取基线组织,并在手术前测量循环肿瘤细胞,以确定 AXL 蛋白表达预处理是否与两次西妥昔单抗给药后的临床结果(肿瘤大小的变化)相关。 这项研究的重要性在于描述 AXL 表达是否可以用作生物标志物来预测对西妥昔单抗 (CTX) 治疗的临床反应。

研究概览

地位

完全的

详细说明

这是一个机会窗口试验,评估 AXL 水平与头颈部患者对西妥昔单抗的临床反应相关的假设。 计划接受手术切除肿瘤并适合西妥昔单抗化疗的头颈部鳞状细胞癌患者有资格参加。

基本的:

1. 检验低 AXL 与头颈癌患者对西妥昔单抗的临床反应相关的假设

中学:

1. 进一步说明术前给予西妥昔单抗的安全性

相关的:

  1. 将 AXL 表达与头颈癌 (HNC) 患者西妥昔单抗后 Ki67 的变化相关联
  2. 检查西妥昔单抗敏感性的其他假定标志物,例如 HER3 和循环肿瘤细胞的变化
  3. 从已知对西妥昔单抗敏感或耐药的患者中建立第一组患者来源的异种移植物

在知情同意后,将获得来自研究活检的肿瘤组织和循环肿瘤细胞的抽血。 然后,参与者将在诊断性活检和手术之间的间隔期间(约 14 天)接受两周一次的术前西妥昔单抗剂量,确保不会出现护理标准 (SOC) 延迟。

对于第 1 剂,参与者将按照西妥昔单抗单一疗法的护理负荷方案标准,在 2 小时内通过静脉输注接受西妥昔单抗 400 mg/m2(最大输注速率 10 mg/min)。

对于第 2 剂,参与者将按照西妥昔单抗单一疗法的标准护理给药方案,在 1 小时内通过静脉输注接受西妥昔单抗 250 mg/m2(最大输注速率 10 mg/min)。

在手术时,将再次抽取血液用于分析循环肿瘤细胞,并将获得一部分切除的肿瘤用于研究分析。

相关研究将包括测量假定与西妥昔单抗耐药有关的蛋白质,例如来自活检和手术标本的 AXL、Ki67、EGFR 和 HER3 表达。 将分析血液用于循环肿瘤细胞的相关分析。 来自研究活检的组织将用于参与者衍生的异种移植 (PDX) 开发。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、美国、53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

知情同意:参与者必须被告知研究的调查性质,并且必须能够签署书面知情同意书。

  • 研究活检的纳入标准(筛选)

    • 参与者必须疑似或已知有头颈部鳞状细胞癌的临床表现或在初始治疗后头颈部鳞状细胞癌复发。 对于新怀疑的头颈癌,该程序将获得用于标准护理活检的组织和用于研究的额外组织。
    • 参与者必须有足够的肿瘤体积(约 10 cc)以容纳至少 2-3 个用于研究活检的核心样本。 这将根据临床证据进行近似,例如医生的可视化或心悸。
    • 作为本研究的一部分,参与者必须同意 TSB Biobank 协议 (2016-0934)。
    • 必须选择手术治疗来治疗头颈部鳞状细胞癌。

      • 其他治疗方式可能会随之而来,但手术必须是第一个治疗的选择。
  • 西妥昔单抗治疗的纳入标准:

    • 参与者必须有活检证实的头颈部鳞状细胞癌,不包括晚期皮肤头颈部鳞状细胞癌。
    • ECOG 表现状态 £ 1
    • 育龄妇女 (WOCP) 不得怀孕(在西妥昔单抗治疗后 7 天内通过阴性尿液/血清妊娠试验证实)。 此外,必须使用医学上可接受的节育方法,例如口服、植入、注射或透皮激素避孕药、宫内节育器 (IUD)、使用双重屏障方法(避孕套、海绵、隔膜或阴道环使用杀精子果冻或乳膏),或在参与研究期间和最后一次研究药物给药后 6 个月内完全戒断。 绝经后至少 1 年或手术绝育(双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术)的女性不被视为 WOCP。
    • 未通过手术或药物绝育的男性必须同意使用可接受的避孕方法。 有怀孕、可能怀孕或可能怀孕女性性伴侣的男性参与者必须同意在研究期间和研究药物后 6 个月内使用避孕套。 在同一研究期间完全禁欲是一种可接受的选择。
    • 只要有头颈部鳞状细胞癌手术切除的临床指征,允许患有其他伴随恶性肿瘤的参与者参加临床试验。
    • 只要在临床上表明头颈部鳞状细胞癌的手术切除,就允许患有转移性疾病的参与者参加临床试验。

排除标准:

  • 鼻咽癌、晚期头颈部皮肤鳞状细胞癌、唾液腺肿瘤的诊断
  • 其他并发的严重和/或不受控制的伴随医疗条件(例如 活动性或不受控制的感染、不受控制的糖尿病),可能导致不可接受的安全风险或损害对方案的依从性
  • 在研究入组后 8 周内进行过化疗、放疗或大手术,或因 8 周前给药(脱发和疲劳除外)导致的临床显着不良事件尚未恢复(至 ≤ 1 级或基线)的患者。 临床意义由研究调查者确定
  • 只要 ³ 8 周前进行过西妥昔单抗治疗,就可以接受。
  • 归因于化学或生物成分与西妥昔单抗相似的化合物的过敏反应史
  • 怀孕、哺乳或预期在试验的预计持续时间内怀孕或生育孩子,从筛选访问开始到最后一次试验治疗后的 6 个月
  • 持续或活动性感染,包括活动性结核病或已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)
  • 与其他研究药物的持续治疗。
  • 任何以下心脏病:

    • 不受控制或控制不佳的心律失常或不受控制的心功能不全 不受控制或控制不佳的高血压(>180 mmHg 收缩压或 > 130 mmHg 舒张压)
  • 有以下任何一种情况:

    • 严重或不愈合的伤口、溃疡或骨折
    • 入组后 28 天内有腹瘘、胃肠道穿孔或腹腔脓肿病史
    • 参加研究前 12 个月内有脑血管意外 (CVA) 或短暂性脑缺血发作史
    • 参加研究前 6 个月内有心肌梗塞、室性心律失常、稳定/不稳定心绞痛、症状性充血性心力衰竭、冠状动脉/外周动脉旁路移植术或支架置入术或其他重大心脏病史
    • 动脉或静脉血栓形成/血栓栓塞事件史,包括研究入组后 6 个月内的肺栓塞
    • 任何需要使用免疫抑制的疾病,不包括用稳定剂量的皮质类固醇治疗的风湿病
    • 使用草药补充剂(St. 圣约翰草、银杏叶等)西妥昔单抗治疗后一周内

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:术前西妥昔单抗治疗
在诊断性 HNSCC 活检和手术之间的间隔期间(约 14 天)每周两次服用术前西妥昔单抗,确保不会延迟护理标准 (SOC)。 对于第 1 剂,参与者将按照西妥昔单抗单一疗法的护理负荷方案标准,在 2 小时内通过静脉输注接受西妥昔单抗 400 mg/m2(最大输注速率 10 mg/min)。 对于第 2 剂,参与者将按照西妥昔单抗单一疗法的标准护理给药方案,在 1 小时内通过静脉输注接受西妥昔单抗 250 mg/m2(最大输注速率 10 mg/min)。
表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体
其他名称:
  • CTX
  • 爱必妥

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤大小的变化
大体时间:最多 42 天
将从诊断时间(CTX 前)到用 2 剂西妥昔单抗治疗后以及手术前 48 小时内(CTX 后)测量肿瘤大小(通过临床测量)。 实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 委员会标准将用于定义手术前的临床反应(部分反应、疾病进展或疾病稳定)。
最多 42 天
客观肿瘤反应率 - AXL表达
大体时间:最多 42 天
将测量和比较诊断时(CTX 前)的 AXL 表达水平(低与高,范围从 0-4+,其中 4+ 表示大多数癌细胞中有强烈染色,0 表示根本没有染色)主要结果测量 1 中报告的肿瘤大小的变化。
最多 42 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
因 CTX 相关并发症再次入院的人数
大体时间:手术后28天内
手术后 28 天内因伤口愈合、手术并发症或感染再次入院将被分类为与西妥昔单抗给药肯定相关、可能相关、可能相关、不太可能相关或无关,并将报告为参与者人数.
手术后28天内

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
CTX 敏感性假定标志物测量的相关性
大体时间:长达 30 个月
标志物包括:蛋白质、RNA、具有 CTX 反应的循环肿瘤细胞,通过 Ki67 测量。 ΔKi67 和推定的生物标志物之间的相关性将作为连续变量进行分析,并将使用 Pearson 相关系数进行测试。 将使用 Pearson 相关系数研究作为连续变量的两个生物标志物(例如 AXL 和 HER3 表达)之间的相关性。 汇总统计将用于报告每个时间点的循环肿瘤细胞和时间点之间的变化。 循环肿瘤细胞变化与 ΔKi67(早期反应)的关联将通过图形和 Pearson 相关系数进行探索。
长达 30 个月
CTX 治疗前和 CTX 治疗后 Ki67 的变化
大体时间:长达 30 个月
根据手术标本确定的 Ki67 (ΔKi67) 变化的汇总统计数据将报告对西妥昔单抗终点的反应。
长达 30 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Justine Bruce、University of Wisconsin, Madison

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年4月17日

初级完成 (实际的)

2022年3月15日

研究完成 (实际的)

2022年3月15日

研究注册日期

首次提交

2018年11月28日

首先提交符合 QC 标准的

2018年12月5日

首次发布 (实际的)

2018年12月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月2日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • UW18098
  • A534260 (其他标识符:UW Madison)
  • SMPH/MEDICINE/HEM-ONC (其他标识符:UW Madison)
  • P50DE026787 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2018-02990 (其他标识符:NCI Trial ID)
  • 2018-1232 (其他标识符:Institutional Review Board)
  • Protocol Version 6/26/2020 (其他标识符:UW Madison)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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西妥昔单抗的临床试验

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