体位对 HCC 患者 TACE 后背痛的有效性

背景：肝癌患者在接受经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗时，将栓塞剂和化疗药物通过导管注入直接供血肿瘤的股动脉。 因此，手术后，为避免穿刺部位出血和血肿，腹股沟穿刺部位需用沙袋压紧，患肢需保持伸直。 这些患者必须躺在床上，至少 4 小时内不得移动。 由于持续对同一块肌肉施加压力，可能会导致背部肌肉僵硬和痉挛，这些患者可能会感到背部疼痛和不适。 除了通常的药物治疗外，护理干预旨在减少患者的不适，因此，本研究将参考以往的研究，开发改变体位的方法和程序，并将这些方法应用于接受TACE治疗的肝癌患者。

目的：本研究的目的是比较TACE后卧床体位改变患者与不改变体位患者的背痛程度、出血量和血肿量。

方法：本研究是一项随机临床试验。 样本由 78 名通过股动脉接受 TACE 的患者组成，这些患者使用方便抽样分配到对照组或实验组（每组由 39 名参与者组成）。 所有患者均需用2.5kg沙袋压迫腹股沟穿刺部位2小时，平卧4小时。 对照组接受常规护理，保持仰卧位，完全卧床休息并固定。 实验组患者在TACE后第2小时和第4小时接受体位改变。

结果：两组间背痛的总体趋势不同 (p <.001)，第二小时 (p =.006) 和第四小时 (p <.001) 的疼痛强度平均值存在显着差异。 TACE后实验组患者的背痛明显少于对照组。 对于受试者内部时间因素，实验组五个时间段的背痛水平有显着差异 (p < .05)。 在栓塞后综合征方面，对照组患者的腹胀明显高于实验组(p =.003)。 无一例患者发生血肿，两组出血量无显着差异。 总体而言，实验组患者的满意度明显高于对照组 ( p =.018)。