Effektiviteten av posisjonering på ryggsmerter etter TACE blant pasienter med HCC

Bakgrunn: Under behandlingen for leverkreftpasienter som behandles med Transcatheter Arterial Chemoembolization (TACE), injiseres det emboliske middelet med kjemoterapeutiske legemidler gjennom et kateter inn i en femoral arterie som direkte forsyner svulsten. Derfor, etter prosedyren, for å unngå blødning og hematom på stikkstedet, må stikkstedet ved lysken presses med sandsekk og det berørte lemmet må forbli rett. Disse pasientene må legge seg på sengene og får ikke bevege seg på minst 4 timer. På grunn av press som utøves kontinuerlig på de samme musklene, kan forårsake stivhet i ryggmuskler og spasmer, kan disse pasientene lide av ryggsmerter og ubehag. I tillegg til vanlig farmakologisk behandling, sykepleieintervensjon rettet mot å redusere pasientens ubehag, vil denne studien derfor referere til tidligere forskning for å utvikle metodene og prosedyrene for å endre kroppsposisjoner og anvende disse metodene på leverkreftpasienter som behandles med TACE.

Hensikt: Målet med denne studien var å sammenligne nivået av ryggsmerter og mengden av blødninger og hematom mellom de pasientene som endret kroppsposisjon i sengen og de pasientene som ikke endret kroppsposisjon etter TACE.

Metoder: Denne studien var en randomisert klinisk studie. Utvalget besto av 78 pasienter som hadde gjennomgått TACE via lårbensarterien, pasienter ved å bruke en bekvemmelighetsprøve tildelt enten kontroll- eller eksperimentell gruppe (hver gruppe bestående av 39 deltakere). Alle pasienter må presses på stikkstedet ved lysken med en sandpose på 2,5 kg i 2 timer og ligge i 4 timer. Kontrollgruppen fikk vanlig pleie, forble liggende stilling i fullstendig sengeleie og immobilisert. Eksperimentelle gruppepasienter fikk posisjonsendringer i den andre timen og den fjerde timen etter TACE.

Resultater: Den generelle trenden med ryggsmerter er forskjellig mellom de to gruppene (p <.001), gjennomsnittet av smerteintensitet i den andre (p =.006) og den fjerde timen (p <.001) viste en signifikant forskjell. Eksperimentelle gruppepasienter hadde signifikant mindre ryggsmerter enn kontrollgruppen etter TACE. For tidsfaktoren innen forsøkspersonene varierte nivåene av ryggsmerter signifikant på tvers av de fem tidsperiodene i eksperimentell gruppe (p < 0,05). Når det gjelder post-emboliseringssyndrom, hadde kontrollgruppepasienter signifikant oppblåst mage enn den eksperimentelle gruppen (p = 0,003). Ingen av pasientene utviklet hematom, det var ingen signifikant forskjell mellom de to gruppene når det gjelder mengde blødninger. I det hele tatt hadde forsøksgruppepasienter signifikant høyere tilfredshet enn kontrollgruppen (p =.018).