Efficacia del posizionamento sul mal di schiena dopo TACE tra i pazienti con HCC

Contesto：Durante il trattamento per i pazienti con cancro al fegato trattati con chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE), l'agente embolico con farmaci chemioterapici viene iniettato attraverso un catetere in un'arteria femorale che alimenta direttamente il tumore. Quindi, dopo la procedura, per evitare sanguinamento ed ematoma nel sito di puntura, il sito di puntura all'inguine deve essere premuto da un sacchetto di sabbia e l'arto interessato deve rimanere dritto. Questi pazienti devono sdraiarsi sui letti e non possono muoversi per almeno 4 ore. A causa della pressione esercitata continuamente sugli stessi muscoli, può causare rigidità e spasmi muscolari della schiena, questi pazienti possono soffrire di mal di schiena e fastidio. Oltre al consueto trattamento farmacologico, intervento infermieristico volto a ridurre il disagio del paziente, quindi, questo studio farà riferimento alle ricerche precedenti per sviluppare i metodi e le procedure di cambiamento delle posizioni del corpo e applicare questi metodi ai pazienti con cancro al fegato che sono trattati da TACE.

Scopo ： Lo scopo di questo studio era confrontare il livello di mal di schiena e la quantità di sanguinamento ed ematoma tra quei pazienti che cambiavano posizione del corpo a letto e quei pazienti che non cambiavano posizione del corpo dopo TACE.

Metodi: Questo studio è stato uno studio clinico randomizzato. Il campione era costituito da 78 pazienti sottoposti a TACE attraverso l'arteria femorale, pazienti utilizzando un campionamento di convenienza assegnato al gruppo di controllo o sperimentale (ogni gruppo era composto da 39 partecipanti). Tutti i pazienti devono essere premuti sul sito della puntura all'inguine con un sacchetto di sabbia da 2,5 kg per 2 ore e sdraiati per 4 ore. Il gruppo di controllo ha ricevuto le consuete cure, rimanendo in posizione supina in completo riposo a letto e immobilizzato. I pazienti del gruppo sperimentale hanno ricevuto cambiamenti di posizione nella seconda e quarta ora dopo la TACE.

Risultati: L'andamento complessivo del mal di schiena è diverso tra i due gruppi (p<.001), la media dell'intensità del dolore nella seconda (p=.006) e nella quarta ora (p<.001) ha mostrato una differenza significativa. I pazienti del gruppo sperimentale avevano significativamente meno dolore alla schiena rispetto al gruppo di controllo dopo TACE. Per il fattore di tempo all'interno dei soggetti, i livelli di mal di schiena differivano significativamente tra i cinque periodi nel gruppo sperimentale (p <.05). Nell'aspetto della sindrome post embolizzazione, i pazienti del gruppo di controllo presentavano gonfiore addominale significativamente rispetto al gruppo sperimentale (p=0,003). Nessuno dei pazienti ha sviluppato ematoma, non vi era alcuna differenza significativa tra i due gruppi in termini di quantità di sanguinamento. Nel complesso, i pazienti del gruppo sperimentale hanno avuto una soddisfazione significativamente più alta rispetto al gruppo di controllo (p=0,018).