Effektiviteten af ​​positionering på rygsmerter efter TACE blandt patienter med HCC

Baggrund: Under behandlingen af ​​leverkræftpatienter, der behandles med Transcatheter Arterial Chemoembolization (TACE), injiceres det emboliske middel med kemoterapeutiske lægemidler gennem et kateter i en lårbensarterie, der direkte forsyner tumoren. Derfor, efter proceduren, for at undgå blødning og hæmatom på stikstedet, skal punkteringsstedet ved lysken presses af sandsæk, og det berørte lem skal forblive lige. Disse patienter skal lægge sig på senge og må ikke bevæge sig i mindst 4 timer. På grund af pres, der udøves kontinuerligt på de samme muskler, kan forårsage rygmuskelstivhed og spasmer, kan disse patienter lide af rygsmerter og ubehag. Ud over sædvanlig farmakologisk behandling, sygeplejeintervention rettet mod at mindske patientens ubehag, vil denne undersøgelse derfor referere til tidligere undersøgelser for at udvikle metoder og procedurer til at ændre kropspositioner og anvende disse metoder til leverkræftpatienter, der behandles med TACE.

Formål: Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne niveauet af rygsmerter og mængden af ​​blødning og hæmatom mellem de patienter, der ændrede kropsposition i sengen, og de patienter, der ikke ændrede kropsposition efter TACE.

Metoder: Denne undersøgelse var et randomiseret klinisk forsøg. Prøven bestod af 78 patienter, som havde gennemgået TACE via lårbensarterien, patienter ved hjælp af en bekvemmelighedsprøve tildelt enten kontrol- eller forsøgsgruppen (hver gruppe bestod af 39 deltagere). Alle patienter skal presses på stikstedet ved lysken med en sandpose på 2,5 kg i 2 timer og ligge ned i 4 timer. Kontrolgruppen modtog den sædvanlige pleje, forblev liggende stilling i fuldstændig sengeleje og immobiliseret. Eksperimentelle gruppepatienter modtog positionsændringer i den anden time og den fjerde time efter TACE.

Resultater: Den overordnede tendens til rygsmerter er forskellig mellem de to grupper (p <.001), middelværdien af ​​smerteintensitet i den anden (p =.006) og den fjerde time (p <.001) viste en signifikant forskel. Eksperimentelle gruppepatienter havde signifikant mindre rygsmerter end kontrolgruppen efter TACE. For tidsfaktoren inden for forsøgspersoner var niveauerne af rygsmerter signifikant forskellige på tværs af de fem tidsperioder i forsøgsgruppen (p < 0,05). Med hensyn til post-emboliseringssyndrom havde kontrolgruppepatienter signifikant abdominal oppustethed end forsøgsgruppen (p = 0,003). Ingen af ​​patienterne udviklede hæmatom, der var ingen signifikant forskel mellem de to grupper med hensyn til mængden af ​​blødning. I det hele taget havde forsøgsgruppens patienter signifikant højere tilfredshed end kontrolgruppen (p =.018).