教育干预对康复临床医生中风后健康相关结果实践的影响
2021年2月22日 更新者：Aliki Thomas、McGill University
创新的持续专业发展干预对康复临床医生改善中风后日常生活活动中步行和独立性的实践的影响：一项试点研究
这项试点研究的总体目标是评估未来阶梯楔形集群随机临床试验 (c-RCT) 研究方案的可行性，该试验将调查创新的 KT 干预对 1) 行走能力和 ADL 独立性的影响中风后接受康复治疗的患者（患者结果）； 2) 临床医生的实践（即
使用 4 种基于证据的中风康复干预措施：运动想象/心理练习、有节奏的听觉刺激步态疗法、以任务为导向的训练，包括健身和活动练习以及有氧训练）（提供者结果）旨在提高步行能力。
具体目标是：1）从方法论的角度评估研究方案的可行性（临床医生招募策略的有效性、跨中心失访程度、数据分析计划）（阶梯楔形设计是一种创新方法论） ; 2) 估计干预对研究结果（患者和临床医生）的影响大小； 3) 评估次要结果（临床医生对 4 种干预措施的使用）的可靠性和有效性。
研究概览
详细说明
步行能力是中风后患者的主要优先事项。
强有力的研究证据表明，可以通过运动想象、有节奏的听觉提示、任务导向训练和有氧运动等康复干预措施提高步行能力。
尽管有强有力的证据表明这些干预措施对步行能力有效，但许多临床医生（职业治疗师 (OT) 和物理治疗师 (PT)）并未在他们的实践中使用这些干预措施。
这项知识转化 (KT) 试点研究旨在支持从事中风康复工作的康复临床医生的循证实践，并收集数据以为未来更大规模的临床试验提供信息，该试验将调查重复接触创新的 KT 干预措施是否会： 增加临床医生的使用四种有针对性的康复干预措施（如上所列），并对中风后患者的行走能力和日常活动的独立性产生积极影响。
研究人员将从加拿大 6 个主要住院卒中康复中心的每个站点招募 2-3 名 OT 和 2-3 名 PT，以参与 KT 干预，该干预由一个交互式且易于访问的基于网络的平台组成，以提供关于 4 康复的循证知识针对步行能力的干预措施。
这将通过电子邮件在简短的在线教育胶囊中完成，包括实施干预措施的策略和工具，以促进对当前和未来实践的反思。
然后，他们将要求临床医生提供以下方面的反馈：1) 通过电子邮件提供的知识的价值； 2) 他们对特定卒中患者成功使用指南的看法； 3）他们在使用平台时遇到的障碍； 4) 为患者带来的实际利益。
通过这种创新的 KT 干预，临床医生将有机会反思并随后修改他们的实践，以包括已知可提高步行能力和功能独立性的循证干预。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
37
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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British Columbia
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Nanaimo、British Columbia、加拿大、V9S 2B7
- Nanaimo General Hospital
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、加拿大、R3L 2P4
- Riverview Health Centre
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、加拿大
- Nova Scotia Health Authority
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Ontario
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North York、Ontario、加拿大、M2M 2G1
- St. John's Rehab - Sunnybrook Hospital
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Toronto、Ontario、加拿大、M4M 2B5
- Bridgepoint Rehabilitation Hospital
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Saskatchewan
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Regina、Saskatchewan、加拿大、S4S 0A5
- Wascana Rehabilitation Centre
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 具有至少 1 年临床经验的职业治疗师和物理治疗师，在加拿大的住院中风康复中心工作。
- 如果站点没有旨在加强行动训练实践的现有格式知识转化计划，其单位至少有 10 名中风患者，并且拥有由 2-3 名职业治疗师组成的跨学科团队，则这些站点将符合资格和 2-3 名物理治疗师。
- 记录有行走障碍的患者（记录在患者病历中）并且至少有一名参与临床医生的病例数。
排除标准：
- 目前正在参加另一项旨在加强行动训练实践的知识转化研究的职业或物理治疗师。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：跨界
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：干涉
手臂：干预：中风活动指南的实施
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每周提供关于 4 项循证中风建议（运动想象/心理练习、有节奏的听觉刺激步态疗法、包括健身和活动性练习在内的任务导向训练以及有氧训练）的在线教育胶囊，以及关于参与者的意识、同意、满意度的反馈，以及内容的感知价值、感知的实施成功以及遇到的促进者和障碍。
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NO_INTERVENTION：控制
手臂：控制：常规护理
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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六分钟步行测试（步行能力）
大体时间：1-3个月
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测量在坚硬平坦表面上行走超过 6 分钟的总距离
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1-3个月
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功能独立性测量
大体时间：1-3个月
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功能独立性的 7 级测量（1 = 完全协助；7 = 完全独立）
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1-3个月
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功能性步行类别
大体时间：1-3个月
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功能性行走的 6 点测量（0=非功能性行走；5=独立行走）
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1-3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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信息评估方法
大体时间：1-3个月
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临床医生报告的每周交付和检索教育胶囊中提供的健康信息的反馈
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1-3个月
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临床医生报告的病例反馈（指标计算）
大体时间：1-3个月
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每周接受治疗的中风患者人数
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1-3个月
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临床医生报告的干预措施反馈（指标计算）
大体时间：1-3个月
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每名中风患者每周的干预持续时间（以 5 分钟为增量）
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1-3个月
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临床医生报告的对提供干预能力的信心水平的反馈（指标计算）
大体时间：1-3个月
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对提供 10 分制干预措施的能力的信心水平（0 = 完全没有信心；10 = 非常有信心）
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1-3个月
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我的指南实施晴雨表
大体时间：1-3个月
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临床医生报告了关于在临床实践中应用指南建议、实施障碍和预期健康益处的反馈。
临床医生将被要求列出影响在他们的实践中使用这些建议的因素。
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1-3个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Aliki Thomas, PhD、McGill University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Mayo NE, Wood-Dauphinee S, Cote R, Durcan L, Carlton J. Activity, participation, and quality of life 6 months poststroke. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Aug;83(8):1035-42. doi: 10.1053/apmr.2002.33984.
- Korner-Bitensky N, Desrosiers J, Rochette A. A national survey of occupational therapists' practices related to participation post-stroke. J Rehabil Med. 2008 Apr;40(4):291-7. doi: 10.2340/16501977-0167.
- Salbach NM, Veinot P, Rappolt S, Bayley M, Burnett D, Judd M, Jaglal SB. Physical therapists' experiences updating the clinical management of walking rehabilitation after stroke: a qualitative study. Phys Ther. 2009 Jun;89(6):556-68. doi: 10.2522/ptj.20080249. Epub 2009 Apr 16.
- Salbach NM, Veinot P, Jaglal SB, Bayley M, Rolfe D. From continuing education to personal digital assistants: what do physical therapists need to support evidence-based practice in stroke management? J Eval Clin Pract. 2011 Aug;17(4):786-93. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01456.x. Epub 2010 Oct 12.
- Rochette A, Korner-Bitensky N, Desrosiers J. Actual vs best practice for families post-stroke according to three rehabilitation disciplines. J Rehabil Med. 2007 Sep;39(7):513-9. doi: 10.2340/16501977-0082.
- Cahill LS, Carey LM, Lannin NA, Turville M, Neilson CL, Lynch EA, McKinstry CE, Han JX, O'Connor D. Implementation interventions to promote the uptake of evidence-based practices in stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 15;10(10):CD012575. doi: 10.1002/14651858.CD012575.pub2.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年2月24日
初级完成 (预期的)
2021年10月15日
研究完成 (预期的)
2021年12月31日
研究注册日期
首次提交
2018年12月21日
首先提交符合 QC 标准的
2019年1月14日
首次发布 (实际的)
2019年1月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年2月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年2月22日
最后验证
2021年2月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.