Effecten van een educatieve interventie op revalidatiepraktijken van clinici voor gezondheidsgerelateerde resultaten na een beroerte
22 februari 2021 bijgewerkt door: Aliki Thomas, McGill University
Effecten van een innovatieve interventie voor permanente professionele ontwikkeling op de praktijken van revalidatieartsen om het lopen en de onafhankelijkheid bij dagelijkse activiteiten na een beroerte te verbeteren: een pilotstudie
Het algemene doel van deze pilootstudie is het evalueren van de haalbaarheid van een onderzoeksprotocol voor een toekomstige gerandomiseerde klinische trial (c-RCT) met getrapte wigclusters die de effecten zal onderzoeken van een innovatieve KT-interventie op 1) loopvermogen en onafhankelijkheid bij ADL in patiënten die revalidatie ondergaan na een beroerte (patiëntuitkomsten); en 2) de praktijk van clinici (d.w.z.
gebruik van 4 evidence-based revalidatie-interventies voor beroerte: motorische verbeelding/mentale oefening, ritmische auditieve stimulatie looptherapie, taakgerichte training inclusief fitness- en mobiliteitsoefeningen en aerobe training) (uitkomst van de aanbieder) gericht op het verbeteren van het loopvermogen.
De specifieke doelstellingen zijn: 1) Evaluatie van de haalbaarheid (effectiviteit van wervingsstrategieën voor clinici, omvang van de verliezen voor follow-up op verschillende locaties en data-analyseplannen) van het onderzoeksprotocol in termen van methodologie (stepped wedge design is een innovatieve methodologie) ; 2) Om de grootte van de interventie-effecten op de studieresultaten te schatten (patiënt en clinicus); 3) Evaluatie van de secundaire uitkomst (gebruik van de 4 interventies door clinici) met betrekking tot betrouwbaarheid en validiteit.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Loopvaardigheid is de belangrijkste prioriteit voor patiënten na een beroerte.
Sterk onderzoeksbewijs toont aan dat het loopvermogen kan worden verbeterd door revalidatie-interventies zoals motorische verbeelding, ritmische auditieve signalen, taakgerichte training en aerobe oefeningen.
Ondanks sterk bewijs voor de effectiviteit van deze interventies op het loopvermogen, gebruiken veel clinici (ergotherapeuten (OT's) en fysiotherapeuten (PT's)) deze niet in hun praktijk.
Deze kennisvertaling (KT)-pilootstudie heeft tot doel evidence-based praktijk te ondersteunen onder revalidatieartsen die werkzaam zijn in de revalidatie na een beroerte en gegevens te verzamelen voor een toekomstig, groter klinisch onderzoek dat zal onderzoeken of herhaalde blootstelling aan een innovatieve KT-interventie: het gebruik door clinici zal vergroten van vier gerichte revalidatie-interventies (hierboven vermeld) en hebben een positieve invloed op het loopvermogen en de onafhankelijkheid bij dagelijkse activiteiten bij patiënten na een beroerte.
De onderzoekers zullen 2-3 OT's en 2-3 PT's per locatie rekruteren uit 6 grote klinische revalidatiecentra voor beroertes in heel Canada om deel te nemen aan een KT-interventie die bestaat uit een interactief en gemakkelijk toegankelijk webgebaseerd platform om evidence-based kennis te leveren over 4 revalidatiecentra. interventies gericht op loopcapaciteit.
Dit gebeurt via e-mail in korte online educatieve capsules, inclusief strategieën voor het implementeren van de interventies en tools om reflectie op de huidige en toekomstige praktijk te bevorderen.
Vervolgens vragen ze clinici om feedback over: 1) de waarde van de kennis die via e-mail wordt geleverd; 2) hun percepties over het succes van het gebruik van de richtlijnen bij specifieke patiënten met een beroerte; 3) de belemmeringen die zij ondervonden bij het gebruik van het platform; en 4) de werkelijke voordelen voor hun patiënten.
Door deze innovatieve KT-interventie krijgen clinici de kans om na te denken over hun praktijk en deze vervolgens aan te passen om evidence-based interventies op te nemen waarvan bekend is dat ze het loopvermogen en de functionele onafhankelijkheid verbeteren.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
37
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Nanaimo, British Columbia, Canada, V9S 2B7
- Nanaimo General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3L 2P4
- Riverview Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
- Nova Scotia Health Authority
-
-
Ontario
-
North York, Ontario, Canada, M2M 2G1
- St. John's Rehab - Sunnybrook Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4M 2B5
- Bridgepoint Rehabilitation Hospital
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4S 0A5
- Wascana Rehabilitation Centre
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ergotherapeuten en fysiotherapeuten met minimaal 1 jaar klinische ervaring, werkzaam in een ziekenhuis voor revalidatie na een beroerte in Canada.
- Locaties komen in aanmerking als ze geen bestaand initiatief voor kennisvertaling hebben dat is gericht op het verbeteren van de praktijk van mobiliteitstraining, als er regelmatig ten minste 10 mensen met een beroerte op hun afdeling zijn en als ze een interdisciplinair team hebben dat bestaat uit 2-3 ergotherapeuten en 2-3 fysiotherapeuten.
- Patiënten met een gedocumenteerd looptekort (gedocumenteerd in het patiëntendossier) en die onder de caseload staan van minimaal één deelnemende arts.
Uitsluitingscriteria:
- Ergotherapeuten of fysiotherapeuten die momenteel deelnemen aan een ander kennisvertalingsonderzoek gericht op het verbeteren van de praktijk van mobiliteitstraining.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ANDER: Interventie
Arm: Interventie: Implementatie van richtlijnen voor beroertemobiliteit
|
Levering van wekelijkse online educatieve capsules over 4 evidence-based beroerte-aanbevelingen (motorische verbeelding/mentale oefening, ritmische auditieve stimulatie, looptherapie, taakgerichte training inclusief fitness- en mobiliteitsoefeningen, en aerobe training) plus feedback over het bewustzijn van de deelnemer, overeenstemming, tevredenheid met en gepercipieerde waarde van de inhoud, gepercipieerd implementatiesucces en facilitators en belemmeringen die men tegenkwam.
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Controle
Arm: Controle: gebruikelijke zorg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zes minuten looptest (loopvaardigheid)
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
Meting van de totale afstand gelopen gedurende zes minuten op een harde, vlakke ondergrond
|
1-3 maanden
|
|
Functionele onafhankelijkheidsmaatstaf
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
7-niveaus meting van functionele onafhankelijkheid (1=totale ondersteuning; 7=volledige onafhankelijkheid)
|
1-3 maanden
|
|
Functionele Ambulatie Categorie
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
6-punts meting van functioneel lopen (0=niet-functioneel lopen; 5=ambulant onafhankelijk)
|
1-3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Informatie Beoordelingsmethode
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
Door de arts gerapporteerde feedback over wekelijkse bezorging en ophalen van gezondheidsinformatie in educatieve capsules
|
1-3 maanden
|
|
Door de arts gerapporteerde feedback over de caseload (berekening van indicatoren)
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
Aantal behandelde patiënten met een beroerte per week
|
1-3 maanden
|
|
Door de arts gerapporteerde feedback over de levering van interventies (berekening van indicatoren)
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
Duur van uitgevoerde interventies per patiënt met een beroerte per week (in stappen van 5 minuten)
|
1-3 maanden
|
|
Door de arts gerapporteerde feedback over het vertrouwensniveau in het vermogen om interventies uit te voeren (berekening van indicatoren)
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
Vertrouwensniveau in het vermogen om interventies uit te voeren op een 10-puntsschaal (0=helemaal geen vertrouwen; 10=zeer veel vertrouwen)
|
1-3 maanden
|
|
Mijn Richtlijnen Implementatiebarometer
Tijdsspanne: 1-3 maanden
|
Door de arts gerapporteerde feedback over de toepassing van richtlijnaanbevelingen in de klinische praktijk, belemmeringen voor implementatie en verwachte gezondheidsvoordelen.
Clinici wordt gevraagd de factoren op te sommen die het gebruik van die aanbevelingen in hun praktijk hebben beïnvloed.
|
1-3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Aliki Thomas, PhD, McGill University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Mayo NE, Wood-Dauphinee S, Cote R, Durcan L, Carlton J. Activity, participation, and quality of life 6 months poststroke. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Aug;83(8):1035-42. doi: 10.1053/apmr.2002.33984.
- Korner-Bitensky N, Desrosiers J, Rochette A. A national survey of occupational therapists' practices related to participation post-stroke. J Rehabil Med. 2008 Apr;40(4):291-7. doi: 10.2340/16501977-0167.
- Salbach NM, Veinot P, Rappolt S, Bayley M, Burnett D, Judd M, Jaglal SB. Physical therapists' experiences updating the clinical management of walking rehabilitation after stroke: a qualitative study. Phys Ther. 2009 Jun;89(6):556-68. doi: 10.2522/ptj.20080249. Epub 2009 Apr 16.
- Salbach NM, Veinot P, Jaglal SB, Bayley M, Rolfe D. From continuing education to personal digital assistants: what do physical therapists need to support evidence-based practice in stroke management? J Eval Clin Pract. 2011 Aug;17(4):786-93. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01456.x. Epub 2010 Oct 12.
- Rochette A, Korner-Bitensky N, Desrosiers J. Actual vs best practice for families post-stroke according to three rehabilitation disciplines. J Rehabil Med. 2007 Sep;39(7):513-9. doi: 10.2340/16501977-0082.
- Cahill LS, Carey LM, Lannin NA, Turville M, Neilson CL, Lynch EA, McKinstry CE, Han JX, O'Connor D. Implementation interventions to promote the uptake of evidence-based practices in stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 15;10(10):CD012575. doi: 10.1002/14651858.CD012575.pub2.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
24 februari 2020
Primaire voltooiing (VERWACHT)
15 oktober 2021
Studie voltooiing (VERWACHT)
31 december 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
21 december 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 januari 2019
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
16 januari 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
23 februari 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 februari 2021
Laatst geverifieerd
1 februari 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CPSR-REPAR Research Award
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .