Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av en pedagogisk intervention på rehabiliteringsklinikers praxis för hälsorelaterade resultat efter stroke

22 februari 2021 uppdaterad av: Aliki Thomas, McGill University

Effekter av en innovativ intervention för fortlöpande professionell utveckling på rehabiliteringsklinikers praxis för att förbättra promenader och självständighet i aktiviteter i det dagliga livet efter stroke: en pilotstudie

Det övergripande syftet med denna pilotstudie är att utvärdera genomförbarheten av ett studieprotokoll för en framtida randomiserad klinisk studie med stegvis kilkluster (c-RCT) som kommer att undersöka effekterna av en innovativ KT-intervention på 1) gångkapacitet och oberoende i ADL i patienter som genomgår rehabilitering efter stroke (patientresultat); och 2) läkares praktik (dvs. användning av 4 evidensbaserade strokerehabiliteringsinsatser: motorisk bild/mental träning, rytmisk auditiv stimulerande gångterapi, uppgiftsorienterad träning inklusive konditions- och rörlighetsövningar och aerob träning) (utfall från leverantören) som syftar till att förbättra gångkapaciteten. De specifika målen är: 1) Att utvärdera genomförbarheten (effektiviteten hos rekryteringsstrategier för kliniker, omfattningen av förluster för uppföljning över anläggningar och dataanalysplaner) av studieprotokollet i termer av metodik (stepped wedge design är en innovativ metod) ; 2) Att uppskatta interventionseffektstorlekar på studieresultat (patient och läkare); 3) Att utvärdera det sekundära resultatet (läkarnas användning av de 4 interventionerna) med avseende på reliabilitet och validitet.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Gångkapacitet är den viktigaste prioriteringen för patienter efter stroke. Starka forskningsbevis visar att gångkapaciteten kan förbättras genom rehabiliteringsinsatser som motoriska bilder, rytmisk auditiv cueing, uppgiftsorienterad träning och aerob träning. Trots starka bevis för effektiviteten av dessa interventioner på gångkapacitet, använder många läkare (arbetsterapeuter (OTs) och fysioterapeuter (PTs)) inte dessa i sin praktik. Denna pilotstudie för kunskapsöversättning (KT) syftar till att stödja evidensbaserad praktik bland rehabiliteringskliniker som arbetar med strokerehabilitering och samla in data för att informera om en framtida större klinisk prövning som kommer att undersöka om upprepad exponering för en innovativ KT-intervention kommer att: öka klinikernas användning av fyra riktade rehabiliteringsinsatser (listade ovan) och positivt påverkar gångkapacitet och oberoende i dagliga aktiviteter hos patienter efter stroke. Utredarna kommer att rekrytera 2-3 OT:er och 2-3 PT:er per plats från 6 stora sjukhus för strokerehabilitering i Kanada för att delta i en KT-intervention som består av en interaktiv och lättillgänglig webbaserad plattform för att leverera evidensbaserad kunskap om 4 rehabilitering insatser inriktade på gångkapacitet. Detta kommer att göras via e-post i korta utbildningskapslar online inklusive strategier för att implementera interventioner och verktyg för att främja reflektion över nuvarande och framtida praxis. De kommer sedan att be läkare om feedback om: 1) värdet av den kunskap som levereras via e-post; 2) deras uppfattningar om framgången med att använda riktlinjerna med specifika strokepatienter; 3) de hinder de upplevde när de använde plattformen; och 4) de faktiska fördelarna för sina patienter. Genom denna innovativa KT-intervention kommer kliniker att ha en möjlighet att reflektera över och därefter modifiera sin praxis för att inkludera evidensbaserade interventioner som är kända för att förbättra gångkapacitet och funktionellt oberoende.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

37

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kanada
    • British Columbia
      • Nanaimo, British Columbia, Kanada, V9S 2B7
        • Nanaimo General Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3L 2P4
        • Riverview Health Centre
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • North York, Ontario, Kanada, M2M 2G1
        • St. John's Rehab - Sunnybrook Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4M 2B5
        • Bridgepoint Rehabilitation Hospital
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4S 0A5
        • Wascana Rehabilitation Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • VUXEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Arbetsterapeuter och sjukgymnaster med minst 1 års klinisk erfarenhet, som arbetar på ett sjukhus för strokerehabilitering i Kanada.
  • Webbplatser kommer att vara kvalificerade om de inte har ett befintligt översättningsinitiativ för formatkunskaper inriktat på att förbättra praktiken i mobilitetsträning, har minst 10 personer med stroke på sin enhet regelbundet och har ett tvärvetenskapligt team bestående av 2-3 arbetsterapeuter och 2-3 sjukgymnaster.
  • Patienter med ett dokumenterat gångunderskott (dokumenterat i patientens schema) och som har minst en deltagande läkares ärendebelastning.

Exklusions kriterier:

  • Arbetsterapeuter eller sjukgymnaster som för närvarande deltar i en annan kunskapsöversättningsstudie inriktad på att förbättra praktiken i mobilitetsträning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ÖVRIG: Intervention
Arm: Intervention: Implementering av riktlinjer för strokemobilitet
Övrig: Implementering av riktlinjer för strokemobilitet
Leverans av veckovisa online utbildningskapslar på 4 evidensbaserade strokerekommendationer (motorisk bild/mental träning, rytmisk auditiv stimulerande gångterapi, uppgiftsorienterad träning inklusive konditions- och rörlighetsövningar och aerob träning) plus feedback om deltagarnas medvetenhet, överenskommelse, tillfredsställelse med , och upplevt värde av innehållet, upplevd implementeringsframgång och facilitatorer och hinder som stött på.
NO_INTERVENTION: Kontrollera
Arm: Kontroll: Vanlig skötsel

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sex minuters gångtest (gångförmåga)
Tidsram: 1-3 månader
Mätning av den totala sträckan gick över sex minuter på en hård, plan yta
1-3 månader
Funktionellt oberoende mått
Tidsram: 1-3 månader
7-nivås mätning av funktionellt oberoende (1=total assistans; 7=fullständigt oberoende)
1-3 månader
Funktionell ambulationskategori
Tidsram: 1-3 månader
6-punktsmätning av funktionell ambulation (0=icke-funktionell ambulation; 5=ambulatoroberoende)
1-3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Metod för informationsbedömning
Tidsram: 1-3 månader
Klinikerrapporterad feedback om veckoleverans och hämtning av hälsoinformation som tillhandahålls i utbildningskapslar
1-3 månader
Klinikerrapporterad feedback på fallbelastning (beräkning av indikatorer)
Tidsram: 1-3 månader
Antal patienter med stroke som behandlas per vecka
1-3 månader
Klinikerrapporterad feedback om leverans av interventioner (beräkning av indikatorer)
Tidsram: 1-3 månader
Varaktighet för interventioner som levereras per strokepatient och vecka (i steg om 5 minuter)
1-3 månader
Klinikerrapporterad feedback om konfidensnivå för förmågan att leverera insatser (beräkning av indikatorer)
Tidsram: 1-3 månader
Förtroendenivå för förmågan att leverera interventioner på en 10-gradig skala (0=inte alls säker; 10=extremt säker)
1-3 månader
Mina riktlinjer Implementeringsbarometer
Tidsram: 1-3 månader
Klinikerrapporterad feedback om tillämpning av riktlinjerekommendationer i klinisk praxis, hinder för implementering och förväntade hälsofördelar. Läkare kommer att uppmanas att lista de faktorer som påverkade användningen av dessa rekommendationer i sin praktik.
1-3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

McGill University

Samarbetspartners

Heart and Stroke Foundation of Canada - Canadian Partnership for Stroke Recovery
Réseau Provincial De Recherche En Adaptation-Réadaptation (REPAR)

Utredare

  • Huvudutredare: Aliki Thomas, PhD, McGill University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

24 februari 2020

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

15 oktober 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 december 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 januari 2019

Första postat (FAKTISK)

16 januari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

23 februari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 februari 2021

Senast verifierad

1 februari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • CPSR-REPAR Research Award

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Implementering av riktlinjer för strokemobilitet

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Saudi Arabia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Prenumerera