扩大对瑞士境内叙利亚难民的心理干预 (STRENGTHS_CH)

中东最近发生的危机，尤其是叙利亚的危机，导致全球难民和寻求庇护者人数空前增加。 瑞士 (CH) 也受到这场危机的强烈影响。 2016 年 8% 的庇护申请是由叙利亚人提出的（2015 年：12%）。 在过去两年中，来自叙利亚的 7,000 多名寻求庇护者进入了 CH。 由于该地区正在进行的战争，这种迁徙和逃亡不太可能停止。 值得注意的是，50% 的难民人口是儿童和青少年。

难民通常会面临与战争和流离失所有关的多种压力源，包括失去家庭成员、家园和生计遭到破坏以及性暴力或酷刑等侵犯人权行为。 他们经常为了未知的未来而离开家园，进行危险而紧张的飞行。 因此，研究一致表明，难民有相当大的风险患上常见的精神障碍，包括抑郁、焦虑、创伤后应激障碍 (PTSD) 和相关的躯体健康症状。 世卫组织最近的预测表明，大约 15-20% 的叙利亚难民将出现某种类型的心理健康问题，因此对公众心理健康构成巨大挑战。

据联合国难民署称，所有流离失所者中有 86% 仍留在冲突地区或邻国，这些国家大多无法获得适当的医疗保健。 但西方的卫生系统也往往无法适当地满足这一特别脆弱人群在预防和治疗心理健康问题方面的需求。 作为对这种情况的回应，WHO 制定了低强度问题管理附加 (PM+) 计划，这是新一代更短、更便宜的跨诊断（即不专门针对治疗某种精神障碍）计划，以减少常见的心理健康症状并改善社会心理功能。 PM+ 基于 WHO 针对压力相关疾病的治疗指南。 PM+ 是一项为期 5 节的干预措施，旨在减轻抑郁、焦虑、创伤后应激障碍和相关病症的症状，由经过培训的非专业工作者或非专业人士提供，并以个人和团体形式提供给儿童和成人。 它包括 (a) 解决问题、(b) 压力管理、(c) 行为激活和 (d) 获得社会支持的循证技术。 PM+已在肯尼亚和巴基斯坦成功实施。

STRENGTHS（叙利亚难民心理健康护理系统）研究旨在评估 PM+ 在低资源和高资源国家不同环境中对叙利亚难民的有效性和实施情况。 该研究联盟包括创伤和公共心理健康领域的国际专家以及世界卫生组织和联合国难民署的代表。 苏黎世研究中心已受托在瑞士的个体治疗环境中与成年难民一起检查 PM+。 同时，其他国家也将开展类似的研究。 尽管这些研究的目的是实施和评估 PM+ 在难民中的有效性，但每个研究机构都是独立行动的。 此外，其他研究将在不同的治疗环境中完成——即儿童和青少年（黎巴嫩）、团体（土耳其和荷兰）以及互联网提供的 PM+（德国和埃及）。

迄今为止，PM+ 的可行性尚未在瑞士等高度工业化国家进行过研究。

在本研究中，研究人员将评估 PM+ 在瑞士境内的叙利亚难民中的可行性。

这项研究需要单盲随机对照试验。

该修正案于 2018 年 12 月获得担保。 培训师、评估员、监督员和助手已经确定、招聘和培训。

批准后，将确定第一批参与者，邀请他们进行筛选，如果他们符合标准，他们将被邀请参加试点研究。 试点研究将于 2019 年底结束。 在试点研究之后，将对结果进行评估、分析，并将其整合到最终随机对照试验 (RCT) 的计划中（下一项研究，不是当前注册的一部分）。