Pszichológiai beavatkozások fokozása szíriai menekültekkel Svájcban (STRENGTHS_CH)

A közel-keleti közel-keleti válságok, különösen Szíriában, a menekültek és menedékkérők számának példátlan növekedését eredményezték világszerte. Svájcot (CH) is erősen érinti ez a válság. 2016-ban a menedékjog iránti kérelmek 8 százalékát szíriaiak nyújtották be (2015-ben 12 százalék). Több mint 7000 menedékkérő Szíriából érkezett CH-ba az elmúlt két évben. A térségben zajló háború miatt nem valószínű, hogy ez a fajta migráció és menekülés meg fog állni. Figyelemre méltó, hogy a menekült lakosság 50%-a gyermek és serdülő.

A menekültek jellemzően számos, háborúval és lakóhelyük elhagyásával kapcsolatos stresszhatásnak voltak kitéve, ideértve a családtagok elvesztését, az otthonok és a megélhetési források lerombolását, valamint az emberi jogok megsértését, például a szexuális erőszakot vagy a kínzást. Gyakran vállaltak kockázatos és stresszes repülést, elhagyva otthonukat egy ismeretlen jövőért. Ennek megfelelően a vizsgálatok következetesen azt mutatják, hogy a menekültek jelentős kockázatnak vannak kitéve gyakori mentális rendellenességek, köztük a depresszió, a szorongás, a poszttraumás stressz zavar (PTSD) és a kapcsolódó szomatikus egészségügyi tünetek kialakulásának. A WHO közelmúltbeli előrejelzései szerint a szíriai menekültek körülbelül 15-20%-a fog valamilyen mentális egészségügyi problémát kifejteni, és ezért ez óriási mentális egészségügyi kihívást jelent.

Az UNHCR szerint a lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek 86%-a konfliktusban vagy olyan szomszédos országokban marad, ahol a megfelelő egészségügyi ellátás többnyire nem elérhető. De gyakran a nyugati egészségügyi rendszerek sem képesek megfelelően fedezni ennek a különösen sérülékeny lakosságnak a mentális egészségügyi problémák megelőzésével és kezelésével kapcsolatos szükségleteit. Erre a helyzetre válaszul a WHO kifejlesztette az alacsony intenzitású Problémakezelés Plusz (PM+) programokat, amelyek a rövidebb, olcsóbb és transz-diagnosztikus (azaz nem kifejezetten egy bizonyos mentális zavar kezelésére irányuló) programok új generációját csökkentik. gyakori mentális egészségügyi tüneteket és javítja a pszichoszociális működést. A PM+ a WHO stresszhelyzetekkel kapcsolatos kezelési irányelvein alapul. A PM+ egy 5 alkalomból álló beavatkozás, amelynek célja a depresszió, a szorongás, a PTSD és a kapcsolódó állapotok tüneteinek csökkentése, amelyet képzett, nem szakosodott dolgozók vagy laikusok hajtanak végre, és egyéni és csoportos formában egyaránt elérhető gyermekek és felnőttek számára. Tartalmazza a (a) problémamegoldás, (b) stresszkezelés, (c) viselkedési aktiválás és (d) szociális támogatáshoz való hozzáférés bizonyítékokon alapuló technikáit. A PM+ sikeresen bevezetésre került Kenyában és Pakisztánban.

Az ERŐSSÉGEK (Syrian RefuGees Mental HealTH Care Systems) tanulmány célja, hogy értékelje a PM+ hatékonyságát és végrehajtását szíriai menekültekkel különböző körülmények között alacsony és magas erőforrásokkal rendelkező országokban. A tanulmányi konzorciumban a trauma és a közmentális egészségügy nemzetközi szakértői, valamint a WHO és az UNHCR képviselői vesznek részt. A zürichi vizsgálati helyszínt a PM+ felnőtt menekültekkel való vizsgálatára bízták, egyéni kezelési környezetben Svájcban. Ezzel egyidejűleg más országokban is végeznek hasonló vizsgálatokat. Annak ellenére, hogy e tanulmányok célja a PM+ menekülteknél történő megvalósítása és hatékonyságának értékelése, minden kutatóintézet önállóan jár el. Ezen túlmenően a többi vizsgálatot különböző kezelési körülmények között végzik el – azaz gyermekek és serdülők körében (Libanon), csoportokban (Törökország és Hollandia), valamint interneten keresztül eljuttatott PM+ (Németország és Egyiptom).

A PM+ megvalósíthatóságát a mai napig nem vizsgálták olyan erősen iparosodott országban, mint például Svájc.

Jelen tanulmányban a kutatók értékelni fogják a PM+ megvalósíthatóságát a svájci szíriai menekülteknél.

Ez a kutatás egy-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatot foglal magában.

A módosítást 2018 decemberéig biztosították. Az oktatókat, értékelőket, felügyelőket és segítőket már azonosították, felvették és képzettek.

A jóváhagyást követően az első résztvevőket azonosítják, szűrésre hívják, és ha megfelelnek a kritériumoknak, meghívják őket a kísérleti vizsgálatba. A kísérleti tanulmány 2019 végén fejeződik be. A kísérleti vizsgálatot követően az eredményeket kiértékelik, elemzik és integrálják a végleges randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) tervezésébe (a következő vizsgálat, nem a jelenlegi regisztráció része).