神经外科中的 ANI 副交感神经监测 (ANI)

心动过缓和心搏停止是大小脑桥脑角 (CPA) 肿瘤（>2 x 2 cm 直径）手术过程中潜在的危及生命的并发症，并压迫脑桥。此类并发症的发生率尚不清楚。 一种可能的机制是由于该颅神经靠近 CPA 肿瘤而无意中刺激了副交感神经 (IPNS)。 监测副交感神经活动可以进一步了解这种脑神经在大型 CPA 肿瘤手术期间观察到的心脏并发症中的意义。 镇痛伤害感受指数 (ANI) 监测器通过检测副交感神经张力来评估镇痛和伤害感受之间的平衡。 尽管关于该指数的临床报告丰富，但据研究人员所知，只有少数研究在神经学方面发表。 此外，在 IPNS 和 EA 的情况下，没有数据报告副交感神经概况（由 ANI 监视器测量）。 这些配置文件是相同的还是不同的？ 这是本研究力求回答的主要问题。 了解这种情况下副交感神经活动的行为有助于提供适当的管理策略。

为了回答这个问题，接受选择性大 CPA 肿瘤手术的参与者被纳入这项前瞻性观察研究。 进行了包括心率 (HR) 在内的标准心肺监测。 异丙酚和瑞芬太尼的靶控麻醉分别以 30-40 的双频指数和 50-70 的 ANI 为指导。 在心动过缓 (HR < 45 bpm)、心搏停止和 ANI > 80 与瑞芬太尼部位效应 > 6 ng.ml-1（定义为镇痛过度）同时发生时，使用事件标记连续记录数据。