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人脐带间充质干细胞治疗难治性免疫性血小板减少症的研究

2023年6月17日 更新者:Zhang Lei, MD、Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

主要目的:评价人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的安全性和有效性。

次要目的:观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)输注后难治性ITP患者免疫功能的变化,探讨和揭示hUC-MSCs治疗ITP的作用机制。

研究概览

详细说明

人脐带 (hUC) 来源的间充质干细胞 (MSC) 已被证明在人类的许多炎症性疾病和自身免疫性疾病中具有显着的治疗效果,因为它们具有免疫抑制的潜力和低免疫原性。 目前,尚无更多关于hUC-MSCs治疗免疫性血小板减少症患者的安全性和有效性的数据。

这是一项评估 hUC-MSCs 治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的安全性和有效性的单组研究。 此外,本研究旨在观察难治性ITP患者输注hUC-MSCs后免疫功能的变化,探索和揭示hUC-MSCs治疗ITP的机制。

研究者将评估hUC-MSCs输注后第1周至第28周的血小板计数变化,观察hUC-MSCs输注期间和输注后不良事件的发生率。研究者将完成病毒检测(包括HBV、HCV、HIV、 hUC-MSCs输注后第4周和第16周梅毒等)。

hUC-MSCs的给药剂量依次分为三个递增剂量(A组:hUC-MSCs 0.5×10^6/kg,每周一次,共4周,3例;B组:hUC-MSCs 1.0×10^6/kg ,每周一次,共4周,3例;hUC-MSCs 2.0×10^6/kg,每周一次,共4周,3例),按剂量每组3例。

从低剂量组到高剂量组依次递增剂量原则。 根据这 9 名患者的安全性和有效性数据结果,研究者将确定其中一个剂量并将样本量扩大到 6 例。

研究者将在第一次 hUC-MSCs 输注后的 10 个时间点观察女性患者外周血中 hUC-MSCs 的浓度,包括 hUC-MSCs 输注前 30 分钟、30 分钟、60 分钟、2 小时、4 小时、8 小时第一次 hUC-MSCs 输注后的小时、16 小时、24 小时、48 小时和 96 小时。

研究者将在 2 个时间点检测前 9 名患者外周血中 hUC-MSCs 的抗体产生,包括第一次 hUC-MSCs 输注前 30 分钟和最后一次 hUC-MSCs 输注后 48 小时。

研究者将在7个时间点观察hUC-MSCs输注后难治性ITP患者的免疫功能变化,包括hUC-MSCs输注前1天,hUC后2周、4周、8周、12周、16周和28周-MSCs 输液。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

18

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国、300020
        • Yunfei Chen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18岁至60岁,男女不限;
  • 符合免疫性血小板减少症(ITP)的诊断标准;
  • 脾切除术后三个月;
  • 一线治疗药物如人免疫球蛋白、糖皮质激素,二线治疗血小板生成素药物、利妥昔单抗无效,或脾切除后无反应或复发;
  • ITP确诊>6个月;
  • 利妥昔单抗治疗后3个月以上;
  • 血小板计数
  • 愿意自愿签署知情同意书并遵循研究方案的人。
  • 受试者正在采用可接受的避孕方法。 有生育能力的女性在整个研究过程中的血清妊娠试验必须为阴性;

排除标准:

  • ECOG评分标准>1;
  • 继发性血小板减少性紫癜;
  • 依从性差的患者;
  • HIV、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 和/或丁型肝炎病毒 (HDV)、梅毒血清学阳性; Epstein-Barr 病毒 DNA、巨细胞病毒 DNA 呈阳性;
  • 怀孕或哺乳期;
  • 血栓史;
  • 血清生化结果超过实验室正常值上限20%以上,如ALT、AST、TBIL、BUN、Cre等;
  • 在过去 6 个月内患有心脏病,包括纽约心脏协会 [NYHA] III/IV 级充血性心力衰竭、需要治疗的心律失常或心肌梗塞。 没有已知的心律失常会增加血栓事件的风险(例如 心房颤动)或 QT > 450 毫秒或 QTc > 480 的束支传导阻滞患者;
  • 实体器官或骨髓移植史;
  • 研究人员认为,患者不应该参加任何其他情况的测试。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:15名难治性ITP患者
将挑选 15 名登记的难治性 ITP 患者以指定剂量输注 hUC-MSC。
这是一项评估 hUC-MSCs 治疗难治性免疫性血小板减少症的安全性和有效性的单臂研究。 hUC-MSCs的给药剂量依次分为三个递增剂量(A组:hUC-MSCs 0.5×10^6/kg,每周一次,共4周,3例;B组:hUC-MSCs 1.0×10^6/kg ,每周一次,共4周,3例;hUC-MSCs 2.0×10^6/kg,每周一次,共4周,3例),按剂量每组3例。 从低剂量组到高剂量组依次递增剂量原则。 根据这 9 名患者的安全性和有效性数据结果,研究者将确定其中一个剂量并将样本量扩大到 6 例。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
HUC-MSCs输注后血小板计数的变化
大体时间:28周
研究者将评估输注 hUC-MSCs 从第 1 周到第 28 周后血小板计数的变化。
28周
HUC-MSCs输注后不良事件的发生率
大体时间:4周
研究者将观察hUC-MSCs输注期间和输注后不良事件的发生率,包括发热、血栓形成、腹泻、皮疹等。
4周
HUC-MSCs输注后病毒安全指标的变化
大体时间:16周
研究者将在hUC-MSCs输注后第4周和第16周完成病毒检测(包括HBV、HCV、HIV、梅毒、EB、CMV等)。
16周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
外周血hUC-MSCs浓度变化
大体时间:96小时
研究者将在第一次 hUC-MSCs 输注后的 10 个时间点观察女性患者外周血中 hUC-MSCs 的浓度,包括 hUC-MSCs 输注前 30 分钟、30 分钟、60 分钟、2 小时、4 小时、8 小时第一次 hUC-MSCs 输注后的小时、16 小时、24 小时、48 小时和 96 小时。
96小时
外周血hUC-MSCs抗体产生的变化
大体时间:24天
研究者将在 2 个时间点检测前 9 名患者外周血中 hUC-MSCs 的抗体产生,包括第一次 hUC-MSCs 输注前 30 分钟和最后一次 hUC-MSCs 输注后 48 小时。
24天
HUC-MSCs输注后难治性ITP患者免疫功能的变化
大体时间:28周
研究者将在7个时间点观察难治性ITP患者输注hUC-MSCs后的免疫功能变化,包括第一次hUC-MSCs输注前一天、2周、4周、8周、12周、16周和28周在第一次 hUC-MSCs 输注后。 免疫功能的变化将包括Th细胞亚群、调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞(Ts)百分比的变化,B和T淋巴细胞的活化和增殖,细胞毒性T细胞(CTLs)对血小板的凋亡7个时间点外周血单核细胞(PBMCs)树突状细胞及功能变化,并与健康对照者进行比较。 研究者还将评估7个时间点细胞培养上清液和血浆中细胞因子的变化,并与健康对照进行比较。
28周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lei Zhang, MD、Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月21日

初级完成 (实际的)

2023年2月28日

研究完成 (估计的)

2023年6月30日

研究注册日期

首次提交

2019年7月7日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月7日

首次发布 (实际的)

2019年7月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月17日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

合格的研究人员可以请求数据集,包括去识别化的个体受试者数据。 研究完成后 12 个月至 36 个月后,可向 PI 索取数据。

IPD 共享时间框架

从学习完成后的 12 个月到 36 个月。

IPD 共享访问标准

根据 PI 的要求。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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