人脐带间充质干细胞治疗难治性免疫性血小板减少症的研究
主要目的:评价人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的安全性和有效性。
次要目的:观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)输注后难治性ITP患者免疫功能的变化,探讨和揭示hUC-MSCs治疗ITP的作用机制。
研究概览
详细说明
人脐带 (hUC) 来源的间充质干细胞 (MSC) 已被证明在人类的许多炎症性疾病和自身免疫性疾病中具有显着的治疗效果,因为它们具有免疫抑制的潜力和低免疫原性。 目前,尚无更多关于hUC-MSCs治疗免疫性血小板减少症患者的安全性和有效性的数据。
这是一项评估 hUC-MSCs 治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的安全性和有效性的单组研究。 此外,本研究旨在观察难治性ITP患者输注hUC-MSCs后免疫功能的变化,探索和揭示hUC-MSCs治疗ITP的机制。
研究者将评估hUC-MSCs输注后第1周至第28周的血小板计数变化,观察hUC-MSCs输注期间和输注后不良事件的发生率。研究者将完成病毒检测(包括HBV、HCV、HIV、 hUC-MSCs输注后第4周和第16周梅毒等)。
hUC-MSCs的给药剂量依次分为三个递增剂量(A组:hUC-MSCs 0.5×10^6/kg,每周一次,共4周,3例;B组:hUC-MSCs 1.0×10^6/kg ,每周一次,共4周,3例;hUC-MSCs 2.0×10^6/kg,每周一次,共4周,3例),按剂量每组3例。
从低剂量组到高剂量组依次递增剂量原则。 根据这 9 名患者的安全性和有效性数据结果,研究者将确定其中一个剂量并将样本量扩大到 6 例。
研究者将在第一次 hUC-MSCs 输注后的 10 个时间点观察女性患者外周血中 hUC-MSCs 的浓度,包括 hUC-MSCs 输注前 30 分钟、30 分钟、60 分钟、2 小时、4 小时、8 小时第一次 hUC-MSCs 输注后的小时、16 小时、24 小时、48 小时和 96 小时。
研究者将在 2 个时间点检测前 9 名患者外周血中 hUC-MSCs 的抗体产生,包括第一次 hUC-MSCs 输注前 30 分钟和最后一次 hUC-MSCs 输注后 48 小时。
研究者将在7个时间点观察hUC-MSCs输注后难治性ITP患者的免疫功能变化,包括hUC-MSCs输注前1天,hUC后2周、4周、8周、12周、16周和28周-MSCs 输液。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Yunfei Chen, MD
- 电话号码:+86-22-23909009
- 邮箱:chenyunfei@ihcams.ac.cn
研究联系人备份
- 姓名:Lei Zhang, MD
- 电话号码:+86-22-23909240
- 邮箱:zhanglei1@ihcams.ac.cn
学习地点
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Tianjin
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Tianjin、Tianjin、中国、300020
- Yunfei Chen
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18岁至60岁,男女不限;
- 符合免疫性血小板减少症(ITP)的诊断标准;
- 脾切除术后三个月;
- 一线治疗药物如人免疫球蛋白、糖皮质激素,二线治疗血小板生成素药物、利妥昔单抗无效,或脾切除后无反应或复发;
- ITP确诊>6个月;
- 利妥昔单抗治疗后3个月以上;
- 血小板计数
- 愿意自愿签署知情同意书并遵循研究方案的人。
- 受试者正在采用可接受的避孕方法。 有生育能力的女性在整个研究过程中的血清妊娠试验必须为阴性;
排除标准:
- ECOG评分标准>1;
- 继发性血小板减少性紫癜;
- 依从性差的患者;
- HIV、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 和/或丁型肝炎病毒 (HDV)、梅毒血清学阳性; Epstein-Barr 病毒 DNA、巨细胞病毒 DNA 呈阳性;
- 怀孕或哺乳期;
- 血栓史;
- 血清生化结果超过实验室正常值上限20%以上,如ALT、AST、TBIL、BUN、Cre等;
- 在过去 6 个月内患有心脏病,包括纽约心脏协会 [NYHA] III/IV 级充血性心力衰竭、需要治疗的心律失常或心肌梗塞。 没有已知的心律失常会增加血栓事件的风险(例如 心房颤动)或 QT > 450 毫秒或 QTc > 480 的束支传导阻滞患者;
- 实体器官或骨髓移植史;
- 研究人员认为,患者不应该参加任何其他情况的测试。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:15名难治性ITP患者
将挑选 15 名登记的难治性 ITP 患者以指定剂量输注 hUC-MSC。
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这是一项评估 hUC-MSCs 治疗难治性免疫性血小板减少症的安全性和有效性的单臂研究。
hUC-MSCs的给药剂量依次分为三个递增剂量(A组:hUC-MSCs 0.5×10^6/kg,每周一次,共4周,3例;B组:hUC-MSCs 1.0×10^6/kg ,每周一次,共4周,3例;hUC-MSCs 2.0×10^6/kg,每周一次,共4周,3例),按剂量每组3例。
从低剂量组到高剂量组依次递增剂量原则。
根据这 9 名患者的安全性和有效性数据结果,研究者将确定其中一个剂量并将样本量扩大到 6 例。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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HUC-MSCs输注后血小板计数的变化
大体时间:28周
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研究者将评估输注 hUC-MSCs 从第 1 周到第 28 周后血小板计数的变化。
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28周
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HUC-MSCs输注后不良事件的发生率
大体时间:4周
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研究者将观察hUC-MSCs输注期间和输注后不良事件的发生率,包括发热、血栓形成、腹泻、皮疹等。
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4周
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HUC-MSCs输注后病毒安全指标的变化
大体时间:16周
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研究者将在hUC-MSCs输注后第4周和第16周完成病毒检测(包括HBV、HCV、HIV、梅毒、EB、CMV等)。
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16周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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外周血hUC-MSCs浓度变化
大体时间:96小时
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研究者将在第一次 hUC-MSCs 输注后的 10 个时间点观察女性患者外周血中 hUC-MSCs 的浓度,包括 hUC-MSCs 输注前 30 分钟、30 分钟、60 分钟、2 小时、4 小时、8 小时第一次 hUC-MSCs 输注后的小时、16 小时、24 小时、48 小时和 96 小时。
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96小时
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外周血hUC-MSCs抗体产生的变化
大体时间:24天
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研究者将在 2 个时间点检测前 9 名患者外周血中 hUC-MSCs 的抗体产生,包括第一次 hUC-MSCs 输注前 30 分钟和最后一次 hUC-MSCs 输注后 48 小时。
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24天
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HUC-MSCs输注后难治性ITP患者免疫功能的变化
大体时间:28周
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研究者将在7个时间点观察难治性ITP患者输注hUC-MSCs后的免疫功能变化,包括第一次hUC-MSCs输注前一天、2周、4周、8周、12周、16周和28周在第一次 hUC-MSCs 输注后。
免疫功能的变化将包括Th细胞亚群、调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞(Ts)百分比的变化,B和T淋巴细胞的活化和增殖,细胞毒性T细胞(CTLs)对血小板的凋亡7个时间点外周血单核细胞(PBMCs)树突状细胞及功能变化,并与健康对照者进行比较。
研究者还将评估7个时间点细胞培养上清液和血浆中细胞因子的变化,并与健康对照进行比较。
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28周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Lei Zhang, MD、Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Wang X, Yin X, Sun W, Bai J, Shen Y, Ao Q, Gu Y, Liu Y. Intravenous infusion umbilical cord-derived mesenchymal stem cell in primary immune thrombocytopenia: A two-year follow-up. Exp Ther Med. 2017 May;13(5):2255-2258. doi: 10.3892/etm.2017.4229. Epub 2017 Mar 14.
- Wang Y, Han ZB, Ma J, Zuo C, Geng J, Gong W, Sun Y, Li H, Wang B, Zhang L, He Y, Han ZC. A toxicity study of multiple-administration human umbilical cord mesenchymal stem cells in cynomolgus monkeys. Stem Cells Dev. 2012 Jun 10;21(9):1401-8. doi: 10.1089/scd.2011.0441. Epub 2011 Nov 22.
- Wang Y, Zhang Z, Chi Y, Zhang Q, Xu F, Yang Z, Meng L, Yang S, Yan S, Mao A, Zhang J, Yang Y, Wang S, Cui J, Liang L, Ji Y, Han ZB, Fang X, Han ZC. Long-term cultured mesenchymal stem cells frequently develop genomic mutations but do not undergo malignant transformation. Cell Death Dis. 2013 Dec 5;4(12):e950. doi: 10.1038/cddis.2013.480.
- Gong W, Han Z, Zhao H, Wang Y, Wang J, Zhong J, Wang B, Wang S, Wang Y, Sun L, Han Z. Banking human umbilical cord-derived mesenchymal stromal cells for clinical use. Cell Transplant. 2012;21(1):207-16. doi: 10.3727/096368911X586756. Epub 2011 Sep 16.
- Wu Y, Wang Z, Cao Y, Xu L, Li X, Liu P, Yan P, Liu Z, Zhao D, Wang J, Wu X, Gao C, Da W, Han Z. Cotransplantation of haploidentical hematopoietic and umbilical cord mesenchymal stem cells with a myeloablative regimen for refractory/relapsed hematologic malignancy. Ann Hematol. 2013 Dec;92(12):1675-84. doi: 10.1007/s00277-013-1831-0. Epub 2013 Jul 11.
- Liang J, Zhang H, Hua B, Wang H, Wang J, Han Z, Sun L. Allogeneic mesenchymal stem cells transplantation in treatment of multiple sclerosis. Mult Scler. 2009 May;15(5):644-6. doi: 10.1177/1352458509104590.
- Wu Y, Cao Y, Li X, Xu L, Wang Z, Liu P, Yan P, Liu Z, Wang J, Jiang S, Wu X, Gao C, Da W, Han Z. Cotransplantation of haploidentical hematopoietic and umbilical cord mesenchymal stem cells for severe aplastic anemia: successful engraftment and mild GVHD. Stem Cell Res. 2014 Jan;12(1):132-8. doi: 10.1016/j.scr.2013.10.001. Epub 2013 Oct 10.
- Ma L, Zhou Z, Zhang D, Yang S, Wang J, Xue F, Yang Y, Yang R. Immunosuppressive function of mesenchymal stem cells from human umbilical cord matrix in immune thrombocytopenia patients. Thromb Haemost. 2012 May;107(5):937-50. doi: 10.1160/TH11-08-0596. Epub 2012 Mar 8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- SC2019002-EC-1
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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