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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04014166
난치성 면역성 혈소판감소증 치료를 위한 인간 탯줄 유래 중간엽 줄기세포 연구
1차 목표: 불응성 면역 혈소판 감소증(ITP) 치료를 위한 인간 제대 유래 간엽 줄기 세포(hUC-MSCs)의 안전성과 효능을 평가합니다.
2차 목적: 인간 제대 유래 중간엽 줄기세포(hUC-MSCs) 주입 후 난치성 ITP 환자의 면역 기능 변화를 관찰하고 ITP 치료에서 hUC-MSC의 메커니즘을 탐구하고 밝히는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
인간 제대(hUC) 유래 중간엽 줄기세포(MSC)는 면역억제 가능성과 낮은 면역원성을 기반으로 인간의 여러 염증성 질환 및 자가면역 질환에서 현저한 치료 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 현재 면역 혈소판 감소증 환자를 치료하기 위한 hUC-MSC의 안전성과 유효성에 대한 데이터는 더 이상 없습니다.
이것은 불응성 면역 혈소판 감소증(ITP)을 치료하기 위한 hUC-MSC의 안전성과 효능을 평가하기 위한 단일군 연구입니다. 또한, 본 연구의 목적은 hUC-MSCs 주입 후 불응성 ITP 환자에서 면역기능의 변화를 관찰하고, ITP 치료에 있어 hUC-MSCs의 기전을 규명하는 것이다.
조사자는 1주차부터 28주차까지 hUC-MSCs 주입 후 혈소판 수의 변화를 평가하고 hUC-MSCs 주입 동안 및 주입 후 부작용 발생을 관찰할 것입니다. 조사자는 바이러스 검출(HBV, HCV, HIV, hUC-MSCs 주입 후 4주 및 16주에 매독 등).
hUC-MSCs의 용량은 3개의 증가하는 용량으로 순차적으로 분할됩니다(그룹 A: hUC-MSCs 0.5×10^6/kg, 매주 4주간, 3명의 환자; 그룹 B: hUC-MSCs 1.0×10^6/kg , 매주 4주간 3명, hUC-MSCs 2.0×10^6/kg, 매주 4주간 3명) 투여량에 따라 각 군에 3명씩.
복용량 증가 원칙은 저용량 그룹에서 고용량 그룹으로 연속적으로 수행됩니다. 이 9명의 환자에 대한 안전성 및 유효성 데이터 결과에 따라 조사자는 용량 중 하나를 결정하고 샘플 크기를 6개 사례로 확장합니다.
연구자는 hUC-MSCs 주입 전 30분, 30분, 60분, 2시간, 4시간, 8시간, 첫 번째 hUC-MSCs 주입 후 16시간, 24시간, 48시간 및 96시간.
조사자는 첫 번째 hUC-MSC 주입 전 30분 및 마지막 hUC-MSC 주입 후 48시간을 포함하여 두 시점에서 처음 9명의 환자로부터 말초 혈액에서 hUC-MSC의 항체 생성을 검출할 것입니다.
연구자는 hUC-MSC 주입 1일 전, hUC 후 2주, 4주, 8주, 12주, 16주 및 28주를 포함하여 7개의 시점에서 hUC-MSC 주입 후 난치성 ITP 환자의 면역 기능 변화를 관찰할 것입니다. - MSC 주입.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, 중국, 300020
- Yunfei Chen
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세에서 60세 사이의 남성 또는 여성;
- 면역성 혈소판 감소증(ITP)의 진단 기준을 준수합니다.
- 비장 절제술 후 3개월;
- 인간면역글로불린, 글루코코르티코이드 등 1차 치료제와 트롬보포이에틴제제, 리툭시맙 등 2차 치료제가 무효이거나 비장절제술 후 반응이나 재발이 없었다.
- ITP>6개월 진단;
- 리툭시맙 치료 후 3개월 이상;
- 혈소판 수
- 사전 동의서에 자발적으로 서명하고 연구 프로그램을 따를 의향이 있는 사람.
- 피험자는 허용 가능한 피임 방법을 시행하고 있습니다. 가임 여성은 전체 연구에서 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.
제외 기준:
- ECOG 점수 기준 >1;
- 속발성 혈소판감소성 자반증;
- 순응도가 낮은 환자;
- HIV, B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV) 및/또는 D형 간염 바이러스(HDV), 매독에 대한 양성 혈청검사; Epstein-Barr 바이러스 DNA, Cytomegalovirus DNA 양성;
- 임신 또는 수유기;
- 혈전증 병력;
- 혈청 화학 결과는 ALT, AST, TBIL, BUN, Cre 등과 같이 상위 실험실 정상 범위를 20% 이상 초과합니다.
- New York Heart Association [NYHA] Grade III/IV의 울혈성 심부전, 치료가 필요한 부정맥 또는 지난 6개월 이내의 심근 경색을 포함한 기존의 심장 질환. 혈전성 사건의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 부정맥 없음(예: 심방 세동) 또는 QT >450msec 또는 QTc > 480(Bundle Branch Block 환자의 경우);
- 고형 장기 또는 골수 이식 병력;
- 연구자들은 환자가 다른 조건의 테스트에 참여해서는 안 된다고 생각합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 난치성 ITP 환자 15명
등록된 난치성 ITP 환자 15명을 픽업하여 지시된 용량으로 hUC-MSC를 주입할 것입니다.
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이것은 불응성 면역 혈소판 감소증을 치료하기 위한 hUC-MSC의 안전성과 효능을 평가하기 위한 단일군 연구입니다.
hUC-MSCs의 용량은 3개의 증가하는 용량으로 순차적으로 분할됩니다(그룹 A: hUC-MSCs 0.5×10^6/kg, 매주 4주간, 3명의 환자; 그룹 B: hUC-MSCs 1.0×10^6/kg , 매주 4주간 3명, hUC-MSCs 2.0×10^6/kg, 매주 4주간 3명) 투여량에 따라 각 군에 3명씩.
복용량 증가 원칙은 저용량 그룹에서 고용량 그룹으로 연속적으로 수행됩니다.
이 9명의 환자에 대한 안전성 및 유효성 데이터 결과에 따라 조사자는 용량 중 하나를 결정하고 샘플 크기를 6개 사례로 확장합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HUC-MSC 주입 후 혈소판 수의 변화
기간: 28주
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조사자는 1주부터 28주까지 hUC-MSC 주입 후 혈소판 수의 변화를 평가할 것입니다.
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28주
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HUC-MSCs 주입 후 부작용 발생률
기간: 4 주
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연구자는 발열, 혈전증, 설사, 피부 발진 등을 포함하여 hUC-MSCs 주입 동안 및 주입 후 부작용 발생률을 관찰할 것입니다.
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4 주
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HUC-MSC 주입 후 바이러스 안전성 지표의 변화
기간: 16주
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조사자는 hUC-MSC 주입 후 4주 및 16주에 바이러스 검출(HBV, HCV, HIV, 매독, EB, CMV 등 포함)을 완료할 것입니다.
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16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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말초 혈액 내 hUC-MSC 농도 변화
기간: 96시간
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연구자는 hUC-MSCs 주입 전 30분, 30분, 60분, 2시간, 4시간, 8시간, 첫 번째 hUC-MSCs 주입 후 16시간, 24시간, 48시간 및 96시간.
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96시간
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말초 혈액에서 hUC-MSCs의 항체 생성 변화
기간: 24일
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조사자는 첫 번째 hUC-MSC 주입 전 30분 및 마지막 hUC-MSC 주입 후 48시간을 포함하여 두 시점에서 처음 9명의 환자로부터 말초 혈액에서 hUC-MSC의 항체 생성을 검출할 것입니다.
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24일
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HUC-MSC 주입 후 불응성 ITP 환자의 면역 기능 변화
기간: 28주
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연구자는 첫 번째 hUC-MSCs 주입 하루 전, 2주, 4주, 8주, 12주, 16주 및 28주를 포함하여 7개의 시점에서 hUC-MSC 주입 후 난치성 ITP 환자의 면역 기능 변화를 관찰할 것입니다. 첫 번째 hUC-MSCs 주입 후.
면역 기능의 변화에는 Th 세포 하위 집합, 조절 T 세포(Treg), 억제 T 세포(Ts), B 및 T 림프구의 활성화 및 증식, 세포독성 T 세포(CTL)에 의한 혈소판의 세포사멸 등이 포함됩니다. 7가지 시점에서 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 수지상 세포의 기능 및 건강한 대조군과 비교하기 위해.
조사자는 또한 7가지 시점에서 세포 배양 상청액 및 혈장에서 사이토카인의 변화를 평가하고 건강한 대조군과 비교할 것입니다.
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28주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lei Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wang X, Yin X, Sun W, Bai J, Shen Y, Ao Q, Gu Y, Liu Y. Intravenous infusion umbilical cord-derived mesenchymal stem cell in primary immune thrombocytopenia: A two-year follow-up. Exp Ther Med. 2017 May;13(5):2255-2258. doi: 10.3892/etm.2017.4229. Epub 2017 Mar 14.
- Wang Y, Han ZB, Ma J, Zuo C, Geng J, Gong W, Sun Y, Li H, Wang B, Zhang L, He Y, Han ZC. A toxicity study of multiple-administration human umbilical cord mesenchymal stem cells in cynomolgus monkeys. Stem Cells Dev. 2012 Jun 10;21(9):1401-8. doi: 10.1089/scd.2011.0441. Epub 2011 Nov 22.
- Wang Y, Zhang Z, Chi Y, Zhang Q, Xu F, Yang Z, Meng L, Yang S, Yan S, Mao A, Zhang J, Yang Y, Wang S, Cui J, Liang L, Ji Y, Han ZB, Fang X, Han ZC. Long-term cultured mesenchymal stem cells frequently develop genomic mutations but do not undergo malignant transformation. Cell Death Dis. 2013 Dec 5;4(12):e950. doi: 10.1038/cddis.2013.480.
- Gong W, Han Z, Zhao H, Wang Y, Wang J, Zhong J, Wang B, Wang S, Wang Y, Sun L, Han Z. Banking human umbilical cord-derived mesenchymal stromal cells for clinical use. Cell Transplant. 2012;21(1):207-16. doi: 10.3727/096368911X586756. Epub 2011 Sep 16.
- Wu Y, Wang Z, Cao Y, Xu L, Li X, Liu P, Yan P, Liu Z, Zhao D, Wang J, Wu X, Gao C, Da W, Han Z. Cotransplantation of haploidentical hematopoietic and umbilical cord mesenchymal stem cells with a myeloablative regimen for refractory/relapsed hematologic malignancy. Ann Hematol. 2013 Dec;92(12):1675-84. doi: 10.1007/s00277-013-1831-0. Epub 2013 Jul 11.
- Liang J, Zhang H, Hua B, Wang H, Wang J, Han Z, Sun L. Allogeneic mesenchymal stem cells transplantation in treatment of multiple sclerosis. Mult Scler. 2009 May;15(5):644-6. doi: 10.1177/1352458509104590.
- Wu Y, Cao Y, Li X, Xu L, Wang Z, Liu P, Yan P, Liu Z, Wang J, Jiang S, Wu X, Gao C, Da W, Han Z. Cotransplantation of haploidentical hematopoietic and umbilical cord mesenchymal stem cells for severe aplastic anemia: successful engraftment and mild GVHD. Stem Cell Res. 2014 Jan;12(1):132-8. doi: 10.1016/j.scr.2013.10.001. Epub 2013 Oct 10.
- Ma L, Zhou Z, Zhang D, Yang S, Wang J, Xue F, Yang Y, Yang R. Immunosuppressive function of mesenchymal stem cells from human umbilical cord matrix in immune thrombocytopenia patients. Thromb Haemost. 2012 May;107(5):937-50. doi: 10.1160/TH11-08-0596. Epub 2012 Mar 8.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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