- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04014166
Studie av humane navlestrengsavledede mesenkymale stamceller for behandling av refraktær immun trombocytopeni
Primært mål: Å evaluere sikkerheten og effekten av humane navlestrengsavledede mesenkymale stamceller (hUC-MSCs) for å behandle refraktær immun trombocytopeni (ITP).
Sekundært mål: Å observere endringene i immunfunksjonen hos refraktære ITP-pasienter med humane navlestrengsavledede mesenkymale stamceller (hUC-MSCs) etter infusjon, og å utforske og avsløre mekanismen til hUC-MSCs ved behandling av ITP.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Humane navlestrengs (hUC)-avledede mesenkymale stamceller (MSCs) har vist seg å ha markerte terapeutiske effekter i en rekke inflammatoriske sykdommer og autoimmune sykdommer hos mennesker basert på deres potensiale for immunsuppresjon og deres lave immunogenisitet. Foreløpig er det ikke flere data tilgjengelig om sikkerheten og effektiviteten til hUC-MSCs for behandling av immuntrombocytopenipasienter.
Dette er en enarmsstudie for å evaluere sikkerheten og effekten av hUC-MSCs for å behandle refraktær immun trombocytopeni (ITP). I tillegg er det målet med denne studien å observere endringene i immunfunksjonen hos refraktære ITP-pasienter etter hUC-MSCs-infusjon, og å utforske og avsløre mekanismen til hUC-MSCs ved behandling av ITP.
Utforskeren vil vurdere endringene i blodplateantallet etter hUC-MSCs infusjon fra uke 1 til uke 28, og observere forekomsten av uønskede hendelser under og etter hUC-MSCs infusjon. Utforskeren vil fullføre virusdeteksjon (inkludert HBV, HCV, HIV, Syfilis, etc) i uke 4 og uke 16 etter hUC-MSCs infusjon.
Dosen av hUC-MSCs vil suksessivt deles inn i tre økende doser (gruppe A: hUC-MSCs 0,5×10^6/kg, ukentlig i 4 uker, 3 pasienter; gruppe B: hUC-MSCs 1,0×10^6/kg , ukentlig i 4 uker, 3 pasienter; hUC-MSCs 2,0×10^6/kg, ukentlig i 4 uker, 3 pasienter) med 3 pasienter i hver gruppe i henhold til dosen.
Prinsippet om å øke dosen vil bli utført suksessivt fra lavdose til høydosegruppe. I henhold til resultatene av sikkerhets- og effektdata fra disse 9 pasientene, vil etterforskeren bestemme en av dosene og utvide prøvestørrelsen til 6 tilfeller.
Utforskeren vil observere konsentrasjonen av hUC-MSCs i perifert blod fra kvinnelige pasienter etter den første hUC-MSCs infusjonen ved 10 tidspunkter, inkludert 30 minutter før hUC-MSCs infusjon, 30 minutter, 60 minutter, 2 timer, 4 timer, 8 timer, 16 timer, 24 timer, 48 timer og 96 timer etter den første hUC-MSCs-infusjonen.
Etterforskeren vil oppdage antistoffproduksjon av hUC-MSCs i perifert blod fra de første 9 pasientene ved 2 tidspunkter, inkludert 30 minutter før den første hUC-MSCs-infusjonen og 48 timer etter den siste hUC-MSCs-infusjonen.
Utforskeren vil observere endringene i immunfunksjonen hos refraktære ITP-pasienter etter hUC-MSCs infusjon ved 7 tidspunkter, inkludert en dag før hUC-MSCs infusjon, 2 uker, 4 uker, 8 uker, 12 uker, 16 uker og 28 uker etter hUC -MSCs infusjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yunfei Chen, MD
- Telefonnummer: +86-22-23909009
- E-post: chenyunfei@ihcams.ac.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lei Zhang, MD
- Telefonnummer: +86-22-23909240
- E-post: zhanglei1@ihcams.ac.cn
Studiesteder
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300020
- Yunfei Chen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- i alderen 18 til 60 år, mann eller kvinne;
- Overensstemmende med de diagnostiske kriteriene for immun trombocytopeni (ITP);
- Tre måneder etter splenektomi;
- Førstelinjebehandlingsmedisinene som humant immunglobulin, glukokortikoid og andrelinjebehandlingen av trombopoietinmedisiner og rituximab var ugyldige, eller det var ingen respons eller tilbakefall etter splenektomi;
- Diagnose av ITP > 6 måneder;
- Mer enn 3 måneder etter rituximab-behandling;
- Antall blodplater
- Personer som er villige til å signere det informerte samtykket frivillig og følge forskningsprogrammet.
- Personen praktiserer en akseptabel prevensjonsmetode. Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest i hele studien;
Ekskluderingskriterier:
- ECOG-poengstandard >1;
- Sekundær trombocytopenisk purpura;
- Pasienter med dårlig etterlevelse;
- Positiv serologi for HIV, hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV) og/eller hepatitt D-virus (HDV), syfilis; Positiv for Epstein-Barr Virus DNA, Cytomegalovirus DNA;
- graviditet eller amming;
- Historie med trombose;
- Serumkjemiresultatene overskrider det øvre laboratorienormalområdet med mer enn 20 %, slik som ALT, AST, TBIL, BUN, Cre etc;
- Eksisterende hjertesykdom, inkludert kongestiv hjertesvikt av New York Heart Association [NYHA] grad III/IV, arytmi som krever behandling eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene. Ingen arytmi kjent for å øke risikoen for trombotiske hendelser (f. atrieflimmer), eller pasienter med en QT >450msec eller QTc >480 for pasienter med en Bundle Branch Block;
- Historie med solid organ- eller benmargstransplantasjon;
- Forskere mener at pasienter ikke bør delta i testen av noen annen tilstand.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 15 refraktære ITP-pasienter
15 registrerte refraktære ITP-pasienter vil bli plukket opp for å infundere hUC-MSCs i den angitte dosen.
|
Dette er en enarmsstudie for å evaluere sikkerheten og effekten av hUC-MSCs for å behandle refraktær immun trombocytopeni.
Dosen av hUC-MSCs vil suksessivt deles inn i tre økende doser (gruppe A: hUC-MSCs 0,5×10^6/kg, ukentlig i 4 uker, 3 pasienter; gruppe B: hUC-MSCs 1,0×10^6/kg , ukentlig i 4 uker, 3 pasienter; hUC-MSCs 2,0×10^6/kg, ukentlig i 4 uker, 3 pasienter) med 3 pasienter i hver gruppe i henhold til dosen.
Prinsippet om å øke dosen vil bli utført suksessivt fra lavdose til høydosegruppe.
I henhold til resultatene av sikkerhets- og effektdata fra disse 9 pasientene, vil etterforskeren bestemme en av dosene og utvide prøvestørrelsen til 6 tilfeller.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i blodplatetallet etter hUC-MSCs infusjon
Tidsramme: 28 uker
|
Utforskeren vil vurdere endringene i blodplateantallet etter hUC-MSCs infusjon fra uke 1 til uke 28.
|
28 uker
|
Forekomst av uønskede hendelser etter hUC-MSCs infusjon
Tidsramme: 4 uker
|
Utforskeren vil observere forekomst av uønskede hendelser under og etter hUC-MSCs infusjon, inkludert feber, trombose, diaré, hudutslett og så videre.
|
4 uker
|
Endringer i virussikkerhetsindikatorer etter hUC-MSCs infusjon
Tidsramme: 16 uker
|
Etterforskeren vil fullføre virusdeteksjon (inkludert HBV, HCV, HIV, Syfilis, EB, CMV, etc) i uke 4 og uke 16 etter hUC-MSCs infusjon.
|
16 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i konsentrasjonen av hUC-MSCs i perifert blod
Tidsramme: 96 timer
|
Utforskeren vil observere konsentrasjonen av hUC-MSCs i perifert blod fra kvinnelige pasienter etter den første hUC-MSCs infusjonen ved 10 tidspunkter, inkludert 30 minutter før hUC-MSCs infusjon, 30 minutter, 60 minutter, 2 timer, 4 timer, 8 timer, 16 timer, 24 timer, 48 timer og 96 timer etter den første hUC-MSCs-infusjonen.
|
96 timer
|
Endringer i antistoffproduksjon av hUC-MSCs i perifert blod
Tidsramme: 24 dager
|
Etterforskeren vil oppdage antistoffproduksjon av hUC-MSCs i perifert blod fra de første 9 pasientene ved 2 tidspunkter, inkludert 30 minutter før den første hUC-MSCs-infusjonen og 48 timer etter den siste hUC-MSCs-infusjonen.
|
24 dager
|
Endringer i immunfunksjon hos refraktære ITP-pasienter etter hUC-MSCs infusjon
Tidsramme: 28 uker
|
Utforskeren vil observere endringene i immunfunksjonen hos refraktære ITP-pasienter etter hUC-MSCs infusjon ved 7 tidspunkter, inkludert en dag før den første hUC-MSCs infusjonen, 2 uker, 4 uker, 8 uker, 12 uker, 16 uker og 28 uker etter den første hUC-MSCs infusjonen.
Endringene i immunfunksjonen vil inkludere endringene i prosentandelen av Th-celleundersett, regulatoriske T-celler (Treg), suppressor-T-celler (Ts), aktivering og proliferasjon av B- og T-lymfocytter, apoptose av blodplater av cytotoksiske T-celler (CTL-er) og funksjonen til dendrittiske celler i mononukleære celler i perifert blod (PBMC-er) på de 7 tidspunktene, og for å sammenligne med de friske kontrollene.
Etterforskeren vil også vurdere endringene av cytokiner i cellekultursupernatantene og plasma på de 7 tidspunktene, og sammenligne med de friske kontrollene.
|
28 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lei Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wang X, Yin X, Sun W, Bai J, Shen Y, Ao Q, Gu Y, Liu Y. Intravenous infusion umbilical cord-derived mesenchymal stem cell in primary immune thrombocytopenia: A two-year follow-up. Exp Ther Med. 2017 May;13(5):2255-2258. doi: 10.3892/etm.2017.4229. Epub 2017 Mar 14.
- Wang Y, Han ZB, Ma J, Zuo C, Geng J, Gong W, Sun Y, Li H, Wang B, Zhang L, He Y, Han ZC. A toxicity study of multiple-administration human umbilical cord mesenchymal stem cells in cynomolgus monkeys. Stem Cells Dev. 2012 Jun 10;21(9):1401-8. doi: 10.1089/scd.2011.0441. Epub 2011 Nov 22.
- Wang Y, Zhang Z, Chi Y, Zhang Q, Xu F, Yang Z, Meng L, Yang S, Yan S, Mao A, Zhang J, Yang Y, Wang S, Cui J, Liang L, Ji Y, Han ZB, Fang X, Han ZC. Long-term cultured mesenchymal stem cells frequently develop genomic mutations but do not undergo malignant transformation. Cell Death Dis. 2013 Dec 5;4(12):e950. doi: 10.1038/cddis.2013.480.
- Gong W, Han Z, Zhao H, Wang Y, Wang J, Zhong J, Wang B, Wang S, Wang Y, Sun L, Han Z. Banking human umbilical cord-derived mesenchymal stromal cells for clinical use. Cell Transplant. 2012;21(1):207-16. doi: 10.3727/096368911X586756. Epub 2011 Sep 16.
- Wu Y, Wang Z, Cao Y, Xu L, Li X, Liu P, Yan P, Liu Z, Zhao D, Wang J, Wu X, Gao C, Da W, Han Z. Cotransplantation of haploidentical hematopoietic and umbilical cord mesenchymal stem cells with a myeloablative regimen for refractory/relapsed hematologic malignancy. Ann Hematol. 2013 Dec;92(12):1675-84. doi: 10.1007/s00277-013-1831-0. Epub 2013 Jul 11.
- Liang J, Zhang H, Hua B, Wang H, Wang J, Han Z, Sun L. Allogeneic mesenchymal stem cells transplantation in treatment of multiple sclerosis. Mult Scler. 2009 May;15(5):644-6. doi: 10.1177/1352458509104590.
- Wu Y, Cao Y, Li X, Xu L, Wang Z, Liu P, Yan P, Liu Z, Wang J, Jiang S, Wu X, Gao C, Da W, Han Z. Cotransplantation of haploidentical hematopoietic and umbilical cord mesenchymal stem cells for severe aplastic anemia: successful engraftment and mild GVHD. Stem Cell Res. 2014 Jan;12(1):132-8. doi: 10.1016/j.scr.2013.10.001. Epub 2013 Oct 10.
- Ma L, Zhou Z, Zhang D, Yang S, Wang J, Xue F, Yang Y, Yang R. Immunosuppressive function of mesenchymal stem cells from human umbilical cord matrix in immune thrombocytopenia patients. Thromb Haemost. 2012 May;107(5):937-50. doi: 10.1160/TH11-08-0596. Epub 2012 Mar 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Hemoragiske lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Blodplateforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
Andre studie-ID-numre
- SC2019002-EC-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .