Lee Silverman 声音治疗与标准言语治疗与控制在 MS 的弱音康复中的比较

描述性研究表明，45% 至 91% 的多发性硬化症患者存在声音问题，尤其是声音不足，这可能会限制他们参与社会生活。 尽管声音、言语和沟通是生物心理社会健康和生活质量的重要方面，但只有 2% 的 PwMS 接受过任何言语治疗，同时，很少有研究评估言语治疗对 PwMS 的影响。

根据发声治疗的分类，常规治疗可能包括直接干预，例如发声功能和呼吸功能的改变。

LSVT LOUD® 治疗是一种基于研究的标准化言语治疗方案，对特发性帕金森病 (IPD) 具有明确的疗效，并在大量研究中得到了充分描述。 随后，进一步的研究支持了 LSVT LOUD® 在包括多发性硬化症在内的各种神经系统疾病的语音康复中的功效。 在 Sapir 等人的研究中，只有两名女性接受了 LSVT LOUD® 治疗，作者得出结论，强化发声呼吸治疗可以对 PwMS 患者的发声功能产生具有临床意义的长期改善。 这些发现与强化训练可以改善容易疲劳的身体部位的功能以及发声训练可能最大限度地减少废用性萎缩并增加肌肉力量和协调性的建议是一致的。

MS 发声障碍的 SLT（言语语言治疗）的内容和剂量在已发表的文献中定义不明确，我们没有发现任何元分析或指南可以为治疗师提供指导。

该项目的目的是确定最有效的干预方法以减少 PwMS 中的声音不足，作为一种基于科学证据优化言语治疗的方法。 文献中的数据表明 LSVT LOUD® 可能对这些目标起作用，尽管没有对 PwSM 进行广泛的研究。

四十名多发性硬化症患者将被随机分配到实验组（Lee Silverman 声音治疗 - LSVT LOUD® 方法）或遵循常规护理康复计划的对照组。

还考虑了未经治疗患者的历史队列（声音评估：基线、4 周后、6/12 个月时的 FU 随访）。

两组的数据收集将在基线、治疗 4 周后和 6-12 个月后直至康复计划 (FU) 结束时进行。 为了评估处理的感知影响，将提出 GIRBAS 和 VHI。

声学变量将用 PRAAT 软件记录：持续 /ah/ 的 SPL（声压级）、功能句的 SPL、最大发声时间、1 分钟独白的 SPL。 此外，在自发说话的那一刻取了以下值：抖动、微光、基频、最大频率和最小频率。 MS 的类型、扩展残疾状态量表 (EDSS)、人口统计数据、疾病持续时间、是否存在姿势和呼吸问题、是否存在抑郁症（Beck 抑郁量表-II - BDI II）、药物治疗和认知状态（Brief Repeatable Battery of神经心理学测试）将被考虑。