Lee Silvermanin äänihoito vs. normaali puheterapia vs. kontrolli MS-taudin hypofonian kuntoutuksessa

Kuvaavat tutkimukset osoittivat, että ääniongelmia, erityisesti hypofoniaa, esiintyy 45–91 prosentilla multippeliskleroosipotilaista ja ne voivat rajoittaa osallistumista sosiaaliseen elämään. Vaikka ääni, puhe ja viestintä ovat tärkeitä näkökohtia biopsykososiaaliselle hyvinvoinnille ja elämänlaadulle, vain 2 % PwMS-potilaista oli saanut puheterapiaa ja samaan aikaan vain harvat tutkimukset arvioivat puhehoidon vaikutuksia PwMS:ään.

Ääniterapian taksonomian mukaan perinteinen hoito voi sisältää suoria interventioita, kuten äänitoimintoa ja hengitystoiminnan modifiointia.

LSVT LOUD® -hoito on standardoitu, tutkimukseen perustuva puheenhoitoprotokolla, jolla on todettu tehokkuus idiopaattisen Parkinsonin taudin (IPD) hoidossa ja joka on kuvattu hyvin useissa tutkimuksissa. Myöhemmin lisätutkimukset tukivat LSVT LOUD®:n tehoa äänen kuntoutuksessa erilaisissa neurologisissa sairauksissa, mukaan lukien multippeliskleroosi. Sapir et al.:n tutkimuksessa vain kahta naista hoidettiin LSVT LOUD®:lla, ja kirjoittajat päättelivät, että intensiivinen fonatorio-hengityshoito voi tuottaa kliinisesti merkittävää ja pitkäkestoista parannusta äänitoiminnassa PwMS:ssä. Nämä havainnot ovat sopusoinnussa sen kanssa, että intensiivinen harjoittelu voi parantaa niiden kehon osien toimintaa, jotka ovat alttiita väsymykselle, ja että ääniharjoittelu todennäköisesti minimoi käytön surkastumisen ja lisää lihasvoimaa ja koordinaatiota.

MS-taudin dysfonian SLT:n (Speech Language Therapy) sisältö ja annos on huonosti määritelty julkaistussa kirjallisuudessa, emmekä löytäneet meta-analyysejä tai ohjeita, jotka ehdottaisivat ohjeita terapeuteille.

Tämän projektin tarkoituksena on tunnistaa tehokkain interventiomenetelmä hypofonian vähentämiseksi PwMS:ssä, keinona optimoida puheterapiahoito tieteelliseen näyttöön perustuen. Kirjallisuuden tiedot viittaavat siihen, että LSVT LOUD® voi olla toimiva näihin tarkoituksiin, vaikka laajapohjaista tutkimusta PwSM:llä ei ole.

Neljäkymmentä MS-tautia sairastavaa henkilöä jaetaan satunnaisesti koeryhmään (Lee Silverman Voice Treatment - LSVT LOUD® -menetelmä) tai kontrolliryhmään, joka seuraa tavanomaisia ​​hoitokuntoutusohjelmia.

Myös historiallinen hoitamattomien potilaiden kohortti otettiin huomioon (ääniarviointi: lähtötaso, 4 viikon kuluttua, FU-seuranta 6/12 kuukauden kohdalla).

Tiedonkeruu molemmissa ryhmissä suoritetaan lähtötilanteessa, 4 viikon hoidon jälkeen ja 6–12 kuukauden kuluttua kuntoutusohjelman (FU) loppuun asti. Hoidon havaitsevan vaikutuksen arvioimiseksi ehdotetaan GIRBASia ja VHI:tä.

Akustiset muuttujat tallennetaan PRAAT-ohjelmistolla: SPL (Sound Pressure Level) jatkuvasta /ah/, toiminnallisten lauseiden SPL, maksimi fonaatioaika, 1 minuutin monologin SPL. Lisäksi spontaanin puheen minuutin aikana otettiin seuraavat arvot: Jitter, shimmer, perustaajuus, maksimitaajuus ja minimitaajuus. MS-taudin tyyppi, laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS), demografiset tiedot, sairauden kesto, asento- ja hengityshäiriöt, masennuksen esiintyminen (Beck Depression Inventory-II - BDI II), farmakologinen hoito ja kognitiivinen tila (lyhyt toistettava akku Neuropsykologiset testit) otetaan huomioon.